第1条 - 目的1.01本协议的一般目的是建立和维持医院与本协议涵盖的护士之间的集体谈判关系;根据本协议的规定,提供了工会与医院之间正在进行的沟通方式,并迅速处理申诉,最终解决争议,并建立和维持相互满意的薪水,工作时间和其他就业条件。1.02认识到,护士希望与医院合作,为患者提供最好的护理和健康保护。根据本协议成立了适当的委员会,以实现这一目标。1.03医院不得与与违反集体协议的任何雇用条款或雇用条件有关的雇员提出和/或签订任何协议。任何此类协议均应为无效。1.04认可医院将联盟承认为所有注册护士和护士的唯一和独家谈判代理,并在多伦多市多伦多格雷斯健康中心(Toronto Grace Health Center)拥有护理能力的临时注册证书,保存,除了经理和员工健康协调员之上的管理人员和人员外,除外。第2条 - 定义2.01注册护士是一名护士,他根据受监管的卫生专业法和《护理法》,在安大略省的护士学院持有注册证书。这种终止不应是申诉或注意:如果员工处于签约的护理职位以外的职责,则履行受监管的卫生专业法案的职责和责任,则应以与本文一致的方式对待他们。2.02持有临时班级注册证书的护士必须在其临时班级注册证书到期之前获得其通用班级注册证书。如果护士在临时班级注册证书到期之前未能获得其通用班级注册证书,则可以将其置于无薪休假后,否则将从医院的雇用中终止。
讨论了抽象的二氧化碳去除(CDR),以抵消残留的温室气体排放,甚至逆转气候变化。符合巴黎协定的“远低于2℃”的升温目标的政府间跨政府间小组的所有排放场景包括CDR。海洋碱度增强(OAE)可能是一种可能的CDR,其中人造碱度增加了海洋的碳吸收。在这里,我们研究了OAE对两个观察到的大型扰动参数集合中建模的碳储层和通量的影响。oae在技术上是成功的,并将其作为SSP5-3.4温度过冲场景中的额外CDR部署。涉及大气CO 2反馈的权衡导致碱度驱动的大气CO 2降低-0.35 [ - 0.37至-0.37至-0.33]摩尔碱度添加(技能加权平均值和68%C.I.)。已实现的大气CO 2降低以及相应的效率,比直接碱度驱动的海洋吸收的增强小两倍以上。碱度驱动的海洋碳吸收部分被从陆地生物圈中释放出来的碳和降低的海洋碳汇所抵消,以响应OAE下的大气中降低的大气CO 2。在第二步中,我们使用CO 2峰模拟中的Bern3D-LPX模型在理想化的情况下解决表面空气温度变化(∆ SAT)的滞后和时间滞后,其中∆ SAT增加到〜2°C,然后根据CDR的结果下降至〜1.5℃。∆ SAT滞后于18 [14-22]年的CO 2降低,这取决于各个集合成员的平衡气候灵敏度。这些折衷和滞后是地球系统对大气CO 2变化的响应的固有特征,因此对于其他CDR方法同样重要。
抽象的全局耦合气候模型在不断地需要评估独立观察结果以揭示系统的模型缺陷和不确定性。通过卫星重量表任务测量的陆生储水(TWS)的变化宽限期和Grace -fo提供了有关大陆润湿和干燥趋势的宝贵信息。是由观察到的水存储趋势比较引起的挑战与重力观察有关,包括非水相关的变化,例如冰川等静态调整(GIA)。因此,纠正持续GIA引起的地球重力场的世俗变化对于监测陆地水的长期变化,尤其是在以前被冰覆盖的地区的长期变化。通过利用基于地幔粘度和冰历史的扰动的56个单独的GIA信号的新集合,我们发现许多替代的GIA校正都会改变宽限期的水存储趋势的方向,例如,从质量进入质量,尤其是加拿大东部的干燥条件。TWS趋势的迹象的变化随后影响了从使用宽限期作为评估气候模型的观察基础得出的结论,因为它影响了观察到的润湿/干燥趋势之间的分歧/一致性。修改后的GIA校正,延长了二十年的宽敞宽限/宽限期数据记录,以及新一代的气候模型实验导致大陆区域实质上更大的大陆区域,卫星任务当前观察到的润湿/干燥趋势与从气候模型实验中获得的长期预测一致。
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结果3050名参与者(1440 GR,1610个标准护理)在38个英国集群中招募(20 GRS,18个标准护理)。平均年龄为65.7岁(标准偏差12),男性为69%,平均基线宽限分数为119.5(标准偏差31.4)和GRS和标准护理的125.7(34.4)。GRS的指南推荐过程的吸收为77.3%,标准护理的摄取为75.3%(优势比1.16,95%置信区间为0.70至1.92,p = 0.56)。GRS没有显着改善第一个复合心脏事件的时间(危险比0.89,95%置信区间0.68至1.16,p = 0.37)。基线调整后的EQ-5D-5L实用程序在12个月(差异-0.01,95%置信区间-0.06至0.04)和12个月内住院持续时间(平均11.2天,标准偏差18天V 11.8天,19天,19天)与GRS和标准护理相似。
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