摘要 — 神经系统疾病是指因结构、生化或电异常而影响大脑、全身神经和脊髓的疾病。由于神经系统复杂,这些疾病的诊断、管理和治疗被认为是医疗保健系统中最具挑战性的。然而,现代技术已经减轻了与神经系统诊断相关的挑战的强度。由于神经系统的结构、生物化学和电活动的变化,这些疾病会引起各种症状。MRI 是评估脑血管损伤和排除神经系统疾病其他潜在原因的常用工具。MRI 技术的进步扩展了我们对神经生物学变化的理解,提供了新的神经成像工具。整合这些技术使医生能够准确诊断神经系统疾病,同时排除其他医疗状况。
抽象目标闪光葡萄糖监测针对T1糖尿病患者避免频繁的疼痛手指测试,从而有可能提高葡萄糖自我监测的频率。我们的研究旨在探索使用Freestyle Libre传感器及其父母的年轻人的经历,并确定对国家卫生服务(NHS)员工的收益和挑战。参加T1糖尿病的年轻人,他们的父母和医疗保健专业人员在2月至2021年12月之间接受了采访。参与者是通过社交媒体和NHS糖尿病诊所员工招募的。设计半结构化访谈是在线进行的,并使用主题方法进行了分析。员工主题被映射到标准化过程理论(NPT)构建体中。结果接受了34名参与者:10名年轻人,14位父母和10位医疗保健专业人员。年轻人报告说,自改为闪光葡萄糖监测,增加信心和独立性以管理自己的状况以来,生活要容易得多。父母的生活质量得到了改善,他们赞赏获得实时数据的访问。使用NPT概念来了解如何将技术整合到常规护理中被证明有用;卫生专业人员对闪光葡萄糖监测非常热情,并应对额外的数据负载,以促进诊所访问和诊所访问之间更量身定制的患者支持。医疗团队似乎致力于提供改进的技术,承认他们吸收提供专家建议所需的新信息的挑战。总结这项技术使年轻人及其父母更能完全理解糖尿病。对在诊所任命之间调整自己的护理感到更有信心;并在诊所提供了改进的互动体验。
数据收集................................................................................................................36 数据分析................................................................................................................37 有效性和可靠性......................................................................................................38 伦理考虑................................................................................................................40 假设................................................................................................................................41 局限性................................................................................................................................42 界定................................................................................................................................42 总结................................................................................................................................43
