抽象背景是通过人乳头瘤病毒感染引起的慢性炎症的发生是宫颈癌发展的重要因素(CC)。因此,在建立免疫耐受性期间,肿瘤微环境与先天免疫细胞之间的串扰对识别潜在的治疗策略至关重要。使用CC患者的单细胞RNA测序数据和原发性肿瘤样品评估Siglec-10对树突状细胞(DC)的功能作用。患者来源的肿瘤碎片平台用于检查SIGLEC-10封锁振兴DC-介质T细胞激活和肿瘤清除率的能力。结果,我们证明了SIGLEC-10是CC中渗透的DCS的突出抑制性检查点。cc上皮细胞使用其异常表面溶解的结构来诱导常规DC转化为以低免疫原性和高免疫耐降性为特征的表型。此外,SIGLEC-10 + DCS通过Galectin-9信号抑制自适应T细胞的功能,以增强免疫抑制CC微环境。SIGLEC-10信号传导的干扰恢复了DC介导的肿瘤反应,并提高了适应性T细胞对程序性细胞死亡蛋白1抑制的敏感性。结论我们的研究证实了SIGLEC-10在DCS上的检查点的作用,并提出靶向SigleC-10可能是对CC进行免疫疗法的有前途的途径。
Flamingo Clinical Study Team: Constance Namirembe – Study Coordinator Mariam Nabwire – Gyn Medical Officer Elly Atuhumuza – Data operations manager Shadiah Kayemba – Recruitment coordinator Carolyn Nakisige, MBChB, MMed Lisa Frenkel, MD Corey Casper, MD, MPH
本评论文章对人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种在赋予妇女健康中的作用通过预防侵入性宫颈癌的作用进行了全面分析。宫颈癌仍然是一个重要的全球健康问题,HPV感染被确定为主要病因。综述综合了当前的研究结果,流行病学数据和临床结果,以对HPV疫苗接种对宫颈癌预防的影响有细微的了解。本文探讨了HPV的生物学,强调了其与宫颈癌的关系和癌前病变的发展。它深入研究了HPV感染的流行病学,突出了全球患病率和宫颈癌的负担,尤其是在低资源环境中。还讨论了影响HPV传播和宫颈癌发病率的社会经济因素。审查的重点是HPV疫苗的功效和安全性,包括检查疫苗类型,剂量和长期有效性。对疫苗接种触发的免疫反应以及针对HPV感染和相关癌症的保护持续时间的见解。 特别注意解决有关HPV疫苗接种的神话和误解,旨在提高公众的意识和接受。 此外,该综述讨论了疫苗接种计划对人群范围内的HPV患病率的影响以及随后的宫颈癌率降低。 它探讨了与疫苗可及性,负担能力和承保范围有关的挑战,尤其是在服务不足的人群中。对疫苗接种触发的免疫反应以及针对HPV感染和相关癌症的保护持续时间的见解。特别注意解决有关HPV疫苗接种的神话和误解,旨在提高公众的意识和接受。此外,该综述讨论了疫苗接种计划对人群范围内的HPV患病率的影响以及随后的宫颈癌率降低。它探讨了与疫苗可及性,负担能力和承保范围有关的挑战,尤其是在服务不足的人群中。考虑了改善疫苗摄取和确保公平分配的策略,重点是通过教育和医疗保健获得妇女权力。此外,该文章涉及HPV研究的新兴趋势,例如开发下一代疫苗,现有感染的治疗干预措施以及全球HPV消除的潜力。主张将HPV疫苗接种到全面的妇女健康计划中,强调了整体方法预防宫颈癌的重要性。总而言之,这篇综述提供了对HPV疫苗接种的多方面探索,作为通过预防侵入性宫颈癌赋予妇女健康能力的关键工具。当前知识的综合强调了继续进行研究,教育和全球合作的需求,以确保HPV疫苗接种计划的广泛成功,最终有助于全球妇女健康的发展。
