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社会处方摘要指南更新于 6 月 20 日.pdf
简介 社会处方和社区支持是 NHS 长期计划承诺的一部分，该计划旨在使个性化护理在整个医疗保健系统中成为常态。个性化护理意味着人们可以根据“对他们重要的事情”以及个人优势和需求，选择和控制护理的计划和交付方式。这发生在一个充分利用个人、家庭和社区的专业知识、能力和潜力来提供更好结果和体验的系统内。个性化护理采用全系统方法，以人为本整合服务。它是一种全年龄段的模式，从孕期、儿童期到生命末期，涵盖心理和身体健康支持。这代表了人、专业人士和医疗保健系统之间的新关系。它提供了权力和决策的积极转变，使人们能够感受到知情、有发言权、被倾听并与彼此和社区建立联系。个性化护理通过个性化护理综合模型实施（见图 1）。该模型由众多利益相关者共同制定，汇集了六个基于证据且相互关联的组成部分，每个组成部分均由标准、可复制的交付模型定义。这些组成部分包括：
胎儿大脑在第二学期初期的生长
和运动伪像的高流行率，成像通常会延迟到20周的胎龄（GA）之后。5然而，MR成像技术的进步，包括接收线圈和使用3T扫描仪，现在允许使用足够的空间和时间分辨率进行成像，以便在第二个三个月早期获取诊断图像。6-8，这种成长的实践高度阐明了这些早期阶段中有关体内正常脑发育的信息的相对空隙。评估第二个三个月初期的大脑生长和神经系统福祉是发育神经科学和胎儿神经病学引起的。这一时期的特征是形成子板，生发中心中强烈的神经元增殖，广泛的神经元迁移，早期突触发芽和轴突生长。9在临床实践中，患有胎儿腹部壁缺损的妊娠患者，筛查测试中检测到的染色体异常，主要中枢神经系统异常异常以及与多个妊娠有关的并发症经常在早期时间点寻求诊断成像和预后。从第二孕期早期胎儿MR Imaging获得的信息对于为这些家庭提供咨询非常有用。
国家天花疫苗妊娠登记处 (NSVIPR)
信息文件：接种天花疫苗后发现怀孕的情况 1.目的 本文为接种天花疫苗后发现怀孕的女性提供信息。2.目前关于疫苗接种和怀孕的建议 与其他活病毒疫苗类似，非紧急情况下不建议孕妇接种天花疫苗。此外，建议接种疫苗的女性在接种疫苗后至少 4 周内避免怀孕。由于很难预测受孕或诊断早期妊娠，因此一些女性在怀孕前或怀孕后不久无意中接种天花疫苗也就不足为奇了。3.妊娠期接种天花疫苗的历史经验 天花疫苗建议随着时间的推移而发生了变化。在 20 世纪中叶，天花病仍自然发生时，全球数十亿孕妇和非孕妇都接种了疫苗。在天花爆发期间，卫生官员有意给孕妇接种天花疫苗，以保护她们免受致命感染。没有历史证据表明天花疫苗导致自然流产率增加。没有历史证据表明美国使用的天花疫苗导致出生缺陷。胎儿痘苗病是一种已知但极为罕见的并发症，可能在怀孕期间接种天花疫苗后发生。当天花疫苗中使用的病毒感染未出生的婴儿（胎儿）时，就会发生胎儿痘苗病。胎儿痘苗病病例与死产或分娩后不久的婴儿死亡有关。20世纪，美国报告了3例胎儿牛痘病例，世界其他国家报告了47例。可能还有其他病例发生，但没有报告。1947年纽约市17.3万名孕妇接种疫苗后，没有报告胎儿牛痘病例。据估计，每1万至10万名首次接种天花疫苗的孕妇中，可能有1例发生胎儿牛痘。4.孕期接种天花疫苗的近期经验 国家孕期天花疫苗项目 (NSVIPR) 成立于 2003 年，由国防部 (DoD) 生育和婴儿健康研究小组管理，跟踪在怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女。不幸的是，大多数流产和出生缺陷的原因尚不清楚。NSVIPR 收集机密信息，以便更好地了解怀孕期间接种天花疫苗是否与现代母亲或婴儿的问题有关。在美国，大约 17% 的已知怀孕以流产告终，3% 至 5% 的婴儿出生时患有先天缺陷。遭受流产或生下有先天缺陷的婴儿的父母自然想知道原因。到目前为止，来自 NSVIPR 的信息表明，流产、早产和出生缺陷的发生率与一般人群的发生率相似或更低。怀孕期间无意中接种天花疫苗的妇女可以放心，当前数据支持历史数据，并不表明她们流产或生下有先天缺陷的孩子的风险更高。此外，在接受 NSVIPR 的怀孕中，没有出现胎儿疫苗接种病例。
