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恶性黑色素瘤情况说明书-...
[图片来源：黑色素瘤图片] 当皮肤细胞的 DNA 损伤未修复（通常是由太阳或日光浴床的紫外线引起）引发突变（基因缺陷）时，就会形成癌性肿瘤，导致皮肤细胞快速繁殖并形成恶性肿瘤。这些肿瘤起源于表皮基底层产生色素的黑色素细胞。黑色素瘤通常类似于痣。一些黑色素瘤是由痣发展而来的。大多数黑色素瘤是黑色或棕色的，但也可能是皮肤色、粉色、红色、紫色、蓝色或白色。黑色素瘤主要是由强烈的、偶尔的紫外线照射引起的（经常导致晒伤），尤其是那些有遗传易感性的人。 Lodde, G.、Zimmer, L.、Livingstone, E.、Schadendorf, D. 和 Ugurel, S. 2020.“恶性黑色素瘤是一种侵袭性皮肤癌，源自黑色素细胞谱系细胞，具有侵袭性生长模式和早期扩散。除了白皙皮肤类型或多发性痣形成的遗传倾向等内源性风险因素外，紫外线照射是最重要的外源性风险因素。原发性肿瘤患者的治疗包括以适当的安全范围完全切除原发病灶，对于转移风险较高的患者，应切除前哨淋巴结。具有预后意义的参数包括 Breslow 侵袭深度、原发病灶溃疡和前哨淋巴结状态。全身治疗在辅助治疗和无法手术的肿瘤中起着重要作用。根据适应症和肿瘤组织的分子特征，可以使用免疫检查点抑制剂或靶向激酶抑制剂，并可能显著延长生存时间。”
实施五种机器学习方法来预测 2 型糖尿病患者 52 周血糖水平
糖尿病是全球范围内影响人类的主要慢性病之一。根据国际糖尿病联合会 (IDF) 发布的一份报告，2021 年糖尿病患者已达 5.366 亿，预计到 2045 年 20 至 79 岁年龄组的患病率将超过 7.832 亿 (1)。超过 90% 的患者患有 2 型糖尿病。在中国，预计有 1.45 亿人患有糖尿病 (2)，而在美国，这一数字为 3420 万 (3)。某些测试（例如空腹血糖、2h-PG 和 HbA1c 水平）被视为合适的诊断标准 (4)。美国糖尿病协会建议使用经过验证的工具来识别和筛查受影响的成年人，以评估导致糖尿病发作的风险因素（5）。2 型糖尿病患者的主要病理缺陷包括胰岛素抵抗以及胰腺 b 细胞功能障碍导致的胰岛素分泌受损。此外，还有其他五种病理生理状况会导致糖尿病患者的葡萄糖不耐受。这些包括：脂质毒性、a 细胞产生更多的胰高血糖素、肝脏对胰高血糖素的敏感性增强、肾脏通过葡萄糖转运蛋白 2 对葡萄糖的重吸收增加，以及中枢神经系统对胰岛素抑制作用的抵抗，从而导致食欲失调和体重异常增加。所有这些因素都会使血糖水平维持在高位。加重 2 型糖尿病的其他因素包括糖毒性、炎症和氧化应激。据报道，炎症会改变某些细胞因子和趋化因子的浓度，改变白细胞的数量和活化状态，促进组织纤维化和白细胞凋亡，因此在 2 型糖尿病的病理生理学中至关重要（6-9）。糖尿病的症状包括脱水、视力模糊、突然体重减轻、多尿、多饮和多食。糖尿病患者更容易患心脏、脑和血管疾病。心血管系统疾病是糖尿病患者死亡的主要原因（10）。因此，充分关注糖尿病患者的血糖水平至关重要。定期监测和评估对于维持这些患者的适当血糖水平以及避免不必要的短期和长期并发症都很重要。正常血糖水平因各种因素而异，包括体力活动，70-180 mg/dl 被认为是避免任何突然或逐渐出现的并发症的安全范围（11）。调节和维持最佳血糖水平对于生活质量至关重要。调节得越好，糖尿病慢性并发症的可能性就越小。预防低血糖和高血糖对于有效管理糖尿病非常重要。血糖浓度受多种因素影响，最好使用历史值作为预测输入（3、12）。正确的糖尿病管理需要考虑各种因素，包括量身定制的食物摄入量、药物、胰岛素水平和身体活动，以期实现对每位患者的精确控制。目前，口服药物和胰岛素注射通常用于治疗糖尿病（13）。早期管理风险因素和适当的干预至关重要（12）。本研究旨在支持患者做出医疗或生活方式决策