深部脑刺激 (DBS) 是一种神经外科手术,目前正在对难治性抑郁症 (TRD) 患者进行试验。该手术涉及在被认为与抑郁症精神病理学相关的特定大脑区域植入电极。连续电脉冲从位于患者胸部的电池 (植入式脉冲发生器;IPG) 通过皮下导线发送到大脑。一系列目标区域已对 TRD 进行了试验,包括胼胝体下扣带回 [ 1 , 2 ]、腹侧囊/腹侧纹状体 [ 3 , 4 ]、内侧前脑束 [ 5 , 6 ] 和伏隔核 [ 7 , 8 ]。终纹床核 (BNST) 是近期关注的目标 [ 9 , 10 ],也是本样本的植入部位。DBS 已证明能够显着有效地缓解抑郁症状 [ 11 ]。然而,不同研究的反应率和缓解率差异很大,最佳患者特征、刺激参数和植入部位仍在研究中[12]。尽管 DBS 治疗 TRD 的有效性和安全性仍在临床试验中进行研究,但结果好坏参半[13],但尚未深入研究患者使用 DBS 的体验及其对所经历的社会心理变化的看法。DBS 对护理人员和家人的影响也未得到充分研究,无论是从定量还是定性角度。涉及 TRD 的 DBS 候选人的定性研究仅限于决策、同意能力[14-16]和对新兴闭环系统的态度[17]等问题。这些都是需要考虑的重要伦理问题,特别是在为潜在脆弱个体提供实验性治疗时[18,19]。但它们并未深入了解 DBS 的生活体验或其更广泛的社会心理影响。对因帕金森病 (PD) 等其他临床适应症而接受 DBS 的患者进行的定性研究已通过这种方法学方法获得了重要的见解[20]。对于 PD 患者,患者和护理人员描述了 DBS 后患者性格出现的积极和消极变化(例如,更有趣、开放、健谈;更具攻击性、自私、安静)[21]。随着 PD 症状的改善,患者和护理人员可以感觉到患者恢复了往日的自我[22]。但是,当患者出现意想不到的副作用(例如,易怒、强迫行为)时,配偶会觉得他们不再是同一个人的丈夫[23]。一些患者报告称,他们心理上难以接受植入的电气设备,并且身体形象发生改变,而护理人员在伴侣不再依赖他们时会感到“失落”[24]。对于强迫症 (OCD),患者将 DBS 后的变化描述为与他们所感知的真实自我或多或少一致,需要习惯现在的状态,或者需要找出没有强迫症的自己是谁 [ 25 ]。这些复杂且高度微妙的心理社会体验无法通过临床试验中使用的定量精神病理学和评估工具来捕捉。然而,它们可能对康复以及患者和护理人员的健康产生重大影响。因此,本研究的目的是定性地研究 DBS 治疗 TRD 如何影响患者的个性、自我
摘要:用户的避免健康信息的避免行为最近受到了越来越多的关注,但是对用户避免糖尿病信息的避免行为的研究仍然有限。本文旨在揭示避免在线糖尿病信息的过程和因素。采访,采用关键事件技术进行,日记方法被用来收集17名参与者的40起在线糖尿病信息避免的真实事件。基于主题分析方法和扎根理论,分析了数据以确定回避过程的关键阶段,并获得影响回避行为发生的因素。结果表明,在线糖尿病信息避免的宏观过程包括三个阶段:遇到后的前进,遇到和避免。首先,浏览,搜索或社交互动提供了遇到的上下文;其次,遇到的发生由三个步骤组成:对刺激,对刺激做出反应并检查内容;第三,为避免遇到的在线糖尿病信息,用户将采用回避策略,例如避免信息源,控制注意力,延迟访问,忘记信息和拒绝信息,这表现为一般避免和强烈的回避,并且对用户产生积极,负面的影响。将获得的回避行为的14个障碍因子分为四个集群。这些发现可以指导信息回避行为的干预。与用户相关的因素包括人口统计学特征,健康行为感知,感知的威胁,感知的控制和信息舒适效率;信息与信息相关的因素包括信息质量,信息过载和信息传播;与环境相关的因素包括上下文类型,行为地点,时间压力和社会因素,与情绪相关的因素包括前遇到的情绪状态。
抽象目标最具目前可用的药物自我管理支持工具无法满足健康素养有限的患者的需求。最近,已经开发了针对健康素养有限的患者的需求而定制的工具。这项研究旨在评估患有有限和足够健康素养水平的糖尿病患者动画糖尿病信息工具的可用性。方法的参与者根据筛查访谈中的三个健康素养问题选择了有限和足够的健康素养水平的参与者,并要求每周使用该工具三次,然后进行单独的半结构化访谈。采访主题是基于技术接受模型(即可感知的易用性,可感知的有用性和使用意图)。25例糖尿病患者包括在研究中。关键调查结果所有参与者都认为该工具易于使用,因为明确概述了主题和仅提供个性化信息。那些健康素养有限的人表明,他们已经从该工具中学到了学习,并有意将来继续使用它。这些参与者还表示需要该工具更积极地由医疗保健专业人员提供,而具有足够健康素养的参与者表示需要更深入的信息。结论量身定制的自我管理支持工具被所有参与者都视为可用。为了更好地为它们服务,可以通过满足有限和足够健康素养的人们的其他需求来进一步改善该工具。
