产前成像,分子诊断工具和遗传筛查的进展已解锁在临床症状发作之前治疗子宫内先天性疾病的可能性。可以利用胎儿手术和子宫干细胞移植,以分别治疗特定的结构性先天缺陷和先天性血液学混乱,在子宫基因疗法中,可以使表型纠正子宫内广泛的遗传疾病范围。然而,实现子宫基因疗法的广泛潜力的主要挑战是转基因细胞内递送的生物相称性和效率。在这篇综述中,我们概述了子宫基因疗法组件的交付的独特考虑,并突出了应对这些挑战的病毒和非病毒输送平台的进步。我们还讨论了子宫基因编辑中的专门递送技术,并为工程师提供了新型的递送方式,以实现这种有希望的治疗方法的临床翻译。©2020 Elsevier B.V.保留所有权利。
这些症状可以通过使您的血压降低的药物来治疗,但是,唯一的治疗先兆子痫是在您的婴儿分娩时。前宾夕法尼亚的风险是什么?如果未治疗子痫前期,则可能会影响子宫内婴儿的成长以及对母亲健康的风险。在这些情况下,可能需要(诱导)婴儿。
随着全基因组关联研究揭示了许多神经系统疾病的异质遗传基础,研究特定基因对大脑发育和功能的贡献的需求也随之增加。依靠小鼠模型来研究特定基因操作的作用并不总是可行的,因为转基因小鼠品系非常昂贵,而且许多新的疾病相关基因还没有市售的遗传品系。此外,创建小鼠品系可能需要多年的开发和验证。子宫内电穿孔提供了一种相对快速简便的方法,可以在体内以细胞类型特异性的方式操纵基因表达,只需开发 DNA 质粒即可实现特定的基因操作。双侧子宫内电穿孔可用于靶向大量额叶皮层锥体神经元。将这种基因转移方法与行为方法相结合,可以研究基因操作对前额叶皮层网络功能以及幼鼠和成年鼠社会行为的影响。
先天性脑缺陷是胎儿时期发生的脑发育异常。这些异常可能有多种原因,包括遗传因素、宫内感染、母体接触毒素和宫内环境紊乱。脑畸形可导致耐药性癫痫,这是多种神经系统疾病之一。耐药性癫痫的成像是一个至关重要的课题,因为对药物治疗无效的癫痫发作对临床医生构成了重大挑战。在患有先天性脑畸形的儿童中,耐药性尤为常见。脑成像技术的进步已显著改善了诊断、致痫灶定位和手术计划。所使用的主要成像技术是磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 和经鼻腔超声 (FUS),每种技术在耐药性癫痫的管理中都发挥着作用。卡萨布兰卡 Abderrahim Harouchi 妇幼医院收集了五个病例,以说明患有难治性癫痫的儿童的不同形式的脑畸形。
Tippi MacKenzie 是加州大学旧金山分校的外科教授,也是 Eli and Edythe Broad 再生医学研究所的主任。她是一名儿科和胎儿外科医生,致力于开发更好的方法来诊断和治疗出生前的遗传疾病。她经营着一家转化研究实验室,研究胎儿免疫学和母胎耐受性,最终目标是为患有遗传疾病或妊娠并发症的患者发明新的胎儿疗法。在获得 FDA 批准后,她已将两种胎儿分子疗法从实验室转移到临床,作为 1 期临床试验:宫内造血干细胞移植治疗患有 α 地中海贫血的胎儿,以及宫内酶替代疗法治疗患有溶酶体贮积症的胎儿。她的研究得到了美国国立卫生研究院、美国小儿麻痹基金会、加州再生医学研究所和 Burroughs-Wellcome 基金会的支持。蒂皮因其创新工作而被美国外科医师学会授予雅各布森奖,并且是美国临床研究协会的成员。
在一个例子中,科学家能够诱导干细胞开始形成从头到尾延伸的小鼠身体,类似于子宫内的正常胚胎发育。在另一个例子中,科学家能够刺激干细胞产生一个大的心脏状结构,该结构具有中央腔和规律的跳动,以及早期血管网络。
怀孕期间的抽象缺氧,其特征是胎儿的氧气供应不足,对胎儿发育和长期健康结果构成了重大风险。关键含义包括宫内生长限制(IUGR),早产和神经发育障碍,所有这些都强调了解决怀孕期间缺氧的重要性。胎儿适应缺氧的机制,包括心血管和代谢调整,对于缓解低氧水平的不良反应至关重要。但是,持续性缺氧可能导致严重的并发症,例如IUGR,这会增加死产和长期健康问题的风险,包括后期生活中的心血管和代谢障碍。这强调了在怀孕期间有效地管理缺氧的早期检测和干预的必要性。减轻与缺氧相关的风险,涉及定期监测,医疗干预,营养支持和生活方式修改的全面方法至关重要。一个多学科护理团队,包括产科医生,营养学家和精神卫生专业人员,可以通过合作管理和教育来增强患者的结果。关键字:缺氧,怀孕,胎儿发育,宫内生长限制(IUGR),前宾夕法尼亚
无乳链球菌是新生儿、老年人和患有合并症的成年人侵袭性感染的主要原因之一。新生儿感染无乳链球菌的主要危险因素是妊娠期间母亲直肠阴道定植,无乳链球菌可导致宫内感染、早产和/或死产 (1)。2020 年,全球约有 2000 万孕妇被这种微生物定植,近 40 万儿童患有早发性无乳链球菌病 (EOD,出生后 0 至 6 天) 或晚发性无乳链球菌病 (LOD,出生后 7 至 89 天)。此外,还有 9 万名儿童死亡,其中近一半发生在撒哈拉以南非洲。2020 年,约有 46,000 例因宫内感染无乳链球菌而导致的死产和超过 500,000 例早产可能与无乳链球菌定植有关 (2)。母体无乳链球菌定植造成的众多负面影响意味着需要采取有效的预防方法来降低多种后果的风险。高收入国家在妊娠晚期末期对被无乳链球菌定植的孕妇进行筛查,并对那些被无乳链球菌定植的孕妇进行分娩期抗生素预防 (IAP)
摘要:新兴证据表明,吸入颗粒物(PM)可能对肝功能有直接不利影响。早期生活是对空气污染影响的特别脆弱的时期。在此基础上,我们测试了在子宫内暴露于住宅PM中是否对发育中的肝脏有影响。在妊娠天13.5、15.5和17.5和17.5日,从室内施用100 µg PM从住宅屋顶空间(〜5 mg/kg)采样100 µg PM。在两周大时对幼崽进行安乐死,并收集肝组织以分析肝代谢(糖原储存和脂质水平),细胞反应(氧化应激,炎症和纤维化)以及遗传毒性,并使用生物化学分析的范围,组织学分析,组织学,组织学,Elisa和QPCR。在检查肝代谢和细胞反应时,我们没有观察到环境采样PM对发育中的肝脏的明显影响。但是,我们确实发现了肝脏基因组DNA损伤的证据,以响应子宫暴露于PM。此效果取决于PM样品。这些数据表明,在中期怀孕期间,子宫内PM暴露在现实世界中,对产后肝脏发育的影响有限。