抽象背景/目标:胃切除术通常是针对接受治疗意图治疗的患者进行穿孔胃癌的。然而,胃切除术不是一种治愈方法,而是排除口服摄入量,并且可能会阻碍转移性疾病患者的姑息化疗。本研究评估了包括腹膜灌洗和修复手术的“胃 - 保存策略”的可行性,用于管理远处转移患者的胃癌穿孔。患者和方法:我们回顾性地审查了2013年至2021年在我们医院接受手术治疗的胃癌患者的病历。对经过腹膜胃癌进行腹膜灌洗和维修手术的患者的临床课程进行了远距离转移的审查,以评估术后结果。结果:在研究期间,有3,862名患者接受了自由基胃切除术。此外,由于胃穿孔而进行的9名IV期胃癌患者进行了远处转移。在接受紧急手术的九名患者中,七名患者接受了腹膜灌洗和修复手术,两名仅接受腹膜灌洗。未观察到继发性泄漏的病例。七名患者(78%)有一个良好的术后课程,包括恢复餐和延续化疗。其余两个死于败血症。中位总生存时间是手术距离手术和姑息化疗启动12个月的时间数月。结论:在IV期胃癌患者的远处转移的患者中,针对穿孔胃癌治疗的“胃 - 保存策略”是安全的,可以继续口服摄入量和姑息化疗。关键字:胃癌,远处转移,穿孔,胃 - 保存。
导致进行性突变,进而促进细胞增殖 (2-5)。ICC 是一种侵袭性癌症,通常发病较晚,因此诊断时已是晚期。事实上,大多数 ICC 患者都患有转移性疾病,治疗主要包括姑息化疗。即使在局部疾病患者中,也有相当一部分无法切除,因此被视为局部晚期。局部晚期 ICC 的治疗很重要,因为扩大手术指征和通过全身和肝脏治疗有效降期可以使一部分患者获得治愈性治疗。此外,有效的肝脏治疗对于长期局部区域控制也很重要,即使在没有手术切除的情况下也是如此,这对于姑息和肿瘤学目的至关重要 (6)。因此,本文的目的是提供有关当代局部晚期 ICC 多学科治疗的最新文献摘要。我们根据叙述评论报告清单(网址为 https://cco.amegroups.com/article/view/10.21037/cco-22-115/rc)提交了以下文章。
环磷酰胺是一种细胞毒性氮芥末衍生物,广泛用于癌症化学疗法中,通过在癌细胞中交联遗传物质来起作用,可防止DNA解开和复制,从而防止细胞分裂(1,2)。在某些剂量下,环磷酰胺还可以通过T细胞介导的机制增强抗肿瘤免疫反应。环磷酰胺被确定为优先癌症医学,因为它具有广泛的儿童癌症适应症,并且有机会开发出降低毒性的配方,在较低强度下,在非液体口服剂量配方中更容易滴定较低的毒性,这也有可能在采购方面具有更大的动力(4)。值得注意的是,患者的护理人员的胶囊胶囊和片剂处理和操纵可能会引起危险风险。一种儿童友好的配方在低收入国家(LMIC)中很有用,在姑息磷酰胺中,在姑息治疗计划中有明显的用法。
引言阿片类镇痛药对于管理急性和某些慢性疼痛状况,尤其是癌症和姑息治疗至关重要。对于癌症疼痛,除阿片类镇痛药外,没有其他药物可以立即缓解疼痛。1谁将阿片类镇痛药列为疼痛和姑息治疗的必要药物。2在全球范围内,阿片类药物的消费每10年翻了一番。3然而,只有17%居住在高收入国家的世界人口中,有92%的阿片类药物被消耗掉。其余8%的阿片类药物在低收入和中等收入国家中被消费,占全球人口的83%。4这些发现突出了全球阿片类药物消费量的差异,某些地区经历了过度使用,而其他地区则与阿片类镇痛药的消费不足。4因此,将全球阿片类药物的消费描绘成同质的实体是不准确的,并且至关重要的是,强调低收入国家(例如非洲)所面临的独特挑战,以确保公平地获得阿片类药物的疼痛治疗。
