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人工智能(AI)系统的安全是人类决策之一,既是一个技术问题。在AI驱动的决策支持系统中,尤其是在医疗保健等高风险环境中,确保人类互动的安全至关重要,鉴于遵循错误的AI建议的潜在风险。为了探索这个问题,我们在物理模拟套件中进行了以安全为中心的临床医生-AI相互作用研究。医生被放置在模拟的重症监护病房中,并带有人类护士(由经验培训者扮演),ICU数据图,高保真患者的人体模特和AI建议系统。临床医生被要求为模拟患者开出两种药物,患有败血症并戴着眼镜的眼镜,以使我们能够评估他们的凝视在哪里。我们在看到AI治疗建议之前和之后记录了临床医生治疗计划,这可能是“安全”或“不安全”。92%的临床医生拒绝了不安全的AI建议,而安全的AI建议占29%。医生增加了注意力(+37%的注视固定),以不安全AI建议与安全的建议。但是,在不安全的情况下,对AI说明国家的视觉关注并不高。同样,在不安全的AI与安全AI后,临床信息(患者监测器,患者图表)没有得到更多关注,这表明医生没有回顾这些信息来源来调查为什么AI建议可能不安全。医师只能成功说服通过床头护士的脚本评论来改变剂量。我们的研究强调了人类监督在安全至关重要的AI中的重要性,以及在高保真环境中评估人类系统的价值,更像现实世界实践。
蝾螈表现出极强的抗饥饿能力,这让它们能够在自然栖息地中忍受长时间的无食物状态。虽然自噬(一种涉及进化上保守的蛋白质的过程)有助于在食物匮乏的情况下生存,但它如何导致蝾螈细胞极端的抗饥饿能力仍未被探索。我们的研究使用了蝾螈物种 Pleurodeles waltl,结果表明蝾螈初级成纤维细胞在长期细胞饥饿期间保持恒定的自噬激活。与正常哺乳动物成纤维细胞不同(在急性饥饿期间自噬体形成会增加,但在长时间后会回到基线水平),蝾螈细胞在自噬开始 4 天后仍保持较高的自噬体数量,超过在营养丰富条件下观察到的水平。与营养丰富和饥饿状态下的哺乳动物细胞相比,独特的 P. waltl mTOR 直系同源物均表现出降低的溶酶体定位。然而,蝾螈细胞在饥饿条件下表现出 mTOR 底物的去磷酸化,类似于哺乳动物细胞。这些观察结果表明,蝾螈可能已经进化出一种独特的系统来平衡看似相互冲突的因素:高再生能力和饥饿期间自噬介导的生存。
胰腺癌(PC)是一种高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差,通常在晚期阶段被诊断出来并迅速发展(1,2)。目前,PC的治疗仍然主要依赖化学疗法,中位总生存率少于1年(3 - 5)。尽管对PC的免疫疗法进行了连续探索,但与仅化学疗法相比,它并没有改善总体预后(6)。PC患者通常伴有其他慢性疾病,并且合并症的数量较高,表明治疗效率较低,整体生存期较短。Charlson合并症指数(CCI)是一个广泛使用的指标,可以通过计算慢性病的评分和体重来评估患者的整体健康状况。它已经在各种肿瘤类型中进行了广泛的研究,包括前列腺癌(7、8),结直肠癌(9),胰腺癌(10)等,但没有关于CCI指数在PC免疫疗法中的预测作用的报道。因此,我们对现实世界数据进行了分析,以评估PC患者中CCI评分的预后意见。
