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World File Search System对照试验
人工智能可改善患者治疗效果——实用的随机对照试验是秘诀
要理解这些研究为何存在缺陷，我们需要了解核心问题：由于评估结果不充分、非随机，两组患者（常规护理组和 AI 干预组）在影响结果的特征上存在系统性（非随机性）差异。要得出 AI 应用改善患者结果的因果结论，所有其他因素的差异都需要完全由偶然因素造成或经过充分调整。在观察性研究或不充分的研究设计（例如前后研究或计划不周的阶梯楔形设计）中，这种情况很少见。一个常见的误解是，调整潜在的混杂变量将解决这个问题，并消除治疗选择偏差和残留混杂。通常，情况并非如此，因为研究人员没有记录、无法获得或甚至不知道所需的变量。在大多数情况下，不应将残留混杂列为论文中的限制，然后继续使用该模型进行患者护理，而应将残留混杂视为致命缺陷，并在将模型用于患者护理之前对其进行随机测试。
大麻二酚对模拟驾驶和认知性能的影响：剂量范围的随机对照试验
大麻二醇（CBD）是在大麻sativa植物中发现的萜类化合物大麻素（Elsohly等，2017）。CBD在最近的临床试验中表现出了很大的治疗潜力（Millar等，2019），并且越来越多地用于治疗焦虑，癫痫，慢性疼痛和其他疾病（Arnold等，2020）。虽然开了一些CBD产品（例如epidiolex），使用非处方CBD在欧洲和北美也很常见，在欧洲和北美，可以在柜台上购买含CBD的“营养”（Goodman等，2020； Manthey，2019）。与其他主要植物衍生的大麻素不同，δ9-四氢大麻酚（δ9-thc）（Arkell等，2019，2020），CBD似乎没有“ inxcate”，或者易于辨别的主体效应（Arkell等，2020; 2020; 2020; arndt; arndt; sp de witle; sp; sp; sp; sp; sp; sp eld; ses and 2017;但是，鉴于社区使用的实质性和增加，CBD对认知要求苛刻的安全敏感任务（例如驾驶）的影响值得进行调查。几项研究表明，CBD不会损害离散神经心理学测试的认知表现（McCartney等，2020），但只有一个直接投资了其对驾驶性能的影响（Arkell等，2020）。这项随机的安慰剂对照试验涉及偶尔的
基于计算机的认知训练与体育训练相结合对认知障碍老年人的效果：一项四组随机对照试验
1 桃园长庚大学医学院作业治疗学系及行为科学研究所 2 桃园林口长庚纪念医院神经内科 3 桃园国立中央大学认知神经科学研究所 4 台北市国立台北护理健康大学老人保健学系 5 桃园长庚大学医学院 6 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院作业治疗学系 7 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院医学系 8 美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院矫形外科系 9 桃园长庚大学健康老龄化研究中心 10 桃园林口长庚纪念医院物理医学与康复学系
家庭参与和在杜钦肌营养不良的家用物理疗法：一项随机对照试验
背景：Duchenne肌肉营养不良（DMD）是一种遗传疾病，会导致肌肉无力并从幼儿开始。为了治疗其并发症，康复计划包括物理疗法，主要是在肌肉骨骼和疾病进化中出现的呼吸并发症。本研究旨在探索有或没有家庭计划的物理治疗对DMD儿童运动功能的影响。方法：进行了一年的随机对照试验（一组接受家庭和常规物理疗法，另一种进行常规物理疗法）。运动功能。结果：DMD参与者参加了这项研究。根据MFM量表的结果，在居家和调用物理疗法组中保持了更好的运动功能（p <0.05）。其余变量没有实现统计学上的显着变化。结论：我们的结果表明，与DMD的参与者在家庭中对常规治疗相辅相成，可以在家庭治疗中保持更好的运动功能。©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。
使用在线疗法“SoCoBo”治疗社交认知障碍：一项包括创伤性脑损伤患者的随机对照试验
获得性脑损伤 (ABI) 是指任何影响大脑的损伤或疾病，它不是先天性或发育障碍 [ 1 ]，可以是非创伤性（如中风）或创伤性（创伤性脑损伤，TBI）事件的结果，例如头部穿透性损伤 [ 2 ]。ABI 可导致多种损伤 [ 3 , 4 ]，甚至在损伤数年后仍会持续 [ 5 ]。除了已经广泛研究的运动损伤 [ 6 ] 和一般认知缺陷（注意力、记忆力和执行功能受损）[ 7 ] 之外，越来越明显的是，广泛的社会认知和社会行为领域也可能受到损伤 [ 8 – 10 ]，从长远来看会影响患者的生活 [ 11 ]。社会认知是一个总称，涵盖各种相互关联的能力[12]：情绪识别表示感知情绪线索并将其与储存的情绪表达知识联系起来的能力[13]。心智理论是推断和理解他人思想和情绪的能力[14]。对思想的理解通常被称为认知心智理论，对情绪的理解被称为情感心智理论[15]。