文章的发育性乙醇暴露会影响年轻小脑的Purkinje细胞，但不影响小胶质细胞
摘要：由发育乙醇暴露引起的胎儿酒精谱系（FASD）导致小脑损伤，包括运动问题，小脑体重降低和细胞死亡。在FASD的动物模型中报道了小脑皮层，Purkinje细胞和中枢神经系统免疫细胞的唯一输出的改变。为了确定发育性乙醇暴露如何影响成年小脑小胶质细胞和Purkinje细胞，我们使用了人类的第三孕期暴露模型，其中小鼠从产后（P）第4-9天接受了乙醇或盐水。在青春期，将小脑颅窗植入，并将小鼠老化到成年后，以检查带有两光片成像或固定组织中的小胶质细胞和Purkinje细胞。乙醇对小胶质细胞密度，形态，动力学或损伤反应没有影响。但是，乙醇降低了浦肯野细胞线性频率。与男性相比，女性的purkinje细胞层中的小胶质细胞 - 普鲁金耶细胞相互作用改变了。总体而言，成年后的小脑小胶质细胞对小脑小胶质细胞几乎没有影响，而普肯野细胞似乎更容易受到其作用的影响。
妊娠期间的乳腺癌
当估计对母亲的益处大于对胎儿的风险时，可以选择性地进行断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT)，例如当结果将改变临床治疗时。MRI 适用于根据指征对远处疾病进行分期。与年龄匹配的对照组相比，妊娠期乳腺癌激素受体阳性的情况较少，而三阴性乳腺癌的情况更多。基本原则是，女性应尽可能立即接受最先进的肿瘤治疗，并尽可能长时间地维持妊娠。治疗策略应由多学科定义，根据患者、肿瘤和妊娠相关特征以及患者偏好，仔细权衡治疗方式的选择、顺序和时间。在怀孕期间开始癌症治疗通常可以降低早产和早产的风险。乳腺癌手术可在所有孕期进行。在怀孕前半期可以进行放射治疗。从妊娠 12 周开始可以安全地进行化疗，但整个妊娠期间内分泌和 HER2 靶向治疗都是禁忌的。重要的是，应监测胎儿的生长情况，并鼓励在专门的中心对儿童进行长期随访。© 2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons. org/licenses/by/4.0/）。
母亲和新生儿的抗蛋白毒素抗体
尽管怀孕的母亲强制疫苗接种，但由于破伤风引起的抽象背景新生儿死亡率仍然存在。母体抗体在一年内降低。乌干达的母体疫苗接种指南未指定破伤风射击的时间或频率，这导致破伤风抗体向新生儿的次优传递。我们旨在确定Kawempe国家转诊医院新生儿中与保护性破伤风抗体相关的患病率和因素。方法我们在293对母新生对之间进行了横断面研究。在分娩时，使用定量ELISA试剂盒收集新生儿绳和母体静脉血，并滴定用于抗蛋白酶抗体。该研究的主要结果是≥0.1IU/ml的破伤风抗体的新生婴儿的比例。相关因素。结果总共258/293（88.1％）新生儿具有保护性抗体滴度。与新生儿中足够的保护性抗体相关的因素包括：高（≥0.1IU/ml）母体抗体滴度，妊娠≥12周的首次产前访问和妊娠≥28周的破伤风毒素（TT）射击。但是，当前怀孕之前接受的剂量数量与足够的保护性抗体滴度无关。结论在TT接种疫苗的母亲中，有足够的保护水平的抗体流行率很高。孕产妇滴度和三个月的TT剂量与新生儿中的保护性抗TT抗体相关。建议使用第三个孕期TT剂量。
接受辅助生殖治疗的不孕夫妇对 COVID-19 疫苗的犹豫及相关因素
尽管孕期疫苗接种对孕产妇和新生儿的健康至关重要，但人们对寻求生育治疗的不孕夫妇对 COVID-19 疫苗犹豫的情况知之甚少。因此，我们在 2021 年 9 月至 2021 年 12 月期间对生殖医学中心的不孕症患者进行了这项调查，以估计 COVID-19 疫苗犹豫的流行率及其影响因素。信息是通过志愿者面对面访谈收集的。在 987 名受访者中，17.33% 的人报告对初次接种犹豫不决，25.63% 的人报告对加强接种犹豫不决，32.32% 的人推迟了初次接种。犹豫是否接种初次疫苗与不明原因不孕症（OR：1.77，95% CI：1.05-2.98）、正在接受 IVF 治疗（OR：2.17，95% CI：1.22-3.89）、担心疫苗安全性（OR：4.13，95% CI：2.66-6.42）、疫苗有效性（OR：1.62，95% CI：1.15-2.28）和影响妊娠（OR：2.80，95% CI：1.68-4.67）相关。这些因素也与犹豫是否接种加强疫苗相关。推迟初次免疫接种与大专及以上学历（OR：0.49，95% CI：0.27～0.87）、既往流感疫苗接种史（OR：0.67，95% CI：0.46～0.98）呈负相关，与担心疫苗对妊娠影响（OR：7.78，95% CI：5.01～12.07）呈正相关。应由医护人员开展针对性教育，普及孕前免疫接种的益处，降低不孕夫妇对新冠病毒疫苗的抵抗力。