近年来,由于其在精确的药物输送和受控释放方面具有独特的优势,响应式纳米材料在生物医学应用中具有巨大的潜力。对于癌症,慢性炎症和遗传疾病等复杂疾病,传统治疗方法通常受到不足的靶向和显着副作用的限制。通过感知内部或外部刺激的响应式纳米技术,显着提高了治疗的精度和效率。这项研究系统地总结了通过全球专利和文献数据的响应纳米材料的技术轨迹和新兴研究方向,采用了主要路径分析,衍生途径分析和关键字同时出现分析。结果揭示了这一领域的演变,从对早期单刺激反应性的纳米递送系统的优化到治疗学整合的兴起,然后在多刺激性响应性的协同疗法中进步,并最终在生物含量材料设计中创新。每个发育阶段越来越集中于适应复杂的生物学环境,实现卓越的靶向性能并增强治疗性效率。关键字共发生分析突出了关键的研究热点,包括仿生设计,多模式协同疗法和新兴响应机制。将来,响应式纳米材料有望在个性化医学,多功能载体设计和复杂的疾病管理中发挥关键作用,从而为精密医学提供新颖的见解和技术支持。
即使进行了最佳的胸外按压,心输出量仍然会降低。人们预计,体外生命支持 (ECLS)(包括机械循环支持)的应用将改善 OHCA 的临床结果。然而,将 ECLS 与常规 CPR 进行比较的观察性研究和临床试验结果各不相同,且结论尚无定论。5-8 鉴于临床证据有限,目前的临床指南并未明确支持将 ECLS 用于 OHCA。9-11 尚未明确界定能从 ECLS 中受益的最佳患者群体。当常规 CPR 失败且可以实施 ECLS 时,建议使用 ECLS 作为抢救疗法。因此,需要进行个性化评估以选择最有可能从 ECLS 中受益的患者。12 各种临床参数,包括年龄、心脏骤停特征(如复苏持续时间)、目击者心脏骤停、初始可电击心律,已被提出作为 ECLS 的选择标准。13 然而,这些标准容易产生偏见,并且定义启动 ECLS 的阈值可能具有挑战性。
摘要 . 小丑泥鳅(Chromobotia macracanthus (Bleeker,1852))是印度尼西亚的特有物种,是国际市场上需求量很大的淡水观赏鱼之一。对野生和养殖鱼苗的高需求支持了供应的可持续性。然而,天然来源和养殖鱼苗之间的性能差异尚不完全清楚。本研究旨在分析和比较两种来源的小丑泥鳅在饲养 60 天后的性能,包括生长率、存活率和颜色质量。在本研究中,小丑泥鳅鱼苗采用再循环系统饲养。有两种处理:野生和养殖幼鱼,每种重复三次。将长度为 1.5–2 cm 的幼鱼以每升水 3 条鱼的密度放养。结果表明,野生小丑泥鳅比养殖小鱼表现出更好的生长潜力。野生小丑泥鳅的平均生长率达到 3.731±0.087%,明显高于养殖鱼的 2.020±0.082%。两组之间的存活率没有显著差异,野生小丑泥鳅的存活率为 98%,而养殖鱼的存活率为 91%。研究表明,野生小丑泥鳅的生长率、存活率和颜色质量均优于养殖鱼。关键词:小丑泥鳅,鱼苗,性能,循环水,观赏鱼。引言。小丑泥鳅是印度尼西亚加里曼丹和苏门答腊特有的一种淡水观赏鱼(Musthofa 等人 2018 年;Liyana 等人 2019 年)。这种鱼在全球市场上很受欢迎,是观赏水产养殖中最重要的品种之一。为了满足这一需求,必须利用自然资源和养殖幼鱼。尽管产卵方法和受控环境中的生殖管理已经迅速发展(Baras 等人 2012 年;Abinawanto 等人 2018 年),但来自这些来源的幼鱼之间的性能差异仍然是一个重大问题。