相关的概念共情包括个体推断、与他人情绪状态产生情感共鸣和做出情感反应的能力[16]。理解他人的情绪状态被称为认知共情，对他人情绪状态感到关心（但不完全认同这种状态）被称为情感共情[17]。情感心智理论通常被认为与认知共情同义。对于更多与行为相关的社会认知领域，情绪识别和心智理论可被视为先决条件，而识别社会冲突，然后找到适当有效的策略来克服这种社会冲突，则被视为社会问题解决 [18]。一些研究表明，社会认知障碍可能介导一般认知与功能结果之间的联系 [19-21]，尽管也有相反的发现表明社会认知与一般认知之间没有关联 [22]。当谈到社会认知缺陷的神经基础时，腹内侧前额叶皮质似乎尤其相关 [22]，尽管广泛的额颞叶和皮质下区域网络被认为介导社会认知的不同成分 [23]。总体而言，各种社会认知领域的障碍不仅对 ABI 患者本身，而且对家庭照顾者也都与社会生活的巨大变化（例如，社会参与度下降 [ 24 ]）有关 [ 25 ]。此外，社会认知障碍还可能与社区融合困难 [ 26 ]、职业再融合困难 [ 27 ] 和家庭相关压力 [ 28 ] 有关。此外，人们已经讨论了抑郁和焦虑与社会认知之间的联系（例如，社会认知领域的情绪感知 [ 9 ]），抑郁和社会认知障碍都会影响 TBI 后的功能结果，因此在治疗社会认知障碍时有必要考虑抑郁症状 [ 29 ]。遗憾的是，在评估和干预方面尚未关注社会认知障碍 [ 30 – 32 ]，为 ABI 患者开发针对该领域缺陷的治疗方法似乎绝对重要，同时也要考虑到一般认知障碍，因为它似乎与社会认知有关。
虚拟现实循环平台对共济失调和偏瘫患者下肢康复的影响：飞行员随机对照试验
背景：在共济失调和偏瘫患者中，已经测试了基于运动学习原理和神经可塑性的新干预措施。踩踏运动的疗法也表明了它们可以诱导肌肉活动，力量和平衡改善的潜力。虚拟现实（VR）已被证明是改善遵守物理疗法的有效工具，但是如果促进比传统疗法更大的改进，仍然不确定。目的：我们的目标是比较使用VR技术进行循环运动而不是使用VR技术时对下肢运动范围（ROM）的影响。方法：进行了20例共济失调患者和偏瘫患者的一项随机对照试验。参与者分为2组：实验组（n = 10，50％）使用VR系统进行了踩踏板练习，并且对照组（n = 10，50％）进行了踏板练习而无需使用VR。在循环干预之前和之后，进行了髋关节和膝关节活性ROM的测量，其中包括3个相同持续时间的疗程，但速度逐渐增加（4、5和6 km/h）。进行了重复测量方差分析，以比较每组内干预前（T I）和干预后（T e）评估。此外，通过比较每组干预前和干预后评估之间的变异系数（δ= 1 - [t e / t i]），分析了使用VR系统的改进效果。使用独立的1尾t检验进行组比较。结果：随着时间的推移，活跃的左髋屈曲（P = .03）显示了显着改进，但是没有组时间相互作用效应（p = .67）。被动左臀部屈曲（P = .93）没有显示出显着的改进，并且观察到有效和被动右髋屈曲的相似结果（分别为p = .39和p = .83）。均未对膝盖屈曲的评估（主动左：P = .06;被动左：P = .76;活动右：P = .34; Passive右：P = .06）或膝盖伸展表现出显着变化（活动左：P = .66; Passive左：P = .92; P = .92; active右：P = .12; Passive p = .12; passive右右：P = .38）。但是，随着时间的推移，被动右膝盖伸展（p = .04）显示出显着改善。总体而言，尽管膝盖和髋关节的活跃和被动的ROM显示出一般的改善，但两组之间没有发现统计学上的显着差异。结论：在这项研究中，使用VR系统进行骑自行车干预的参与者显示，下肢ROM的改善与接受常规培训的参与者相似。最终，VR系统可用于吸引参与者进行体育活动。
无刺蜜蜂（kelulut）蜂蜜与糖尿病伤口床制备中的常规凝胶敷料的有效性：一项随机对照试验
符合条件的参与者是成年70岁的成年人，需要入院马来西亚医院（马来西亚伯兰丹）的医院，或在马来西亚医院的医院院里参加伤口诊所，并具有全厚的腔腔伤口，并在dm状态下脱离了dm的状态，并在快速的血液上被置于flyping-ligned（fbllcose）<10 mplgg/l l l l g）<10 M）<10 M）<10 M）<10 M）排除标准是严重污染或感染的伤口，对蜂蜜或无刺蜜蜂产物过敏的病史，免疫功能低下的过敏患者或慢性类固醇使用（定义为使用类固醇的使用定义2周），孕妇或被诊断为肾脏肾脏疾病的患者。根据美国内分泌学学院，美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会2016年Onderminology College College Colledy Association 选择10 mmol/L的FBG临界点值为10 mmol/L。 11 E 13选择10 mmol/L的FBG临界点值为10 mmol/L。11 E 13
奥拉帕尼联合 Durvalumab（联合或不联合贝伐单抗）治疗未接受 PARP 抑制剂治疗的铂敏感复发性卵巢癌：一项 II 期多中心随机对照试验
