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World File Search System孕产妇
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谢谢您，主席韦伯，里维拉，佩拉德和布鲁克，以及妇女问题，健康，社会服务和心理健康委员会的成员，有机会提交有关纽约孕产妇死亡和发病率的证词。最新数据强调了我们州的孕产妇健康危机，强调了孕产妇医疗保健的种族差异和差距。作为公共卫生，社会服务，大学和边缘化社区面临新的挑战，至关重要的是，我们必须共同努力保护所有孕妇以及能够在纽约怀孕的人获得基本服务和身体自主权的机会。同时，我们必须承诺提供必要的服务和支持，以便怀孕的人在怀孕，劳动，分娩和产后时期生存，并过上健康的生活。CUNY SPH致力于解决CUNY SPH的孕产妇健康差异，解决孕妇死亡率和发病率，包括纽约未满足的孕产妇心理健康需求，这是一个核心优先事项。我们自豪地主持该州的第一个协调性和生殖司法枢纽，这是一项学术倡议，优先考虑倡导和奖学金，以促进整个生命的生殖正义和身体自治。此外，CUNY SPH的心理健康创新中心（CIMH）致力于社区级别的培训和干预措施，以满足对心理健康服务的需求，并增加了多样化，具有文化反应迅速，以社区为中心的心理健康劳动力。心理健康需求和支持纽约市（NYC）和纽约州（NYS）关于母性发病率和死亡率的数据，将心理健康强调是一个关键问题。仅在纽约市，从2016年到2020年，在2021年，心理健康状况是怀孕期间或产后一年之内的主要死亡原因。全州，由于心理健康状况或随附的精神健康状况引起的药物使用障碍也是孕产妇死亡的主要原因，正如该州的孕产妇死亡率和发病咨询委员会（MMMAC）2023年有关2018年数据的报告所强调的那样。nys卫生部2018年全州聆听会议提供了定性数据和现实生活中的故事，这些数据与最新的定量数据中提出的担忧保持一致。参与者认为产后抑郁症，缺乏对产后抑郁症的筛查，缺乏心理健康支持以及对心理健康提供者的机会有限，这是显着的挑战。几位参与者评论了劳动和分娩后的服务突然终结，或者向婴儿提供的服务重点变化，使新妈妈感到不利。这些问题在MMMAC的2023年报告中得到了回应，该报告强调扩大获得具有文化胜任的心理健康和药物使用服务
第四节：加强营养研究，提供公平的营养益处
• 扩大联邦医疗保险 B 部分对门诊孕产妇和新生儿护理的覆盖范围，包括糖尿病前期、肥胖症、高血压、高胆固醇、营养不良、饮食失调、癌症、胃肠道疾病（包括乳糜泻）、艾滋病毒/艾滋病、心血管疾病以及任何其他导致体重意外减轻的疾病或状况 • 授权卫生部长根据医疗需要纳入其他疾病 • 允许执业护士、医师助理、临床护理专家和心理学家将其患者转介给孕产妇和新生儿护理
怀孕期间的孕产妇补充剂修改了母亲和婴儿的微生物组和短链脂肪酸概况
，分子与生命科学学院，科廷大学，宾利大学，华盛顿州班特利，澳大利亚6102，西澳大利亚州人类微生物群落合作中心，curtin curtin University，curtinle curtiny，澳大利亚Bentley，澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心，澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus，Joondalup，华盛顿州6027，澳大利亚h西澳大利亚大学医学院，西澳大利亚大学，西澳大利亚州克劳利，华盛顿州6009，澳大利亚I Telethon Kids Institute，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，华盛顿州Nedlands，WA 6009，澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学，珀斯儿童医院，尼德兰市，华盛顿州6009，澳大利亚M诺瓦卫生研究院，巴尔的摩，马里兰州21231，美国，分子与生命科学学院，科廷大学，宾利大学，华盛顿州班特利，澳大利亚6102，西澳大利亚州人类微生物群落合作中心，curtin curtin University，curtinle curtiny，澳大利亚Bentley，澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心，澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus，Joondalup，华盛顿州6027，澳大利亚h西澳大利亚大学医学院，西澳大利亚大学，西澳大利亚州克劳利，华盛顿州6009，澳大利亚I Telethon Kids Institute，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，华盛顿州Nedlands，WA 6009，澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学，珀斯儿童医院，尼德兰市，华盛顿州6009，澳大利亚M诺瓦卫生研究院，巴尔的摩，马里兰州21231，美国，分子与生命科学学院，科廷大学，宾利大学，华盛顿州班特利，澳大利亚6102，西澳大利亚州人类微生物群落合作中心，curtin