在怀孕期间,疫苗犹豫被定义为“尽管有疫苗接种服务,但仍推迟接受或拒绝接种疫苗”( 1 ),这是可以理解的,因为母亲担心这可能会对未出生的孩子产生影响。然而,就像 COVID-19 大流行期间发生的那样,这种担忧因广泛的错误信息而加剧。2024 年的一项系统评价强调了社交媒体平台传播谎言的程度,例如疫苗通常对孕妇不安全,并且会增加不孕、流产、死产和先天缺陷的风险 ( 2 )。COVID-19 疫苗会导致女性不孕的虚假说法 ( 3 ) 并不令人惊讶,因为多年来,尤其是在中低收入国家 ( 4 ),针对脊髓灰质炎和破伤风疫苗以及最近的人乳头瘤病毒疫苗都曾出现过这种说法。无论疫苗犹豫的原因是什么,其中包括历史上的种族主义 ( 5 ),其影响都是巨大的。在欧洲,2024 年的一项文献综述发现,孕妇对接种一剂和两剂 COVID-19 疫苗的接受度分别为 21.3% 至 87% 和 29.5% 至 82.7% (6)。鉴于接种疫苗可以预防严重疾病 (7、8),如果不接种疫苗,一些妇女不可避免地会不必要地死亡。例如,在英国,COVID-19 是 2020 年至 2022 年孕产妇死亡的第二大原因,导致 20 年来孕产妇死亡率最高 (9)。然而,生物医学界是否应该为孕妇群体容易受到这些歪曲事实的影响承担任何责任?在 COVID-19 大流行开始时,孕妇面临的确切风险尚不确定,尽管已知妊娠期感染 SARS-COV-1 与孕产妇死亡率增加有关 (10)。小型病例系列研究和一项比较孕妇和非孕妇 COVID-19 的活体系统评价表明,感染 SARS-COV-2 的风险相似 ( 11 )。随后,一项涉及 18 个国家/地区 43 家医院的队列研究表明,早在 2020 年 3 月 2 日,与未感染 COVID-19 的孕妇相比,感染 COVID-19 的孕妇的严重感染 (相对风险 (RR),3.38;95% CI,1.63 – 7.01) 和孕产妇死亡率 (RR,22.3;95% CI,2.88 – 172) 显着增加 ( 12 )。不幸的是,专业组织和国际机构对新出现的证据反应不够适当或迅速 ( 13 )。在许多国家,一旦疫苗上市,孕妇并不被纳入接种疫苗的目标人群; 2021 年 10 月,一项研究公布后,这些孕妇也没有定期接种疫苗。该研究比较了 10,861 名接种疫苗的孕妇和 10,861 名未接种疫苗的孕妇,结果证实了 mRNA 疫苗的有效性 (14)。由于担心缺乏临床试验数据,尤其是关于安全
流感疫苗 怀孕期间感染流感会对你和你的宝宝造成严重后果。怀孕期间感染流感会导致肺炎等问题,对少数女性来说甚至可能是致命的。怀孕期间感染流感还会导致流产或早产,并且与婴儿体重过轻或死产有关。流感疫苗在怀孕期间是安全的,可以大大降低你感染流感的几率。 百日咳疫苗 百日咳是一种传染性很强的疾病,对婴儿来说非常严重。怀孕期间接种疫苗是保护宝宝的安全方法。对于新生儿和幼儿来说,百日咳会导致肺炎和脑损伤,在最坏的情况下还会导致婴儿死亡。每年约有 300 名婴儿因百日咳入院。如果你在怀孕期间接种疫苗,你的身体会产生抗体,这些抗体会通过胎盘传递给你的宝宝,在宝宝出生时为宝宝提供一些预防百日咳的保护。接种疫苗的最佳时间是怀孕 16 周至 32 周。32 周后接种疫苗仍然有帮助,尽管对保护婴儿的效果不如以前。COVID-19 疫苗孕妇患严重 COVID-19 疾病的风险更大。如果您在怀孕后期患有 COVID-19,您和您未出生的婴儿都面临着更高的患上严重疾病的风险,需要住院治疗和重症监护支持。英国的数据显示,几乎每一位需要住院治疗或重症监护的 COVID-19 孕妇都没有接种过疫苗。您和您的新生儿感染 COVID-19 疾病的总体风险很低,但自第一波 COVID-19 疫情以来有所增加。重要的是,您必须接种所有剂量的疫苗,以保证您和宝宝的安全。不要等到生完孩子之后。您可以在哪里接种疫苗?
