编辑委员会博士Au Wing-Yan博士,Thomas区永仁医生(血液学和血液学肿瘤学)Chak Wai-Kwong博士(儿科)Chan Hau-ngai博士,金斯利(Kingsley),金斯利(Kingsley and)(皮肤病学和静脉疾病学),Chan,Chan博士,诺曼(Norman),诺曼(Norman CHEUNG Man-yung, Bernard 張文勇教授 (Clinical Pharmacology) Dr CHIANG Chung-seung 蔣忠想醫生 (Cardiology) Prof CHIM Chor-sang, James 詹楚生教授 (Haematology and Haematological Oncology) Dr CHONG Lai-yin 莊禮賢醫生 (Dermatology & Venereology) Dr CHUNG Chi-chiu, Cliff 鍾志超醫生 (General Surgery) Dr FONG To-sang, Dawson 方道生醫生 (Neurosurgery) Dr HSUE Chan-Chee,Victor徐成之医生(临床肿瘤学)Kwok Po-Yin博士,塞缪尔(Gensuel)(常规手术)Lam Siu-keung博士(妇产科和妇科)Lam Hiu-yin博士,Sonia sonia sonia sonia林晓燕医生(放射学)Lee Kin-Man博士(Lee Kin-Man) Fuk-him,Dominic李福谦医生(妇产科)李·卡瓦(Li Ka-wah)教授,迈克尔(Michael),BBS李家骅医生(一般手术)Lo Chor Man卢础文医生(急诊医学)Lo Kwok-Wing博士,Patrick卢国荣医生(糖尿病,内分泌学和代谢和代谢) Medicine) Dr PANG Chi-wang, Peter 彭志宏醫生 (Plastic Surgery) Dr TSANG Kin-lun 曾建倫醫生 (Neurology) Dr TSANG Wai-kay 曾偉基醫生 (Nephrology) Dr YAU Tsz-kok 游子覺醫生 (Clinical Oncology) Prof YU Chun-ho, Simon 余俊豪教授 (Radiology) Dr YUEN Shi-yin, Nancy 袁淑賢醫生 (Ophthalmology)
摘要目的:了解当前的科学文献在心力衰竭和护理工作的背景下揭示了有关医院护理中的应用或专门从事姑息治疗的情况。方法论:根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述,并根据劳伦斯·巴丁(Laurence Bardin)的定性研究理论进行了内容分析,使用虚拟健康图书馆门户,选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果:物质探索步骤中出现了四个中心类别,这些中心类别在治疗结果时被歧视,例如“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”; “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”; “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“姑息治疗中心力衰竭的护理表现”。研究的结论:仅发现了两项对心力衰竭护理表现的研究,这突出了研究护士和护理团队在心力衰竭中的姑息治疗方面的绩效的稀缺性。文献与当前的实施挑战相比,在心力衰竭的背景下及时发作姑息治疗的重要性,指出临床工具是克服医院实践中发现的障碍并专门研究全球姑息治疗的临床工具。Palavras-Chave:InsuficiênciaCardíaca; Cuidadosprimáriosde Enfermagem; Enfermagem心血管; Cuidados Paliativos。摘要目的:了解当前的科学文献在心力衰竭的背景下揭示了有关姑息治疗的原因,以及在医院护理范围内应用或专门从事姑息治疗的护理工作。方法论:根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述,并根据Laurence Bardin的定性研究理论进行了内容分析,使用虚拟健康图书馆门户,选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果:在材料探索阶段出现了四个中心类别,这些阶段被分解为“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”的结果。 “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”; “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“护理对姑息治疗中心力衰竭的作用”。研究的结论:只有两项研究指的是护理在心力衰竭中的作用,这突出了研究的稀缺性,这些研究涉及护士和护理人员在姑息治疗中的作用。文献解决了在心力衰竭的背景下及时开始姑息治疗的重要性,而不是目前的实施挑战,指出临床工具有助于克服在医院实践中遇到的障碍,并专门从事姑息治疗。关键字:心力衰竭;主要护理;护理心血管;整合姑息治疗。 div>摘要目的:了解当前有关姑息治疗的科学文献在医院或专业护理领域的心力衰竭和护理工作的背景下揭示了什么
