COVID-19大流行强调了疾病负担和接种疫苗的种族差异。缺乏获得医疗保健的机会,从医疗保健提供者那里歧视的事件,对医疗领域的历史不信任以及由于系统不平等而导致的较低收入导致黑人,西班牙裔以及美国印第安人和阿拉斯加原住民的疫苗接种率降低(3,4,4,5)。这些差异强调了医疗保健提供者促进患者信任的重要性,尤其是在Covid-19,RSV,流感和百日咳风险增加的孕妇患者中。疫苗建议或转诊医疗保健提供者的疫苗接种对于提高孕妇的疫苗接种率仍然至关重要,并可能有助于减少疫苗的犹豫(6)。
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前糖尿病。此阶段代表异常的葡萄糖代谢状态,属于正常葡萄糖对糖尿病的耐受性[3]。从糖尿病前期到糖尿病的年度过渡率预计约为5-10%[3]。非常重要的是,预测表明,到2030年,受糖尿病前期影响的个人人数将达到近4.7亿[3]。研究结果表明,糖尿病前期可能导致各种并发症,包括心血管疾病(CVD),糖尿病性视网膜病,神经病和肾脏病[4-7]。糖尿病前和糖尿病的发生率上升给医疗体系,家庭和整个社会带来了重大的经济负担。因此,对糖尿病前和糖尿病的危险因素的早期鉴定和减轻危害对于有效预防和减轻疾病负担很重要。
哈佛大学T.H.哈佛医学院大众杨百翰的粘膜免疫学和生物学研究中心Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; B欧洲萨勒诺(Ebris)欧洲生物医学研究所,意大利萨勒诺(Salerno); c微生物组主持人,巴斯德研究所,inserm,巴黎大学,巴黎,法国; d粘膜微生物群在慢性炎症性疾病中,INSERM,CNRS,巴黎大学,巴黎,法国; Entrition and Immunology,慕尼黑技术大学生命科学学院,德国Freising; f农业和食品技术研究所生物技术系 - 西班牙瓦伦西亚西班牙国家研究委员会(IATA-CSIC); G美国埃文斯维尔的米德·约翰逊营养临床研究部医学事务部; Bar-ilan大学的H Azrieli医学学院,以色列安全; I转化医学科学系和CEINGE高级生物技术研究中心和欧洲粮食诱导疾病调查的实验室,那不勒斯大学Federico II,意大利那不勒斯Chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿; B欧洲萨勒诺(Ebris)欧洲生物医学研究所,意大利萨勒诺(Salerno); c微生物组主持人,巴斯德研究所,inserm,巴黎大学,巴黎,法国; d粘膜微生物群在慢性炎症性疾病中,INSERM,CNRS,巴黎大学,巴黎,法国; Entrition and Immunology,慕尼黑技术大学生命科学学院,德国Freising; f农业和食品技术研究所生物技术系 - 西班牙瓦伦西亚西班牙国家研究委员会(IATA-CSIC); G美国埃文斯维尔的米德·约翰逊营养临床研究部医学事务部; Bar-ilan大学的H Azrieli医学学院,以色列安全; I转化医学科学系和CEINGE高级生物技术研究中心和欧洲粮食诱导疾病调查的实验室,那不勒斯大学Federico II,意大利那不勒斯
抽象的背景孕妇易受19世纪19年后的重大并发症,甚至死亡。然而,妊娠期间全球COVID-19疫苗接种覆盖率仍然不佳。目的本研究评估了对怀孕者施用的Covid-19疫苗的安全性和有效性,并通过交互式在线网站分享了这一证据。方法我们遵循Cochrane方法进行这种生活系统审查。我们纳入了评估Covid-19-19疫苗在孕妇中的影响的研究。我们每隔一周进行一次搜索,直到2023年10月,在十个数据库,指南,预印式服务器和COVID-19-19-2019网站中没有限制语言或出版状态。手工搜索了合格研究的参考列表,以识别其他相关研究。审核作者使用基于Web的软件的共同选择了合格的研究。数据提取和偏见评估的风险是由成对作者独立执行的。分歧通过共识解决。,我们对比较研究和比例荟萃分析的相关混杂因素进行了调整后相对效应的随机效应,以使用R统计软件来汇总单样本研究的频率。我们提出了比较研究中证据的确定性。的发现可在交互式生活系统评论网页上找到,包括可通过子组和过滤器定制的更新的证据图和实时荟萃分析。临床试验注册Prospero:CRD42021281290。