摘要 。本研究旨在鉴定可能作为益生菌的内源性细菌菌株,并将其应用于龙虾的饮食中,以提高其在养殖条件下的存活率、生长率和健康状况。从印度尼西亚巴厘岛珍巴拉纳区沿海水域采集了野生龙虾(Linnaeus 1758)。从中分离、鉴定和表征肠道细菌,然后进行酶水解试验以筛选出可用作益生菌的候选细菌。将重达 70.34±12.03g 的龙虾养殖在容量为 4 m 3 的混凝土水箱中,密度为 15 只/m -3 。使用六个水箱给龙虾喂养添加了益生菌的湿颗粒饮食(A)或不含益生菌的相同饮食(B),每个处理重复两次。研究确定了四种菌株作为潜在的益生菌:发光杆菌 N-5、枯草芽孢杆菌 C-1、海洋芽孢杆菌 H-3 和解淀粉芽孢杆菌 I-5。将这四种细菌结合起来作为膳食补充剂应用于龙虾。喂食补充益生菌的龙虾(A)的生长量(198.21 克)高于对照组(B)(169.76 克),而存活率相似。喂食饮食 A 的龙虾在用 MHD 攻击后免疫反应是 B 的 18 倍,尤其是对于目标基因 ALF-2,而对于 ProPO、CP 和 GPO,则增加了 13、35 和 94 倍。在饮食中添加这种益生菌可以提高龙虾养殖的生长和免疫力。关键词:刺龙虾、益生菌、存活率、生长、免疫力。
紧急工作组已设定了一个宏伟目标,即在 2026 年完成 60,000 例移植手术。为支持实现这一宏伟目标,工作组评估了可能对利用率和效率造成障碍的 OPTN 政策和章程。MPSC 对移植后移植物存活率的审查被确定为一个潜在障碍,因为人们认为 MPSC 对移植项目进行移植后移植物存活率审查的可能性会导致规避风险的行为。MPSC 不支持暂停对所有移植后结果的审查,理由是担心患者安全以及患者和公众的看法,并认识到 MPSC 对项目的审查可以推动积极的变化,从而增加对项目的机构支持。讨论了潜在的替代方案,包括考虑更改审查的标记阈值、风险调整模型改进和额外的教育工作。1 OPTN 执行委员会要求 MPSC 考虑调整移植后结果指标标记阈值,从而通过标记更少的项目来消除增加移植的障碍。 OPTN 执行委员会要求 MPSC 还考虑调整要约接受标记阈值,以涵盖更多项目,从而为移植项目接受更多器官创造更强的激励。MPSC 建议将成人移植接受者 90 天移植物存活率和 1 年(以 90 天移植物存活率为条件)的标记阈值从移植项目风险比大于 1.75(比预期高 75%)的 50% 概率更改为移植项目风险比大于 2.25(比预期高 125%)的 50% 概率。对于移植后移植物存活率指标,1.0 风险比表示移植项目在考虑到捐赠者和接受者特征的情况下表现符合预期,而更高的风险比表示项目表现比预期差。MPSC 指出,2.25 风险比的阈值将继续识别最需要改进的移植项目,并且大多数严重的患者安全问题都是通过其他监测活动发现的。这一阈值变化应能减少移植项目对 MPSC 潜在绩效监控的担忧,并鼓励移植项目接受和移植更复杂的供体器官,从而让更多候选人更快地接受移植。MPSC 决定不改变录取率标记阈值,因为自 2023 年 7 月实施该指标以来,还没有足够的时间来评估移植项目对录取率的审查效果,也为进一步开发适用于所有器官的强大多标准录取过滤器提供了机会。
去除起始级非小细胞肺癌(NSCLS)的指南是叶切除术。不幸的是,某些老年人或患有低心肺储备的人无法使用此技术。对于这些人,肺组织的原材料或部分部分,例如已推荐定义其特性和楔入去除的建筑属性[1]。导致死亡率的最常见癌症是肺癌。康复的可能性最高来自手术在早期阶段清除疾病。易感人物一直是用于执行叶状切除术的方法。由于已使用了20多年,因此已经确立了许多中心去除恶性肿瘤的首选程序[2]。五名男子忍受了十二个不同的辐射方案,三个人进行了重建手术,所有这些都显着增加了所获得的值。肌肉注射毒性在三种情况下非常有害。在所有化学疗法和外科手术失败后,一个人因进展的前列腺癌而去世[3]。进行此风险评估表达了担心,很少有证据证明对与特定恶性肿瘤相关的治疗方法的利用证明,与替代解决方案的微神经程序相比,这可能与更高的长期死亡风险有关[4]。