苯基哌嗪衍生物对抗...的计算机模拟研究
参考文献 [1] Hollingsworth, Scott A. 和 P. Andrew Karplus。“重新审视拉马钱德兰图和蛋白质中标准结构的出现。” (2010)：271-283。 [2] Sheik, SS 等人。“网络上的拉马钱德兰图。” 生物信息学 18.11 (2002)：1548-1549。 [3] Zhao, Linlin 等人。“通过大数据和数据驱动的机器学习建模推进计算机辅助药物发现 (CADD)。” 当今药物发现 25.9 (2020)：1624-1638。 [4] Zhao, Linlin 等人。“通过大数据和数据驱动的机器学习建模推进计算机辅助药物发现 (CADD)。” 当今药物发现 25.9 (2020)：1624-1638。 [5] Vemula, Divya 等人。 “药物发现中的 CADD、AI 和 ML：全面综述。” 《欧洲药物科学杂志》181 (2023): 106324。 [6] del Carmen Quintal Bojórquez、Nidia 和 Maira RS Campos。 “抗癌药物发现过程中的传统和新型计算机辅助药物设计 (CADD) 方法。”当前癌症药物目标 23.5 (2023): 333-345。 [7] 纳西门托、伊戈尔·何塞·多斯桑托斯、蒂亚戈·门东萨·德·阿基诺和埃德尔多·费雷拉·达·席尔瓦-儒尼奥尔。 “药物发现的新时代：计算机辅助药物设计 (CADD) 的力量。”药物设计与发现快报 19.11 (2022): 951-955。 [8] 克里斯蒂安娜·博尔奇尼等人。 “CADD：一种用于情境建模和数据定制的工具。”2007 年国际移动数据管理会议。IEEE，2007 年。[9] Donoso F、Cryan JF、Olavarría‐Ramírez L、Nolan YM、Clarke G。炎症、生活方式因素和微生物组-肠-脑轴：与抑郁和抗抑郁作用的相关性。临床药理学与治疗学。2023 年 2 月；113(2)：246-59。[10] Lu Y、Jiang T、Duan J。抑郁症和抗抑郁药中的胃肠道微生物组和相关代谢物——综合综述。生命研究。2023 年；6(3)：16。 [11] Beck-Pancer D、Aghaee S、Swint A、Acker J、Deardorff J、Kubo A。孕期母亲抑郁和抗抑郁药的使用与青春期儿童抑郁症状和自杀倾向的关系。临床流行病学。2023 年 12 月 31 日：613-28。[12] Vita G、Compri B、Matcham F、Barbui C、Ostuzzi G。抗抑郁药用于治疗癌症患者的抑郁症。Cochrane 系统评价数据库。2023(3)。[13] Su JA、Chang CC、Yang YH、Lee CP、Chen KJ、Lin CY。孕期抑郁或抗抑郁药暴露后的新生儿和妊娠并发症：一项基于人群的回顾性出生队列研究。亚洲精神病学杂志。2023 年 6 月 1 日；84：103545。 [14] Hsu JW, Chen LC, Tsai SJ, Huang KL, Bai YM, Su TP, Chen TJ, Chen MH. 抗抑郁药耐药和抗抑郁药反应的青少年和青年患者中疾病进展为躁郁症
妊娠糖尿病孕妇产科并发症：A