curtin University，curtinle curtiny，澳大利亚Bentley，澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心，澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus，Joondalup，华盛顿州6027，澳大利亚h西澳大利亚大学医学院，西澳大利亚大学，西澳大利亚州克劳利，华盛顿州6009，澳大利亚I Telethon Kids Institute，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，华盛顿州Nedlands，WA 6009，澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学，珀斯儿童医院，尼德兰市，华盛顿州6009，澳大利亚M诺瓦卫生研究院，巴尔的摩，马里兰州21231，美国，分子与生命科学学院，科廷大学，宾利大学，华盛顿州班特利，澳大利亚6102，西澳大利亚州人类微生物群落合作中心，curtin curtin University，curtinle curtiny，澳大利亚Bentley，澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心，澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus，Joondalup，华盛顿州6027，澳大利亚h西澳大利亚大学医学院，西澳大利亚大学，西澳大利亚州克劳利，华盛顿州6009，澳大利亚I Telethon Kids Institute，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，华盛顿州Nedlands，WA 6009，澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学，珀斯儿童医院，尼德兰市，华盛顿州6009，澳大利亚M诺瓦卫生研究院，巴尔的摩，马里兰州21231，美国，分子与生命科学学院，科廷大学，宾利大学，华盛顿州班特利，澳大利亚6102，西澳大利亚州人类微生物群落合作中心，curtin curtin University，curtinle curtiny，澳大利亚Bentley，澳大利亚C澳大利亚C综合代谢组合和计算生物学中心，澳大利亚综合体生物学中心 Pharmaceutical Sciences, Faculty of Science, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, the Netherlands e Nutricia Research, 3584 CT Utrecht, the Netherlands f Division of In fl ammation and Infection, Department of Biomedical and Clinical Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, Link € oping University, 581 83 Link € oping, Sweden g Joondalup Health Campus，Joondalup，华盛顿州6027，澳大利亚h西澳大利亚大学医学院，西澳大利亚大学，西澳大利亚州克劳利，华盛顿州6009，澳大利亚I Telethon Kids Institute，西澳大利亚大学，西澳大利亚大学，华盛顿州Nedlands，WA 6009，澳大利亚J澳大利亚医学与健康科学学院澳大利亚L免疫学和皮肤病学，珀斯儿童医院，尼德兰市，华盛顿州6009，澳大利亚M诺瓦卫生研究院，巴尔的摩，马里兰州21231，美国
怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的孕产妇治疗和延迟的新生儿适应：基于人群的队列研究
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整，也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期（20周后）的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关，独立于孕妇抑郁和焦虑。设计，环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房，孕产妇，妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5，出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局（肺动脉高压，低氧性异性脑病和癫痫发作）。结果7573（2.7％）婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2％和未暴露婴儿的4.4％（相对风险2.52（95％CI 2.36至2.70））中。多变量调整后，SSRI暴露与新生儿适应性延迟（调整后或2.14（95％CI 1.96至2.32））之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险，指向因果关系。
