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通过糖尿病自我管理多学科计划对成人门诊患者的护理优化：Arandomized临床试验
目标：我们在这项研究中的目的是评估自我管理多学科计划（MP）在血糖管理，生活质量和糖尿病自我保健活动方面的效率。方法：2型糖尿病和糖化血红蛋白（A1C）> 7.5％的患者被随机分配参加MP或常规护理（UC）。国会议员包括与每个卫生保健提供者（护士，药剂师，营养师，身体教育者和社会工作者）面对面的会议，以解决糖尿病的自我管理问题。MP主题是针对当地习惯和文化量身定制的。在12周内提供了三个不同的模块。主要结果是A1C的变化从基线到12个月。糖尿病的生活质量和糖尿病自我护理活动问卷的摘要在基线和6和12个月时进行了评估。结果：包括96名参与者（平均59岁，60％的女性，糖尿病持续时间16 10年，占中层/低社会经济状况的62％）。在12个月时A1C的变化（UC：0.52％[95％的置置间隔，1.07至0.04]； MP：0.30％[95％的置置间隔，1.05至0.44];p¼0.33）在两组之间没有什么不同。满意度增加，并减少了对MP组糖尿病的未来影响的担忧，而UC组未发现。结论：一个短期自我管理的多学科计划改善了与糖尿病相关的生活质量，但未能减少长期2型糖尿病和低社会经济地位的患者的A1C。2022加拿大糖尿病协会。
种子扩增测定法对多系统萎缩诊断的敏感性和特异性：多中心队列研究药理学干预措施对成人失眠症急性和长期管理的比较影响：系统评价和网络荟萃分析
在这项系统的审查和网络荟萃分析中，我们搜索了Cochrane Central在对照试验中，Medline，PubMed，PubMed，Embase，Psycinfo，Psycinfo，他是国际临床试验注册平台，临床检查。gov，以及从数据库成立到2021年11月25日的监管机构的网站，以确定已发表和未发表的随机对照试验。我们纳入了将药理治疗或安慰剂作为成人治疗（≥18岁）的单一治疗的研究。我们使用网络荟萃分析（Cinema）框架的信心评估了证据的确定性。主要结果是功效（即，以任何自评为量表测量的睡眠质量），由于任何原因而导致的治疗终止，并且由于副作用具体而导致的，并且安全性（即，至少有一个不良事件的患者人数）都用于急性和长期治疗。我们使用成对和网络荟萃分析估计摘要标准化平均差异（SMD）和优势比（ORS）。这项研究已在开放科学框架中注册，https://doi.org/10.17605/osf.io/pu4qj。
同种异体干细胞移植后针对成年患者的疫苗接种指南
• DTaP (Daptacel = Diphtheria/Tetanus/acellular Pertussis) • Haemophilus Influenzae type B (HiB) • Pneumococcal conjugate 20-valent vaccine (PCV20) • Hep A • Hep B • Meningococcal conjugate vaccine • Recombinant Zoster (shingles) vaccine (Shingrix) •流感（可注射）•可以同时给予灭活疫苗。可以推迟接受超过20 mg泼尼松的患者（一种使疫苗无效的类固醇）。•每年进行流感疫苗。可以在秋季和移植后4-6个月内给出。如果提早（6个月之前），则需要在6个月后给予第二剂。
Covid-针对成年人的重要信息
春季加强针通常会在您上次接种 COVID-19 疫苗后约 6 个月提供。有些人可能会更早收到邀请（距离上次接种至少 3 个月），以帮助他们防止 COVID-19 感染增加。NHS Scotland 将与您联系，为您安排合适的时间预约。
在 Delta 和 Omicron 变异株流行期间，第三剂 mRNA 疫苗对成人 COVID-19 相关急诊和紧急护理就诊及住院的有效性 — VISION 网络，10 个州，2021 年 8 月至 2022 年 1 月
近几个月来，对 COVID-19 mRNA 疫苗有效性 (VE) 的估计值有所下降 (1、2)，原因是疫苗诱导的免疫力随着时间的推移而减弱*，SARS-CoV-2 变体可能增强了免疫逃避能力 (3)，或者这些因素与其他因素共同作用。CDC 建议所有年龄 ≥12 岁的人在接种第二剂 mRNA 疫苗 ≥5 个月后接种第三剂 (加强剂) mRNA 疫苗，免疫功能低下的个人则应接种第三剂基础疫苗。† 第三剂 BNT162b2（辉瑞-BioNTech）COVID-19 疫苗可提高中和抗体水平 (4)，以色列最近进行的三项研究表明，第三剂疫苗在预防与 SARS-CoV-2 B.1.617.2（Delta）变体感染相关的 COVID-19 方面具有更高的有效性 (5-7)。然而，关于美国第三剂 COVID-19 mRNA 疫苗在现实世界中的有效性的数据有限，尤其是自 2021 年 12 月中旬 SARS-CoV-2 B.1.1.529（Omicron）变体占据主导地位以来。VISION 网络 § 通过分析来自 383 个急诊科 (ED) 和紧急护理 (UC) 诊所的 222,772 次就诊和来自 87,904 次住院治疗，对 VE 进行了检查
对益生菌对成人2型糖尿病的影响的随机对照试验的荟萃分析