富含脂肪，身体不活跃和遗传易感性的饮食。本文对DMG的各个方面进行了详细综述，涉及其病因，流行病学，病理生理学，诊断方法和治疗方案。此外，如果讨论未正确管理该条件，可能会出现产科和新生儿并发症。通常通过口服葡萄糖耐受性测试确认DMG的诊断，该测试在妊娠的第二和第三孕期之间进行。早期鉴定和适当的干预措施对于最大程度地减少未来并发症的风险至关重要，例如2型糖尿病的发展以及母亲和儿童的心血管疾病。主要的治疗策略着重于生活方式的变化，例如饮食调整和增加体育锻炼。如果这些措施不足以控制葡萄糖水平，则可能需要胰岛素给药。简而言之，一项针对此主题的研究提供了对DMG及其临床意义的全面理解，旨在提供有关公共卫生相关主题的信息丰富的 - 日子全景。关键词：妊娠糖尿病，诊断，流行病学，病因，治疗。摘要妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间常见的代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗。这种情况影响了大约14％的孕妇在妇女的妇女中，尤其是由于其对母亲和新生儿的影响。laGDM发展的主要危险因素包括肥胖，脂肪含量高，身体不活跃和遗传易感性。本文详细介绍了GDM的各个方面，涉及其病因，流行病学，病理生理学，诊断方法和治疗方案。此外，它讨论了如果条件未正确管理，可能会出现的产科和新生儿并发症。通常通过在妊娠的第二和第三孕期进行的口服葡萄糖耐量测试来确认GDM的诊断。早期识别和适当的干预措施对于最大程度地减少了未来并发症的风险，例如母亲和儿童的2型糖尿病和心血管疾病的发展。主要的治疗策略着重于生活方式的改变，例如饮食调整和体育锻炼的增加。如果这些措施不足以控制葡萄糖水平，则可能需要胰岛素的给药。总而言之，一项针对该主题的研究提供了对GDM及其临床意义的全面理解，旨在提供有关这个重大公共卫生问题的内容丰富且最新的概述。关键词：妊娠糖尿病，诊断，流行病学，病因，治疗。恢复糖尿病（dmg）es un trastornometabólicocomúndurantedurante el embarazo，caracterizado校长por la colistencia a la Insulina。los Princemales factores de riesgo para el desarlollo de la dmg含含含obeSidad的dieta anta en grasas，dieta dieta an grasas，incividadfísicaypredisposiciónGenética。这种情况会影响全球约14％的孕妇，并且由于对母亲和新生儿的影响而尤其令人担忧。 div>本文详细介绍了DMG的各个方面，涉及其病因，流行病学，病理生理学，诊断方法和治疗方案。 div>此外，如果条件未正确处理，可能会讨论可能出现的产科和新生儿并发症。 div>通常通过在妊娠中期和第三三个月之间的口服葡萄糖耐受性检验来确认DMG的诊断。 div>
2025初创公司筹集资本
•Cogwear（A系列）提供了有关大脑健康，和平与表现的临床级见。由纳米技术传感器，机器学习和突破科学提供支持，Cogwear的可穿戴技术可以实现生理脑测量和持续的评估，以提供更好的护理，较低的成本和延长的寿命。•伽利略（种子）正在为评估医学图像的医疗专业人员开发决策支持工具。•Neuralert Technologies（A系列A桥）提供无创，腕上戴的医疗设备，以自动检测并提醒临床医生中风的发作。Neuralert的专有算法分析了ARM不对称数据，这是中风的关键指标，以实现更快的中风检测并增强护理的交付，从而降低成本并减少残疾发生率。•vasowatch（预种植）正在开发可穿戴的医疗装置，以预测产后出血的风险，从而提高分娩安全性。Vasowatch的开创性可穿戴技术在预测产后出血的准确性高达10倍。•重要的起步健康（种子）开发了第一个生殖和产妇心理健康平台，使母亲和心理健康从业人员更有效地预防和治疗围产期的情绪和焦虑症，并在跨孕期，分娩和产后更有效，并快速使用虚拟现实来实现循证护理。•NIA Therapeutics正在开发开创性的大脑计算机界面，以提高人类的绩效和福祉。niA正在临床前研究中，以治疗可能因创伤性脑损伤而导致的记忆力丧失。