俄勒冈健康与科学大学神经病学系,SW Sam Jackson Park Road 3181,L226,波特兰,俄勒冈州,俄勒冈州,97239-3098美国西雅图儿童研究所儿科生物伦理学中心,美国华盛顿州西雅图市1900号,西雅图1900号,美国e 98101,美国E儿科学系,生物伦理学和姑息治疗部,华盛顿大学医学院,医学院DOWNEY WAY,丹尼研究中心(DRB)140,加利福尼亚州洛杉矶,90089-1111,美国俄勒冈健康与科学大学神经病学系,SW Sam Jackson Park Road 3181,L226,波特兰,俄勒冈州,俄勒冈州,97239-3098美国西雅图儿童研究所儿科生物伦理学中心,美国华盛顿州西雅图市1900号,西雅图1900号,美国e 98101,美国E儿科学系,生物伦理学和姑息治疗部,华盛顿大学医学院,医学院DOWNEY WAY,丹尼研究中心(DRB)140,加利福尼亚州洛杉矶,90089-1111,美国
参与者纳入标准1。在组织学和/或细胞学上确认的SCCHN 2。 div>18岁或以上3。局部晚期和/或复发性头颈癌,有或没有转移性疾病(不包括脑转移),没有标准疗法保留或合适4。 div> div>关于先前的治疗,至少一个月前,患者可能已经接受了先前的全身治疗,包括铂化学疗法。在发生转移性疾病的情况下,允许最近的短期姑息放疗对非目标部位5.那些拒绝姑息治疗的人可能有资格参加。但是,必须彻底探索他们不选择姑息治疗的原因6。至少可以通过RECIST V1.1 CT或MRI扫描标准在入学后四周内测量一个现场区域靶病变,并且可容纳肿瘤内注射7。东部合作肿瘤学表现状态为0-2 8。通过心电图和超声心动图(Echo)或多门控育(MUGA)扫描评估的正常心脏功能。左心室射血分数必须> 50%。评估必须在入学人数的四个星期内进行9。血液学结果在入学后的7天内结果:中性粒细胞> 1.5 x 109/l,血小板> 100 x 109/l,血红蛋白> 9g/dl,inr <1.5 10。生物化学在入学后的7天内结果:10.1。血清肌酐<1.5正常10.2的上限。胆红素<1.25倍正常10.3。女性患者必须是绝经后(闭经12个月),手术无菌或alt/ ast <2.5倍正常的上限(如果存在的肝转移,正常的上限<5倍)11。 div>
在积极公民参与的教育项目的背景下进行6个小时的课程“ F.e G. Fontana”,38068 Rovereto(TN)2013年11月5日,2014年11月24日,2014年11月17日,2015年11月17日,个人数据的遗传学和保护? 2015-2016(2小时)2015年10月19日至21日,各种模型的起源和开发比较全景中的合宪性控制,宪法法A-L,A.A。 2015-2016(6小时)。2015年10月22日,意大利宪法及其原则,教师课程“公民教育要素:公共事务权及其原则的权利”,特伦蒂诺·阿尔西迪·阿尔西迪·德·加斯佩里基金会(Trentino Alcide de Gasperi Foundation)(3小时)。关于生物to型和姑息治疗的原型的课程(4小时,与L. busatta一起),在姑息治疗的跨学科课程中举行,由科拉迪安娜高级卫生学院,布尔扎诺(Bolzano
•家庭和社区护理和支持:家庭和社区护理服务提供与医疗和个人护理相关的支持,包括但不限于初级保健和健康促进服务,护理和药物管理服务,个人护理,个人护理,临时护理,姑息治疗,姑息治疗和临终关怀,物理治疗,康复,康复,护理协调和病例管理。10,13-15,各种受过训练和有偿的护理专业人员(例如,个人支持人员,物理治疗师,社会工作者,营养师,护士和其他专家)经常提供这些服务。10,14家庭和社区支持包括与餐食准备和送货,管家,家庭维护和运输有关的非医学服务。2,10,14,16这些支持还可能包括社会护理计划和服务,这些计划和服务有助于老年人参与其社会和身体环境以及健康的行为(例如,锻炼和金融教育计划)。10,14,15未经培训,通常是未付的人(例如,家人,朋友和志愿者)可以提供这些服务。
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