冠状病毒是导致疾病19的病毒类型。 有几个冠状病毒;最近的大流行是由SARS-COV-2病毒引起的,该病毒在某些人中导致疾病covid-19。 雇员在有偿就业中工作,他为雇主工作并且不归类为自雇人士。 拟合纸币贴合票据由GPS或医院医生发行,当个人的健康状况影响其工作适应性时。 提供贴合票据涉及评估GP或医院医生对个人工作的适应性。 评估确定个人是否“不适合任何工作”或“可能适合工作”,如果某些工作场所进行调整。 如果发现一个人“不适合工作”,请详细介绍医疗专业人员建议他们下班的时间。 雇主可能会要求看到合适的笔记作为疾病缺席生病薪水的证据。 灵活的工作灵活工作是一种适合员工需求的工作方式,例如具有灵活的开始和完成时间,工作共享,兼职时间或压缩时间或在家工作。 所有员工都有要求灵活工作的合法权利。 休假临时休假。 在冠状病毒大流行期间,政府引入了冠状病毒保留计划,称为休假。 该计划使雇主能够解决雇员并申请赠款,以支付其通常的每月工资费用的一部分。 人力资源(HR)冠状病毒是导致疾病19的病毒类型。有几个冠状病毒;最近的大流行是由SARS-COV-2病毒引起的,该病毒在某些人中导致疾病covid-19。雇员在有偿就业中工作,他为雇主工作并且不归类为自雇人士。拟合纸币贴合票据由GPS或医院医生发行,当个人的健康状况影响其工作适应性时。提供贴合票据涉及评估GP或医院医生对个人工作的适应性。评估确定个人是否“不适合任何工作”或“可能适合工作”,如果某些工作场所进行调整。如果发现一个人“不适合工作”,请详细介绍医疗专业人员建议他们下班的时间。雇主可能会要求看到合适的笔记作为疾病缺席生病薪水的证据。灵活的工作灵活工作是一种适合员工需求的工作方式,例如具有灵活的开始和完成时间,工作共享,兼职时间或压缩时间或在家工作。所有员工都有要求灵活工作的合法权利。休假临时休假。在冠状病毒大流行期间,政府引入了冠状病毒保留计划,称为休假。该计划使雇主能够解决雇员并申请赠款,以支付其通常的每月工资费用的一部分。人力资源(HR)
1挪威科学技术大学公共卫生与护理系,挪威2号特朗德海姆,第2届挪威商业系,IT,IT,IT,挪威东南部挪威大学,挪威3800Bø,挪威3号,挪威3号,加德满都大学医学院(KUSMS),医学院(KUSMS),KUSMS) (KUSMS), Dhulikhel 45200, Nepal 5 Department of Clinical and Molecular Medicine, Norwegian University of Science and Technology, 7491 Trondheim, Norway 6 Centre for Oral Health Services and Research (TkMidt), 7030 Trondheim, Norway 7 Institute for Implementation Science and Health, Kathmandu 44600, Nepal 8 Department of Chronic Disease Epidemiology, Yale美国纽黑文市公共卫生学院,美国纽约市06520-0834 *通信:Pushpanjali.shakya@ntnu.no;电话。: +47-92507697
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小儿保健服务中的抽象背景,有关患者健康状况的患者报告的结果(PRO)主要用于慢性护理环境中的研究目的。但是,在患有慢性健康状况的儿童和青少年的常规护理中,专业人士也适用于临床环境。专业人士有可能让患者参与进来,因为他们“将患者置于他或她的治疗的中心”。对如何用于治疗儿童和青少年的专业人士的调查以及这种使用如何影响这些患者的参与是有限的。这项研究的目的是研究1型糖尿病(T1D)的儿童和青少年如何在治疗中使用专业人士,重点是参与体验。采用解释性描述的结果,与T1D的儿童和青少年进行了20次半结构化访谈。该分析揭示了与使用专业人士有关的四个主题:在适当情况下腾出对话,应用专业人士,问卷结构和内容以及成为医疗保健的合作伙伴。结论结果阐明,在某种程度上,专业人士满足了他们承诺的潜力,包括患者进行沟通,发现未认识到的问题,加强患者 - 临床医生(和父母 - 阵利)伙伴关系以及增加患者的自我反应。但是,如果在儿童和青少年的治疗中应充分实现专业人士的能力,则需要进行调整和改进。关键词定性研究,儿科,糖尿病,患者报告的结果,DEPS-R,WHO-5,患者参与,应用研究