姑息治疗政策讨论的演变主要是由国家共识项目的质量姑息治疗项目及其基本临床临床实践指南的质量姑息治疗2(最初于2004年出版,现在是第四版)。在2006年,国家质量论坛为姑息和临终关怀质量3发表了国家框架和首选实践3,为38种首选实践设定了目标,一般原则和框架。在华盛顿,罗伯特·布雷(Robert Bree Dr.BREE协作姑息护理报告和建议为华盛顿从业人员,付款人和医疗保健专业人员的各种工作组的产品提供了基础。
提供优质服务的一个关键要素是确保保护患有致命疾病的人的权利和利益,并认识到可能处于弱势或处于危险之中的人的需求,包括但不限于原住民和托雷斯海峡岛民、残疾人、来自不同文化和语言背景的人、认知障碍者、无家可归者和老年人。所有人都有权根据自己的喜好和在自己选择的环境中选择接受姑息治疗服务。适当的提前护理计划支持人们做出和/或传达关于他们自己的生活以及他们认为可以接受的护理类型和结果的决定,并有助于确保他们的偏好得到记录和尊重。
II. 背景信息 佛蒙特州立法者长期以来一直支持患者自决并确保获得优质的临终关怀服务。 姑息治疗工作组成立于 2009 年,目标是协调全州的姑息治疗计划,为医疗保健临床医生和消费者提供有关姑息治疗和临终关怀的持续教育,努力消除这些基本服务的障碍,并确保佛蒙特州人在需要时能够获得这些服务。 当发现获取障碍或服务差距时,工作组旨在让立法机构意识到这些问题,并在适当的情况下提出政策解决方案。 III. 建议 工作组非常感谢 2024 年颁布的政策变化,通过永久远程见证和解释以及允许在执行预先护理计划文件时使用数字签名,改善预先指示完成的获取。虽然工作组今年没有具体的政策建议,但我们敦促立法者在努力解决影响佛蒙特州医疗保健和医疗服务提供的更广泛问题时,优先制定政策,改善姑息治疗和临终关怀服务的机会,促进及时转诊至临终关怀,消除接受并发疾病改良和支持性护理的障碍,并针对重病沟通和护理协调进行系统级改进。本报告的其余部分重点介绍了地方、地区和全州机构/举措,旨在推进提前护理计划、姑息治疗和临终关怀计划。四、全州和地区努力全州姑息治疗和道德教育:2024 年 5 月,工作组与佛蒙特州伦理网络合作,提供了一系列虚拟姑息治疗教育,涵盖医疗决策和提前护理计划、临终医疗援助、临终关怀和医疗监护等主题。每场会议都采用 75 分钟的“午餐学习”形式,与会者可以获得 CME/CEU 学分。该系列:旧即是新:对一些经典作品的全新解读包括以下内容:
1个姑息治疗部门和能力中心,瑞士Spital Schwyz,Spital Schwyz,Spital Schwyz,Spital Schwyz 10,6430 Schwyz,瑞士; 2大学医学中心姑息医学系Gottingen Georg August University,Robertkochstrasse 40,37075 Gottingen,德国; 3悉尼工艺大学,百老汇,悉尼,悉尼,2007年,澳大利亚新南威尔士州; 4通过临床研究和翻译(IMPACCT)改善姑息治疗,老化和慢性护理,悉尼卫生学院,悉尼,悉尼,悉尼,悉尼,悉尼,悉尼,新南威尔士州,澳大利亚,澳大利亚; 5波特兰退伍军人事务医学中心医学杰治学院和患者纳入的教育与研究,3710 SW US VETERANS RD,波特兰,97239,美国,美国; 6 Jagiellonian大学医学院内科和老年医学系,Krako´w 31-531,Sniadeckich 10,波兰; 7英国格拉斯哥的格拉斯哥皇家公司(Glasgow Royal); 8荷兰霍纳海德1号CIRO研究与教育部。 9马斯特里赫特大学卫生医学与生命科学学院CAPHRI公共卫生与初级保健学院卫生服务系研究,杜波氏菌30,6229 GT,Maastricht,Maastricht,荷兰; 10沃尔夫森姑息治疗研究中心,英国Hu6 7rx的赫尔赫尔市阿拉姆医学大楼大学; 11位于Bydgoszcz的Collegium Medicum姑息治疗系,位于托伦的Nicolaus Copernicus大学,Skłodowskiej-Curie 9,85-094 Bydgoszcz,波兰; 12荷兰乌得勒支的Kromme Nieuwegracht主席护理伦理学大学,主席护理伦理学; 13欧洲大学欧洲大学Cibercv的医院科学勋章医院科医院科学系心脏病学系,C -Croncutense,C/ Esquerdo博士,46,28007西班牙马德里; 14 S.S.D.治愈姑息治疗,塞德·迪·拉文纳(Sede di Ravenna),奥斯尔·罗马尼(Ausl Romagna),通过de gasperi 8,48121意大利拉文纳(Ravenna); 15 Mayo Clinic Health System,Mayo Clinic of Medicine and Science,700 West Avennue South,La Crosse,54601,美国威斯康星州54601; 16爱尔兰贝尔菲尔德市都柏林的都柏林大学学院助产士和卫生系统护理学院,都柏林4; 17德国科罗隆大学医学院姑息医学系; 18科隆大学医学院科隆(CIO)综合肿瘤学中心,德国科尔潘纳·斯特拉斯(Kerpener Strasse)62,50924Koéln;英国埃塞克斯郡黑斯廷伍德的圣克莱尔临终关怀医院19号; 20服务SOINS PALLIATIFS LAUSANNE大学医院,Chuv,Center Hosidentier Univeritaire Vaudois,Lausanne Switzerland;和21 Institut Universitaire de Mortation et de Recherche en soins - Iufrs,Actult'de Viologie et de Medicine - FBM,瑞士洛桑(Lausanne)