疫苗接种和免疫联合委员会 (JCVI) 建议孕妇应与同龄或同风险人群同时接种 COVID-19 疫苗。在美国,约有 90,000 名孕妇接种了辉瑞和 Moderna 疫苗,没有发现任何安全问题。
•基于三个学科和块模式主题有一个新的学术日历。•每个工程专业的主题清单都发生了变化,以现代化课程。这些变化将影响一些当前的学生。•工程学专业的学生现在具有更大的灵活性(包括修订后的未成年人和更好的“少数”选项)。这种提高的灵活性将帮助现任学生根据新的三个月的可用性优化其学习计划。新的学术日历新日历如图1所示。陈列者总共有10周的上课时间,在研究期间,研究假期(SWOTVAC)和为期一周的考试期。请注意,三个月的讲座休息时间为两个星期,与昆士兰学校的假期保持一致。为了增加夏季度假工作的可用时间,第3至4年的本科学科将在三个月上半年上课。相反,这些受试者将在第2块中提供,该块与孕期的后半部分相吻合。障碍受试者有6周的上课时间,然后在第7周进行评估期。没有正式考试期;取而代之的是,第7周将用于任务,作业演示和课堂测验的应行日期。
没有足够的证据表明纯素饮食在怀孕、哺乳以及婴儿和儿童期间是否安全。我们知道的是,这些时期的营养需求非常高。为了满足这些需求,您需要仔细规划您的饮食并服用某些营养补充剂。如果营养需求长期得不到满足,这些缺陷可能会导致严重的健康问题。这可能会影响您的孩子的一生。在这些时期选择纯素饮食是一个重要的决定。请与您的医生、儿童保健护士或认证执业营养师讨论此事,以便您获得所需的帮助。
更新后的辉瑞-BioNTech 和 Moderna 单价 XBB.1.5 COVID-19 2023-2024 疫苗最近获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准并授权紧急使用,理由是数据显示,与之前可用的 mRNA 疫苗相比,该疫苗对当前流行的毒株具有更强大的免疫反应,且安全性相似。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 目前建议所有 6 个月及以上的人,无论之前的免疫接种状况如何,都应在接种任何 COVID-19 疫苗的最后一剂后至少两个月接种一剂更新后的疫苗。建议 5 岁及以上未接种疫苗的个人接种一剂辉瑞-BioNTech 或 Moderna 更新后的疫苗。
来源国家免疫咨询委员会:关于妊娠期使用破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减毒无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗进行免疫的最新信息;2018 年 2 月。可访问以下网址获取:www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/update-immunization-pregnancy-tdap-vaccine.html 加拿大妇产科医师协会,临床实践指南第 357 号 - 妊娠期免疫接种,2018 年 4 月。J Obstet Gynaecol Can 2018 https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.11.010 Abigael Krueger 拍摄的妊娠期推荐疫苗图片根据 CC BY-SA 4.0 获得许可。
本指南为怀孕和产后女兵提供体能训练和营养指导。体能活动和良好的营养对于保持您的整体健康和体能至关重要,同样有助于形成健康的生活方式。营养指导将解决怀孕前、怀孕期间和产后期间的营养需求。将涵盖的主题包括健康饮食指南、推荐的食物选择和应避免的食物、体重管理策略、支持母乳喂养/哺乳的营养以及其他营养资源。体能训练指导将解决怀孕和产后期间安全有效的锻炼应包括哪些部分、每个部分的示例练习和一些示例锻炼。营养和体能训练 (PT) 在您生命的所有阶段都很重要,包括怀孕和产后时期。如果您在怀孕时身体健康,并且身体素质基本良好,那么您通常会比健康和体能水平较低的人恢复得更快。怀孕提供了利用发展和维持健康行为的机会。