在低收入环境中儿童的认知发展：乌干达农村孕产妇营养教育干预措施的成本效益分析
在幼儿期营养不足和刺激不足可能导致认知和社会发展的长期适应性。低收入国家（LMIC）缺乏有关提供营养教育成本的政策和决策的证据。在乌干达农村地区，我们进行了一项集群随机对照试验（RCT），研究了孕产妇营养教育干预对6-8个月儿童发育效果的影响。这种干预措施导致儿童达到20-24个月时的认知评分显着提高。在考虑这种干预措施未来实施的潜力时，应权衡所需的效果与增加成本。因此，本研究旨在评估与当前实践相比，该教育干预的成本效益。健康结果数据基于RCT。成本数据最初是通过审查RCT的出版物来确定的，而通过采访参与处理干预措施的研究人员获得了更详细的信息。这项研究考虑了18个月时间范围的医疗保健提供者的观点。对照组被视为当前的大规模实施此干预措施的实践。进行了成本效益分析，包括计算增量成本效益比（ICERS）。此外，使用单向和概率敏感性分析来表征结果中不存在的结果。灵敏度分析表明这些结果的鲁棒性。与当前实践相比，教育干预的ICER是每人认知综合评分的16.50美元，成本为265.79美元，而递增的认知综合分数为16.11。ICER对认知综合评分的变化和人员成本敏感。与当前实践相比，教育干预措施可以认为是具有成本效益的。这项研究的结果，包括成本分析，健康结果，
为了实现可持续发展目标目标3.1和3.2
（pp7）对母亲，新生和儿童死亡的可预防悲剧以及对孕产妇死亡率的直接原因的认知1被确定为产后出血，eClampsia和eClampsia和eClampsia和Eclampsia和Eclampsia和Eclampsia，seppsis，sppsis，Embolism和Unsake ate Script Who型号的妇女妇女的损害，而多责任则是Mortal the Mortheration the Morter the Mortheration-2认识到孕产妇死亡的间接原因，包括艾滋病毒/艾滋病，贫血，疟疾，糖尿病，心脏呼吸疾病，结核病和营养不良，随着孕产妇死亡的一部分的比例而稳步增加，因此需要增强国家健康基础设施和机构的急诊和及时的临时性，并且作为急诊症，临时次数，作为先前的信息，促进临时性，并作为先前的诊断和临时，促进了您的临时，朝止，促使您的出生效果，朝着临时，促使您的诊所和临时及疟疾，腹泻和先天异常是5岁以下儿童死亡的主要原因；而且，除非我们提供最需要的质量和何时质量的有效干预措施，否则我们将不会在2030年之前朝着普遍的健康覆盖范围迈进；
可持续发展目标扩展报告2023
2020年每天，大约有800名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因 - 这意味着妇女每两分钟大约死亡。2020年的全球孕产妇死亡率（每100000例活生生的孕产妇死亡）估计为每100000个活产孕妇223例孕产妇死亡（不确定性间隔（UI）202至255），低于2015年的227个（UI 211至246）。在千年发展目标时代 - 从2000年到2015年 - 全球平均年度减少率为2.7％（UI 2.0％至3.2％），但在2016年和2020年之间，可持续发展目标（SDG）时代的前五年，这跌至-0.04％（UI -1.6％至1.1％）。在2020年，所有孕产妇死亡中约有70％在撒哈拉以南非洲，其次是中亚和南亚，占近17％。三个国家（均位于撒哈拉以南非洲）在2020年的MMR估计极高（超过1000）：南苏丹（1223; UI 746至2009年），乍得（1063; UI 772至1586年）和尼日利亚（1047; UI 793; UI 793至1565）。其他十个国家（除阿富汗）也位于撒哈拉以南非洲，据估计在2020年（500-999）的MMR估计很高。相比之下，在最小发达国家和内陆发展中国家的2016年至2020年之间的进步速度是积极而重要的，平均ARR为2.8％（UI 1.4％至3.9％）和3.0％（分别为UI 1.4％至4.4％）（分别为1.4％至4.4％）。然而，在小岛发展中国家，MMR在此期间停滞不前，MMR的变化不显着1.2％（UI -9.0％至9.2％）。2020年撒哈拉以南非洲的15岁女孩的终身风险最高（40分之一），比澳大利亚和新西兰高约400倍（16 000分之一）。在面临严重人道主义危机的九个国家中，孕产妇死亡率比世界平均水平的两倍多（每10万名活产551例，而全球223例）。
加利福尼亚产前筛查计划提供商手册附录，2024年4月
上面讨论的这些治疗方案并不是详尽的清单，也是提供产前和产后护理的提供者的一般准则。对于所有这些综合症，提供者应咨询胎儿医学基金会（FMF），孕产妇医学协会（SMFM）或其他关注孕产妇健康领域的公认组织。仅基于遗传学结果的屏幕甚至诊断并不意味着在所有情况下都会出现症状。并非所有根据验证性测试筛选阳性或被诊断出的人都会继续出现与SCA条件相关的症状。