我们评估了用术后辐射治疗的宫颈癌治疗的患者和新辅助化学疗法(NAC)对这种关系的影响。免疫组织化学分析是对42例未接受NAC和(活检)和后(切除组织)化学疗法的42例患者的活检标本进行的,这些患者的46例接受NAC的患者确定了NAC,以确定PD-L1与放射治疗与放射治疗的结合。在非NAC组中,与<10%PD-L1-表达肿瘤细胞的患者相比,接受治疗前表达PD-L1≥10%PD-L1的肿瘤细胞的患者具有更好的无复发生存率(RFS)(P = 0.001)。在NAC组中,该组的RFS明显低(P = 0.005),化学疗法后肿瘤细胞中PD-L1表达降低了5%,而降低<5%。在多元分析中,仅PD-L1表达(非NAC组)和PD-L1表达(NAC组)的变化与RF相关。我们的结果表明,宫颈肿瘤预处理中的PD-L1表达较低是术后放疗后结果不良的危险因素。NAC还诱导了免疫学转移,以降低肿瘤细胞中的PD-L1水平,从而对治疗结果产生负面影响。
目标:直到2018年,宫颈癌(CC)一直临床上演;但是,它经常分阶段不足。因此,2018年,国际妇科与产科联合会(FIGO)将成像评估纳入了这种恶性肿瘤的分期。本综述的目的是讨论有关成像在诊断,预处理分期的作用以及适当的放射学评估如何有助于CC治疗计划的可用数据。机制:进行了广泛的文献搜索,以确定各个数据库的相关研究,包括涉及与CC中使用的成像有关的主题的文章。根据指定的包含和排除标准,所选文章经过了彻底的检查和评估,以确定符合本次审查目标的研究。随后,为每篇文章提取并分析了相关数据。简短的发现:经阴道超声(TVS)和转直肠超声(TRU)已被证明是评估CC疾病局部扩散的准确诊断工具。当前,磁共振成像(MRI)似乎在检测次数和基质入侵以及肿瘤大小方面具有最高的灵敏度,特异性和准确性。计算机断层扫描(CT)和对比增强(CE)-CT被认为是检测淋巴结转移的最佳成像方式。然而,正电子发射断层扫描(PET)表现出显着的精度,并且在预测CC诊断早期诊断期间预测骨盆淋巴结状态方面具有高的阴性预测价值。放射素学代表了新引入的转化研究领域,具有预测宫颈癌患者的几个临床和病理相关变量的潜力。这些变量包括疾病分期,组织学类型,淋巴结状态,复发概率和估计的存活率。结论:成像在诊断,肿瘤分期和监测疗法随着时间的反应时的病理演变中起着必不可少的作用。它为医生提供了必不可少的工具,以最佳的治疗策略调节。
与他们惊人的疾病负担相比,NCD的患病率越来越高,但NCD是资金最低的全球健康优先事项。NCD的健康发展援助(DAH)分配仅占总支出的2%(2021年为11亿美元),大多数DAH融资(79%)仍集中在千年发展目标健康优先事项上。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。 2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。 在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。
本文概述了宫颈癌预防的现状和未来趋势。宫颈癌仍然是世界范围内的重大公共卫生问题,其特点是发达国家和发展中国家的发病率和死亡率存在显著差异。这强调了了解宫颈癌病理生理学的重要性,强调了高危 HPV 类型的参与。其他风险因素的存在促进了从感染到癌症的转变。本综述探讨了当前的预防方法,包括 Gardasil 和 Cervarix 等 HPV 疫苗的成功,以及从细胞学到 HPV DNA 检测的筛查技术的有效性。它指出了一级和二级预防措施面临的局限性,特别是在资源匮乏的环境中,包括获得疫苗和有效的筛查程序。