结果我们包括了177项研究,涉及来自41个国家 /地区的638,791名参与者。在确定的11种vid-cincines类型中,最常用的平台是mRNA(154个研究),病毒载体(51)和灭活的病毒vacin-cincines(17)。低到非常低的证据表明,与在所有评估的母亲和婴儿安全结果中没有疫苗接种的情况下,疫苗接种可能最小至没有重要差异,从26个少于26个少于17个事件,分别为1000名怀孕者,而每1000名新生儿的少13个少于13个事件。我们发现,用mRNA疫苗和mRNA/病毒载体疫苗的急诊剖宫产分娩(9%)的统计学显着减少(9%)。Low to very low-certainty evidence suggests that vaccination during pregnancy with mRNA vaccines may reduce severe cases or hospitalizations in pregnant persons with COVID-19 (72%; 95% confidence interval [CI] 42–86), symptomatic COVID-19 (78%; 95% CI 21–94), and virologically confirmed SARS-CoV-2 infection (82%; 95% CI 39–95)。与其他疫苗类型以及在Omicron变体中的降低相比,比Alpha和Delta优势较低。婴儿还出现了由于19号和实验室确认的SARS-COV-2感染而导致的严重病例或住院率较少(64%; 95%CI 37-80和66%;分别为95%CI 37-81)。结论我们发现,在怀孕期间,有大量证据支持Covid-19疫苗的安全性和有效性。虽然证据的确定性不高,但鉴于目前在临床试验中孕妇缺乏,它是最可靠的选择。结果将以可访问且互动式的格式接近实时分享,为科学家,决策者,临床医生和公众分享。这项生活系统评价突出了连续疫苗安全和有效性监测的相关性,尤其是在引入新疫苗期间,在孕妇等高危人群中,例如怀孕者。
抽象目标在怀孕期间的肠道霉菌组(IE,真菌)的重塑及其对宿主代谢和妊娠健康的潜在影响仍然很大程度上尚未探索。在这里,我们的目的是检查孕妇肠道真菌的特征,并揭示肠道菌组合,宿主代谢组和妊娠健康之间的关联。基于中国中部的前瞻性出生队列(2017年至2020年)的设计:Tongji-Huaxi-Shuangliu出生队列,我们包括4800名参与者,他们在怀孕期间提供了ITS2测序数据,饮食信息和临床记录。此外,我们建立了一个由1059名参与者组成的子幼虫,其中包括514名妇女,这些妇女生育着早产,低出生体重或宏观疾病婴儿,以及545个随机选择的对照。在此子体内,共有750、748和709名参与者的参与者分别在所有三个固定器中分别提供了2个测序数据,16S测序数据和血清代谢组数据。结果与肠道细菌中观察到的变化相比,肠道真菌的组成从早期到晚期急剧变化,表现出更大程度的可变性和个性。多组学数据提供了肠道菌组,生物功能,血清代谢产物和妊娠健康中网络的景观,从而指出了粘膜与不良妊娠结局之间的联系。孕前超重状态是影响肠道菌组合体组成改变和妊娠期间代谢重塑模式的关键因素。结论本研究提供了怀孕期间肠道菌果实的动力学的景观及其与宿主代谢和妊娠健康的关系,这奠定了未来肠道肠菌组织健康妊娠调查的基础。
药物使用障碍,包括酒精使用障碍,阿片类药物使用障碍和兴奋剂使用障碍,每年都会影响数百万居住在美国的人,以及2021年至2022年孕妇的处方和滥用处方和“非法药物”的增加。1此外,孕妇中的饮酒在同一时期增加,从2021年的199,000,其中包括117,000名报告暴饮暴食或大量饮酒的人到233,000,其中包括148,000个报告了狂欢或重型酒精使用的148,000。2根据美国成瘾医学学会,“成瘾是一种可治疗的慢性医学疾病,涉及大脑回路,遗传学,环境和个人的生活经历之间的复杂相互作用。” 3此外,“有成瘾的人使用物质或从事强迫性并经常继续前进的行为,尽管后果有害。” 4为受父母药物使用障碍影响的孕妇和产后患者和婴儿的早期治疗和干预服务至关重要。5因此,至关重要的是,怀孕的人能够在不担心国家行动的情况下对自己的医疗保健专业人员倾诉;但是,正如本文件中汇编的研究所证明的那样,几乎一半的美国州和哥伦比亚特区认为怀孕期间的药物使用是虐待儿童,忽视儿童,或者是虐待或忽视儿童的证据。