目的:我们介绍一例先天性单纯疱疹病毒 (HSV) 感染的致命病例,该感染是由一名无免疫力的母亲在其伴侣在胎儿发育的关键时期接触病毒而导致的。背景:全球每 10,000 名新生儿中就有 1 人感染新生儿 HSV。最常见的传播方式是通过阴道在围产期传播 (85%),其次是出生后感染 (10%)。罕见情况下,宫内感染 (5%) 可导致先天性 HSV,表现为皮肤脱屑、脉络膜视网膜炎和脑畸形(包括脑积水、无脑畸形和脑孔畸形)的典型三联征。病例描述:一名怀孕 30 周的妇女,在怀孕 18 周时有流感样疾病病史,出现胎动减少和阴道出血。初步检查显示超声检查发现肠道回声增强。在怀孕 30 周时,发现羊水过多和胎儿脑部异常。进行了剖腹产,婴儿需要复苏。婴儿的父亲报告有生殖器 HSV 爆发病史,婴儿血液中检测到 HSV-2。婴儿出现大面积皮肤脱屑、癫痫发作,并死于致命的脑畸形。结论:虽然使用抗病毒药物和剖宫产治疗母亲可有效预防围产期 HSV 感染,但对没有 HSV 免疫力的女性可能会在妊娠前期或中期发生先天性感染,并对胎儿造成毁灭性后果。临床意义:鉴于缺乏可用的 HSV 免疫,保护非免疫孕妇免受 HSV 感染是目前预防先天性 HSV 疾病的唯一措施。关键词:脑畸形、病例报告、先天性感染、单纯疱疹病毒、新生儿、预防。新生儿 (2024):10.5005/jp-journals-11002-0109
原始文章摘要简介:子宫内膜异位症是一种慢性妇科疾病,其特征是子宫腔外子宫内膜组织的存在,导致症状,例如骨盆疼痛,不育和月经变化。尽管其病因尚未完全理解,但遗传,免疫学和环境因素在其发病机理中被认为很重要。方法:它由使用描述符氯胺酮,双相情感障碍和治疗的Scopus,PubMed®和Scielo Bases进行的系统审查。在过去的18年中,以英语,西班牙语或葡萄牙语为主题,已将研究包括在内。结果和讨论:子宫内膜异位和自身免疫性疾病之间的关联是不一致的。一些研究表明,全身性红斑狼疮和Sjögren综合征的风险增加,尤其是在年轻女性和子宫内膜异位症后的早期。炎症性肠道疾病与子宫内膜异位症显示出更明显的关系,而类风湿关节炎和多发性硬化症没有显示出明显的证据。结论:子宫内膜异位症与自身免疫性疾病之间的关系很复杂,需要进一步的研究才能理解潜在的机制并确认这些发现,尤其是考虑到年龄和荷尔蒙治疗等因素。关键字:子宫内膜异位症;自身免疫性疾病;自身免疫性;肠道炎性疾病;全身性红斑狼疮。
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在启用复杂妇科服务后,对复杂子宫内膜异位症患者的护理得到了重视。虽然所有妇科部门都可以处理轻度和中度子宫内膜异位症病例(由对子宫内膜异位症感兴趣的专科护士),但这项服务规范仅涉及严重子宫内膜异位症,英国每年约有 5,000 例新病例(NHS England,2013 年)。然而,RCN 支持所有子宫内膜异位症女性都需要接受专科服务,以确保获得 NICE 指南中认可的最高质量的护理(NICE,2024 年)。然而,这在实践中可能难以实现,因为中心往往会为每位复杂患者工作数小时,而不是关注个别女性的需求,无论她们的情况如何。
Albihn, A.、Båverud, V. 和 Magnusson, U. (2003)。从患有生育问题的母马体内分离的细菌的子宫微生物学和抗菌药物敏感性。《斯堪的纳维亚兽医学报》,44 (3–4),121–129。https://doi. org/10.1186/1751-0147-44-121。Ballas, P.、Reinländer, U.、Schlegl, R.、Ehling-Schulz, M.、Drillich, M. 和 Wagener, K. (2021)。患有和不患有轻度子宫内膜炎的奶牛在授精时宫内可培养需氧微生物群的特征。《动物生殖学》,159,28–34。 https://doi.org/10.1016/ j.theriogenology.2020.10.018 Bicalho, MLS、Lima, S.、Higgins, CH、Machado, VS、Lima, FS 和 Bicalho, RC (2017)。牛子宫微生物群的遗传和功能分析。第二部分:化脓性阴道分泌物与健康奶牛。乳业科学杂志,100 (5), 3863–3874。https://doi.org/10.3168/jds.2016- 12061 Clemmons, BA、Reese, ST、Dantas, FG、Franco, GA、Smith, TPL、Adeyosoye, OI、Pohler, KG 和 Myer, PR (2017)。产后哺乳奶牛的阴道和子宫细菌群落。 Frontiers in Microbiology,8,1047。https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01047 Díaz-Bertrana, ML、Deleuze, S.、Pitti Rios, L.、Yeste, M.、Morales Fariña, I. 和 Rivera Del Alamo, MM (2021)。野外条件下马子宫内膜炎的微生物流行率和抗菌敏感性。动物,11 (5),1476。https://doi.org/10.3390/ani11051476 Diel de Amorim, M.、Khan, FA、Chenier, TS、Scholtz, EL 和 Hayes, MA (2020)。健康母马和患有子宫内膜炎或纤维化子宫内膜退化的母马子宫冲洗液蛋白质组分析。生殖、生育力和发育,32 (6), 572–581。 https://doi.org/10.1071/RD19085 Durazzi, F.、Sala, C.、Castellani, G.、Manfreda, G.