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World File Search System家庭医生
改善与 COVID-19 疫苗犹豫患者的对话：支持家庭医生的行动研究
随着 COVID-19 疫情的发展，疫苗接种和应对疫苗犹豫的努力已成为家庭医学团队关注的焦点问题。通过开展行动研究，我们的团队开发了一个交互式网络指南，以改善围绕患者提出的各种疫苗犹豫的临床对话。本文逐步介绍了与家庭医生（其目标最终用户）共同设计指南的过程，该过程包括验证访谈、角色扮演访谈和用户测试设计。验证访谈旨在了解家庭医学临床实践中疫苗犹豫的实际情况与相关心理学理论的关系。角色扮演访谈从家庭医生那里汲取了对话策略和建议。动机访谈的原则（一种基于证据的疫苗犹豫对话方法，补充了信息缺乏方法）被用于共同设计指南的内容和布局。用户数量、利益相关者参与度和基于网络的分析表明该指南正在被广泛使用。目前正在进行该指南的正式评估。
双特异性抗体治疗癌症护理
•凯瑟琳·克莱兰德（Catherine Clelland）博士：从卑诗省癌症获得赔偿，卑诗省医生，卑诗省家庭医生，弗雷泽（Fraser）西北部家庭实践分部，UBC CPD，UBC研究生教育。我与卑诗省癌症签约，担任初级保健医疗总监。作为卑诗省和卑诗省家庭医生的委员会职位，是FNW家庭实践部门的董事会成员。与卑诗省家庭医生，UBC CPD和UBC研究生学习合同。财务关系与本网络研讨会无关。
将心血管-肾脏-代谢健康框架纳入本地医疗保健系统：香港医学院的立场声明
不同指南对高血压的血压阈值有所不同。16,17 香港家庭医生计划 (HKCP) 此前已将高血压定义为血压≥140/90 mmHg18 ；根据近期证据，CKM 框架采用了 130/80 mmHg 的较低阈值。家庭血压监测和标准化办公室血压测量均可接受。及早发现 CKM 风险因素符合初级医疗保健蓝图 19，该蓝图通过以家庭为中心、以社区为基础的初级保健系统提倡预防慢性病。“全民家庭医生”这一关键概念旨在通过与初级保健登记册中的家庭医生协调，提高公众获得医疗服务的机会，包括筛查和诊断糖尿病前期、早期糖尿病和高血压。及时筛查和干预可以减少 CKD、心血管疾病 (CVD) 和住院等并发症。
基于整体方法的糖尿病患者管理
文章背景摘要案例报告：社区中最常见的疾病之一，医疗机构中最常见的疾病是糖尿病2型。家庭医生的作用不仅限于治疗，而且还处理可能影响患者疾病的治疗和进展的问题。本报告以家庭医生的角色方法对糖尿病患者的评估进行了评估。案例表现：一个57岁的-old妇女来到Puskesmas进行常规糖尿病控制。患者的生命体征显示出血压130/80 mmHg，脉搏脉冲85x/分钟，呼吸速度为20倍/分钟。患者体重为56千克，高度为150 cm（BMI = 24.8 kg/m 2（超重））。随后将患者诊断为2型糖尿病，脑膜病和胃炎。作为负责提供与II型糖尿病有关的健康促进的家庭医生，以防止并发症和预后恶化。如果患者经历恶化的情况，则需要参考二级卫生工作者或专科医生，就需要进一步的计划。讨论：2型糖尿病的塔塔尔管理包括医疗和非医学管理，例如对健康生活方式进行修改。需要药理干预。在合并症患者中，需要实现多种目标，例如生活方式改变，体重减轻，以防止并发症，以防止并发症损害重要器官。结论：作为一名家庭医生，不仅需要医学问题，而且还需要与影响患者治疗成功的各种FACOTR有关的理解。
对社区疫苗的书面公众评论...
咨询委员会 (CVAC) 提交日期：2021 年 1 月 5 日至 1 月 18 日 David Bazzo，医学博士，FAAFP，加州家庭医生学会会长 加州家庭医生学会 (CAFP) 和我们近 11,000 名家庭医生和医学生深切感谢您迄今为止为分发疫苗以抗击 COVID-19 大流行所采取的行动。CAFP 认识到传播和管理疫苗所需的重大挑战和努力。家庭医生随时准备作为疫苗教育、分发和管理方面的合作伙伴。我们将努力支持确保每个人都接种疫苗的努力，特别是那些受到 COVID-19 严重影响的人群。家庭医生信任疫苗的科学性，并教育我们的患者更多地了解疫苗。我们认识到可用的疫苗数量有限，并同意应优先考虑一线医护人员和那些因 COVID-19 发病和死亡风险最高的人。虽然迄今为止的分发工作优先考虑了某些实体（例如急症护理医院）的医护人员以及与这些实体有关联的医护人员，但我们敦促立即为无关联的医生和医学生接种疫苗，不要拖延。个体、小型和中型初级保健机构在阻止 COVID-19 传播和治疗感染病毒的人方面发挥着关键作用。农村地区的初级保健医生和医学生也是如此。我们敦促您确保这些重要的护理人员有机会以与医院附属同事相同的速度接种疫苗。CAFP 渴望与您合作，确保有效和高效地向因健康状况、年龄和可能接触病毒而最需要接种疫苗的人分发 COVID-19 疫苗。如果我们可以为您提供任何更多信息，或者我们可以向我们的成员提供任何指导，以确保州设想的疫苗优先次序得以实现，请与我们联系。 Debbie Malina CRNA、MBA、DNSc、FNAP 我是特曼库拉居民，也是特曼库拉门诊手术中心的注册护士麻醉师。我们都被告知“一线”医疗保健提供者目前可以接种 Covid 疫苗。但似乎只有在医院、附属医院系统或大学医院工作的医生、护士等才能接种。
家庭中的精神疾病和神经疾病
家庭医生在医疗保健中占据关键地位。他们是最早遇到具有多种心理和神经系统症状的患者之一。初级保健提供者通常负责对情绪和焦虑症，神经退行性疾病以及神经系统疾病的早期发现，诊断和管理以及诸如癫痫，偏头痛和痴呆症早期阶段等神经系统疾病的重要责任。鉴于与诊断和治疗不同失误的诊断和治疗相关的复杂性，家庭医生必须对细节有明显的目光以及根据临床和分子方面观察疾病的知识，通常涉及非常复杂的神经化学平衡，遗传倾向的可能性，以及遗传倾向和后期环境刺激物的可能性。