执行摘要。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>02确认。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。04背景。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05加拿大癌症协会和Don Green Palliative Care倡导团队。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05本报告的目的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。05 COVID-19对临终关怀姑息治疗的影响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>06报告甲级学和格式。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>06限制。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。07下一步带有发现。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。08关键发现。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>09调查结果摘要。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>09联邦政府。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10省和领土政府快照。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18艾伯塔省。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。18艾伯塔省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>20不列颠哥伦比亚省。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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Nunavut。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。48安大略省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。52爱德华王子岛。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。56魁北克。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。60萨斯喀彻温省。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。64 Yukon。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。64 Yukon。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>68社区组织。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。71
随着全球癌症的越来越多的发病率,姑息治疗已成为缓解癌症患者疼痛并改善生活质量的有效干预措施,尽管目前在许多亚洲国家的姑息医学和临终关怀护理的发展仍然不足。为此,本综述从医疗保健专业人员和癌症患者的角度全面讨论了影响姑息医学的主要挑战。我们进一步提出并总结了一系列潜在的对策和解决方案,包括共同的决策模态,多学科专业合作,现代科学和技术的应用,对医学工作者的标准化培训,个性化的姑息治疗方案以及其他培训,旨在改善palliative Spection and Palling of Pallian of Palliat in n of Palliat of Palliatian for Palliatian the Palliatian the Palliat in n os to palliatian the Palliat of Palliatian the Palliat shickitiv and palliatian contaliation shickian palliapiative培训。
Jessica Hausauer博士,MNHPC Nikki Gruis Diekmann执行董事,MBA,MNHPC VIC SANDLER MD,MD,MNHPC临终关怀医学委员会主席,MNHPC VIC SANDLERJessica Hausauer博士,MNHPC Nikki Gruis Diekmann执行董事,MBA,MNHPC VIC SANDLER MD,MD,MNHPC临终关怀医学委员会主席,MNHPC VIC SANDLER