背景和目标：尽管预防医学和药物疗法方面取得了进步，但糖尿病仍是一个压倒性的健康问题。随机对照试验（RCT）的证据表明，益生菌可能对血糖控制产生有益的影响。我们的目标是对RCT进行系统的综述和荟萃分析，以量化益生菌给药对2型糖尿病中血糖炎的影响。方法：Medline，Web of Science，Google Scholar和Cochrane Central对照试验注册登记册已发布到2021年10月12日发布的相关试验。RCT持续了3周，并评估了益生菌对2型糖尿病中血糖稳态标记的影响。使用通用逆差异方法合并数据，并以95％的置信区间（CIS）表示为平均差异（MDS）。异质性，并使用I 2统计量进行了量化。建议评估，开发和评估（等级）方法的评分来评估证据的确定性。结果：这项荟萃分析总共包括33个合格的试验比较（N¼1927）。Our results revealed that compared with placebo, a median probiotic dose of ~10 9 cfu/day signi fi cantly reduced the glycated hemoglobin (HbA 1c ) levels (MD: 0.19% [95% CI: 0.32, 0.07]; P ¼ 0.003), fasting blood glucose levels (MD: 1.00 mmol/L [95% CI: 1.45, 0.56]; p <0.0001），禁食胰岛素水平（MD：5.73 PMOL/L [95％CI：12.17，0.72];P¼0.08）和HOMA-胰岛素抵抗（IR）（MD：MD：1.00 [95％CI：1.32，0.68]; P <0.0000001）。对HBA 1C和空腹葡萄糖的证据确定性较低，对禁食胰岛素中等，而HOMA-IR则高。益生菌补充剂不会诱导HBA 1C水平的临床显着降低，而是导致2型糖尿病患者的空腹葡萄糖和禁食胰岛素水平的临床显着降低。与单晶和低剂量益生菌相比，多晶石和高剂量益生菌对血糖ho-瘤具有更大的好处。此外，益生菌治疗在高基线体重指数和年龄的患者中可能更有效。©2021 Elsevier Ltd和欧洲临床营养与代谢学会。保留所有权利。
sts/sca/amsect临床实践指南针对成人心脏手术相关的急性肾脏损伤
7肌外科手术部，Michael E. Debakey外科系，贝勒医学院，美国德克萨斯州休斯敦，美国，美国117肌外科手术部，Michael E. Debakey外科系，贝勒医学院，美国德克萨斯州休斯敦，美国，美国11
苏格兰癌症网络的西部出血性临床网络建议对成人长期SU
人们认识到，移植后10至30年的HCT幸存者的预期寿命低于预期：次要癌症，感染和器官功能障碍是该人群晚期死亡的常见原因。认识到需要指导HCT幸存者，国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR），欧洲血液和骨髓移植（EBMT）（EBMT）以及美国血液和割草协会的全部练习（ASBMT）的练习，并召集了2006年的专业练习（ASBMT）， HCT幸存者。这些准则在2012年进行了修订。苏格兰血液肿瘤托管临床网络（MCN）的建议是根据这些准则进行了改编的。这些建议并非针对所有患者强制性。良好的医疗实践和判断表明某些建议可能不适用。
链接护士对成人先天性心脏病（ACHD）网络感兴趣的角色，西北，北威尔士和曼先生岛
•对于受ACHD影响的所有个人和家庭，都可以按照公认的NHSE CHD标准在整个一生中平等地获得高质量的专家ACHD护理。•对于本地提供的尽可能多的护理，只要可以通过既定的最佳实践指南通过无缝网络模型来实现相同的护理标准。•通过针对已发表的标准，通过协作研究和临床审核来促进所有患者途径的护理质量和患者/家庭经验的改善。•所有网络合作伙伴之间的有效沟通，以促进共享学习和解决服务的各个方面的解决问题，包括临床治理和患者安全。•通过简化的，具有成本效益的护理以及减少重复的最佳使用NHS资源。•作为国家冠心服务服务的利益，作为其他冠心网络和外部机构的合作伙伴的有效参与。与NHS England同意，CHD网络委员会充当负责监督国家CHD审查的实施的机构。角色的定义ACHD链接护士定义为合格的护士，在网络内的临床区域工作，他们负责参加成人先天性心脏病患者的护理。他们将与专家中心的员工建立关系，以改善沟通渠道并促进其工作领域中其他员工的教育。
青春期睾丸激素和大脑对成年面孔的反应：年轻人的组织和激活效应之间的相互作用
根据组织激活的假设，睾丸激素在（产前）脑发育过程中的组织影响减轻了成人睾丸激素对行为的活化作用。积累的证据支持以下观点：青春期是性激素组织神经系统的另一个时期。在这里，我们研究了青春期性激素如何适应成人性激素对人类社会认知的活化作用。To do so, we recruited a sample of young men ( n =507; age, ; 19years) from a longitudinal birth cohort and investigated whether testosterone exposure during adolescence (from 9 to 17years of age) moderates the relation between current testosterone and brain response to faces in young adulthood, as assessed with functional magnetic resonance imaging (fMRI).我们的结果表明，青春期累积暴露于睾丸激素，调节了成人睾丸激素与平均fMRI响应和功能连接性（即节点强度）之间的关系。具体来说，在青春期期间暴露于睾丸激素的参与者中，我们观察到当前睾丸激素与面部的大脑反应之间存在正相关关系。对于中性和高青春期睾丸激素的参与者来说，情况并非如此。此外，我们观察到在观察到的（愤怒）面部的眼睛区域（vs没有运动）相关的（vs没有运动）相关的愤怒网络中的大脑反应与当前睾丸激素之间的关系更强。我们推测，青春期睾丸激素调节当前睾丸激素与大脑对眼睛携带的社会提示的反应之间的关系，并发出潜在的威胁。