、Remondini, D. 和 De Cesare, A. (2021)。 16S rRNA 和鸟枪测序数据比较肠道微生物群的分类学特征。科学报告,11 (1), 3030。https://doi.org/10.1038/s41598-021-82726-y Frontoso, R.、De Carlo, E.、Pasolini, MP、van der Meulen, K.、Pagnini, U.、Iovane, G. 和 De Martino, L. (2008)。生育问题期间马子宫内细菌分离株及其抗菌敏感性的回顾性研究。《兽医学研究》,84 (1), 1–6。https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2007.02.008 Heil, BA, Thompson, SK, Kearns, TA, Davolli, GM, King, G., & Sones, JL (2018). 使用多种技术对马子宫常驻微生物组进行宏遗传学表征。马兽医学杂志,66,111。https://doi.org/10.1016/j.jevs.2018.05.156 Holyoak, GR, Premathilake, HU, Lyman, CC, Sones, JL, Gunn, A., Wieneke, X., & DeSilva, U. (2022)。健康的马子宫拥有独特的核心微生物群以及丰富多样且随地理位置而变化的微生物群。科学报告,12(1), 14790。https://doi. org/10。1038/s41598-022-18971-6 Hurtgen, JP (2006). 马子宫内膜炎的发病机制与治疗:综述。《兽类生殖学》66 (3), 560–566。https://doi.org/10。1016/j.theriogenology.2006.04.006 Jianmei, C., Bo, L., Zheng, C., Huai, S., Guohong, L., & Cibin, G. (2015). 鉴定对羟基苯甲酸乙酯为产于
nr还为牛津大学人类遗传学中心工作,领导塞浦路斯妇女健康研究学会的科学委员会,是世界子宫内膜异位研究基金会的大使。ktz还为牛津大学人类遗传学中心工作,并且是世界子宫内膜异位研究基金会的委员会。
摘要:与子宫内膜异位有关的疼痛可能与抑郁症状有关。尽管越来越多的证据支持了这种关联,但基本的基本机制仍然很清楚。对身体外部和内部刺激的看法受损可能涉及此过程。这项研究旨在评估2个间断方面的两个方面的中介作用 - 对身体信号的意识和感知性自我调节 - 子宫内膜异位症女性的疼痛严重程度与抑郁症状之间的关联。从子宫内膜异位症和慢性骨盆疼痛门诊门诊以及通过患者关联并完成自我报告的仪器中,总共有301名报告了子宫内膜异位症诊断的患者。进行了平行的介质裂解。几乎一半的女性(48.2%)报告了自我评级量表截止值的抑郁症状。疼痛严重程度显着预测抑郁症状(β= .39,95%的自举置信区间[CI] [.719,1.333])。负体意识(β= .121,95%Bootstrap CI [.174,.468])和感受性自我调节(β= .05,95%Bootstrap CI [.035,.252])部分地介导了这种关系。我们的发现表明,疼痛可能会干扰身体作为平静和安全的源泉的感知,从而限制了个人有效调节情绪的能力。未来的研究应进一步探索这些机制,并评估着专注于互感的干预措施的功效,以增强子宫内膜异位症患者的心理健康。透视图:本文首次研究了子宫内膜异位症女性疼痛严重程度与抑郁症状之间的关系中2个方面的潜在作用。这些发现可能有助于促进有关复杂抑郁周期中涉及的机制的知识。
子宫接受性对于胚胎植入和成功怀孕至关重要。由于子宫接受性受损而导致的植入失败是导致不孕的重要原因,但目前尚无检测方法可以识别子宫内膜引起的不孕症。在这项研究中,我们证明了在接受期,不孕女性的子宫上皮中 microRNA - 124 - 3p 异常升高。我们开发了两种模型:一种基因诱导的子宫上皮特异性 microRNA - 124 - 3p 过表达小鼠模型和一种三维人类胚胎滋养外胚层 - 子宫内膜细胞共培养模型。利用这些模型,我们发现小鼠和人类中升高的 microRNA - 124 - 3p 会破坏子宫内膜上皮细胞的粘附和极性,从而阻止子宫上皮过渡到接受状态。这项研究将 microRNA - 124 - 3p 确定为子宫内膜引起的不孕症的诊断和治疗靶点。
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巨噬细胞激活综合征或血有淋巴细胞培养细胞增多症(HLH)的特征是免疫系统的不适当过度激活,涉及淋巴细胞和巨噬细胞异常的诱导和巨噬细胞的异常(增加)(图。1)[2]。HLH有两种类型:主要和次要。大多数次要形式具有感染性,自身免疫性或医源性病因。诊断需要八个症状中的五个(发烧;脾脏肿瘤;双胆汁症;高甘油三酸酯或低纤维蛋白原血症;胞藻细胞增多症,铁蛋白> 500 µg/l;低/缺乏天然杀手(NK)-cell活性;预后会很快变得严重,死亡率通常很高[4]。不幸的是,临床性质性通常会导致治疗启动的延迟,这是一种治疗性紧急情况,需要病因治疗与免疫靶向治疗相结合以控制发病[5]。此外,它的病理生理学仍然鲜为人知,该综合征的发病率低解释了缺乏标准化治疗[4]。HLH是与ICI治疗相关的罕见不良影响。观测和回顾性研究中报告的发病率<0.1%[6]。尽管在文献中已经描述了与nivolumab,pembrolimab或ipilimumab等ICI相关的几例临床HLH病例,但据我们所知,尚无先前描述过与Dostarlimab治疗相关的临床病例[7]。在这里,我们描述了一名患者,该患者单次注射Dostarlimab后开发了HLH,这是转移性子宫内膜癌的一部分。