液基细胞学、分子检测和人工智能等宫颈癌预防的新兴技术有望提高早期检测和诊断的准确性和效率。讨论了精准医疗根据个人风险因素定制治疗的潜力。它探讨了基因编辑技术(例如 CRISPR/Cas9)在靶向 HPV 癌蛋白方面的创新、免疫疗法的出现、肿瘤浸润淋巴细胞的作用以及生物标志物在改善早期检测方面的前景。研究和技术进步正在导致宫颈癌预防的变革。这些发展表明了一条改善筛查、诊断和治疗的道路,可以大大减轻全球疾病负担。然而,要充分发挥这些进步的潜力,需要包容性研究和国际合作,以克服获取机会的差距,特别是在资源有限的环境中。
宫颈癌仍然是一项重大的全球健康挑战,尤其是在预防和治疗方面的进步,尤其是在较不发达的地区。世界卫生组织(WHO)优先考虑疫苗接种,作为消除宫颈癌的关键策略。但是,有限的疫苗覆盖范围仍然存在,尤其是在印度和中国等国家。在印度,宫颈癌是女性死亡率的主要原因,强调了迫切需要基于人群的干预措施。人类乳头瘤病毒(HPV)是主要的病因,HPV-16和18在印度妇女中很普遍。自2006年推荐以来,HPV疫苗已显示出明显的功效,并有可能预防超过90%的HPV抗抗癌症。最近的进步包括开发单剂量疫苗,提供具有成本效益的解决方案以增强可访问性。将疫苗接种的民主化对于实现谁的消除宫颈癌的目标至关重要。关键字:HPV疫苗,预防宫颈癌,HPV类型,疫苗功效,最新更新,疫苗可及性。
抽象目的这项定性研究的目的是描述马拉维第一级(地区)医院的1型糖尿病(PLWT1D)的人的连续葡萄糖监测(CGM)的可接受性和适当性。设计,我们对参与研究的PLWT1D和医疗保健提供者进行了半结构化的定性访谈。标准化的访谈指南引起了CGM使用PLWT1D及其提供商的适当性和可接受性的观点,以及有关CGM使用在马拉维的有效性的提供者的观点。使用Dedoose软件对数据进行编码,并使用主题方法进行分析。在马拉维Neno区设置一级医院。参与者是马拉维Neno区第一级医院的一项随机对照试验的一部分。为CGM和常规护理臂的参与者进行了审前和审前访谈,并对提供者进行了一系列访谈。结果为CGM随机对照试验招募了11个PLWT1D,包括为T1D参与者提供护理的五个医疗保健提供者。九个PLWT1D接受了两次采访,两次接受了一次采访。在有T1D的11名参与者中,有6名来自CGM ARM,而5名则在通常的护理部门中。关键主题关于CGM在较低资源设置中使用的适当性和有效性出现。四个主要主题是(a)患者提供者关系,(b)污名和心理社会支持,(c)设备使用情况和(d)临床管理。试用注册号PACTR202102832069874;后结果。结论参与者和医疗保健提供者报告说,在研究环境中,CGM的使用是适当的,可以接受,尽管强调了以健康教育课程来支持它。本研究支持CGM作为资源约束设置中PLWT1D的个性化糖尿病治疗的组成部分。
简介:提出DNA甲基化是一种新型生物标志物,能够监测人乳头瘤病毒(HPV)感染中的分子事件病理生理学,从而使HPV诱导的病变具有与可能发展为HPV相关癌症的损伤具有回归潜力的区别。方法:本会议报告总结了HPV预防和控制董事会中的演讲和专家讨论,以临床医生收集的样本和自我收集的样本,新颖的DNA甲基化标记发现,宫颈癌筛查程序中的实施以及具有人类免疫缺陷率的女性中的潜能(HIV)(HIV)。结果:会议中提出的数据表明,HPV阳性的基线甲基化阴性女性的累积宫颈癌发生率低于基线细胞学阴性女性,从而使DNA甲基化成为有吸引力的分类策略。但是,需要在不同环境(低收入和高收入设置),样本(临床医生收集和自我收集),研究设计(前瞻性,建模,影响力)和人群(免疫能力的妇女,艾滋病毒妇女)中的其他标准化数据。结论:确定国际验证指南被确定为朝着准确验证和随后在当前筛查计划中实施的方式。