摘要 ◥ 目的：II 期 MEDIOLA 研究 (NCT02734004) 在种系 BRCA1 和/或 BRCA2 突变 (gBRCAm) 铂敏感复发性卵巢癌 (PSROC) 中的早期结果显示，奥拉帕尼加度伐单抗具有良好的疗效和安全性。我们报告了奥拉帕尼加度伐单抗在一个 gBRCAm PSROC 女性扩展队列 (gBRCAm 扩展双联队列) 和两个非 gBRCAm PSROC 女性队列中的疗效和安全性，其中一个还接受了贝伐单抗 (非 gBRCAm 双联和三联队列)。患者和方法：在这项开放标签、多中心研究中，未接受 PARP 抑制剂治疗的患者接受奥拉帕尼加度伐单抗治疗，直至病情进展；非 gBRCAm 三联体队列也接受了贝伐单抗治疗。主要终点是客观缓解率 (ORR；gBRCAm 扩增双联体队列)、24 周疾病控制率 (DCR)（非 gBRCAm 队列）和安全性（所有队列）。
carnosine不影响糖尿病前和2型糖尿病患者的血管和代谢结局：一项为期14周的随机对照试验
1医学系，临床科学学院，医学院，护理与健康科学学院，莫纳什大学，克莱顿，维多利亚州，维多利亚州，澳大利亚3168； saeede.saadati@monash.edu（S.S。）; kirthimenon7@gmail.com（K.M. ）; Alex.hodge@monash.edu（A.H.）; zhong.lu@monashhealth.org（z.x.l.） 2 Monash心血管研究中心，Monash Heart，Monash Health，Clayton，Clayton，VIC 3168，澳大利亚3卫生与生物医学科学学院，RMIT大学，Bundoora，VIC 3083，VIC 3083，澳大利亚4 Monash Health Pathology，Clayton，Clayton，Clayton，VIC 3168，VIC 3168，VIC 3168，澳大利亚5 Mitchell Instute of Health and Education Politive of Australia for Australia for Austrcom maximilian.decourten@vu.edu.au 6澳大利亚维多利亚州维多利亚大学卫生与体育研究所 ）; barbora.decourten@rmit.edu.au（B.D.C.）1医学系，临床科学学院，医学院，护理与健康科学学院，莫纳什大学，克莱顿，维多利亚州，维多利亚州，澳大利亚3168； saeede.saadati@monash.edu（S.S。）; kirthimenon7@gmail.com（K.M.）; Alex.hodge@monash.edu（A.H.）; zhong.lu@monashhealth.org（z.x.l.）2 Monash心血管研究中心，Monash Heart，Monash Health，Clayton，Clayton，VIC 3168，澳大利亚3卫生与生物医学科学学院，RMIT大学，Bundoora，VIC 3083，VIC 3083，澳大利亚4 Monash Health Pathology，Clayton，Clayton，Clayton，VIC 3168，VIC 3168，VIC 3168，澳大利亚5 Mitchell Instute of Health and Education Politive of Australia for Australia for Austrcom maximilian.decourten@vu.edu.au 6澳大利亚维多利亚州维多利亚大学卫生与体育研究所）; barbora.decourten@rmit.edu.au（B.D.C.）
与组胺-2受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂可诱导更强的口服微生物传播和肠道微生物组的改变：一项随机对照试验
抽象目标我们的目的是通过纵向分析比较质子泵抑制剂（PPI）和组胺-2受体拮抗剂（H2RA）对肠道菌群的影响。设计健康的志愿者被随机分配，每天连续七天接收PPI（n = 23）或H2RA（n = 26）。我们在干预之前和之后收集了口服（唾液）和粪便样品，以进行元基因组下一代测序。我们分析了干预诱导的口腔和肠道微生物组的改变，包括微生物的丰度和生长速率，口服到肠道传播，并比较了PPI和H2RA组之间的差异。结果两种干预措施都破坏了肠道菌群，PPI表现出更明显的影响。pPI的使用导致口服到肠道传播的程度明显更高，并促进了肠道中特定的口服微生物的生长。这导致肠道中口腔物种的数量和总丰度显着增加，包括鉴定已知的疾病相关物种，例如核细菌核细菌和Anginosus链球菌。总体而言，基于肠道微生物组的机器学习分类器可以准确地将PPI与非PPI用户区分开，与H2RA与非H2RA用户的AUROC相比，在接收器操作特性曲线（AUROC）下达到了0.924的区域。结论我们的研究提供了证据表明，与H2RA相比，PPI对肠道微生物组和口服传播具有更大的影响，从而阐明了与长期使用PPI相关的某些疾病风险更高的机制。试用注册号CHICTR2300072310。