9 岁的 Jason Wright 刚刚醒来。他的母亲正坐在他的病床旁边,与他的医生交谈。Jason 住院是因为他患有严重的镰状细胞病疼痛危机。在疼痛危机期间,形状不规则的红细胞会卡在血管中,阻止氧气到达身体组织。这会导致剧烈疼痛和肿胀。Jason 的腿部和腹部疼痛难忍,因此他的母亲将他带到了最近的医院的急诊室。Jason 到达急诊室后,他的护理团队开始对他进行治疗,包括输血和服用药物以帮助减轻疼痛。Jason 第二天可以回家,但他的医生警告他这种情况很可能会再次发生。这到底是怎么发生的?
Tate JA, Snitz BE, Alvarez KA, Nahin RL, Weissfeld LA, Lopez O, et al. 感染住院增加老年人痴呆风险。Crit Care Med。2014;42:1037–46,http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000000123。6. Girard TD, Self WH, Edwards KM, Grijalva CG, Zhu Y, Williams DJ, et al. 长期
6. 防止长倒刺:倒刺看起来就像正常指甲旁边的“迷你指甲”。当角质层非常干燥和开裂时,就会出现倒刺。因此,一块硬化的皮肤会突出来。脚趾甲和手指甲都会出现这种情况。倒刺会非常烦人且疼痛。如果有倒刺,不要将其拔掉,而要用带有微孔的医用胶带小心地将其固定住。
摘要。在拥挤的城市地区修建地铁通常需要开挖新隧道。隧道施工会引起地面沉降,对于均质土壤条件,绿地沉降的预测已经很成熟,可以使用半经验或数值建模进行估算。本文使用数值建模研究了分层土壤中隧道施工引起的地面沉降对现有结构的影响。数值建模是通过保持土壤条件与实际情况相似来进行的,土壤包括粘土、粉土和沙子等多层土壤。通过与现场沉降值进行比较,验证了数值方法的有效性。研究说明了两个不同参数的结果,例如隧道中心距和结构荷载。结果表明,隧道施工对地基的影响位于距离隧道中心线两倍隧道直径的范围内,并且地基下方的位移随着超载的增加而增加。
目标:本研究旨在确定泰国冠状动脉疾病(CAD)患者的心脏康复(CR)吸收的因素。研究设计:描述性调查研究环境:数据收集是在城市和农村医院进行的。受试者:如果患者在住院期间被医务人员转介CR,则有资格进行研究。方法:从2018年6月到2019年7月收集数据。参加城市或农村医院的CAD患者完成了心脏康复障碍量表(CRB)问卷调查,该问卷调查了CR吸收的障碍。 结果:138名受访者的平均年龄为64岁,60.8%的60岁或60岁以上;男性70%,CR参与者为67.4%。 发现60-69岁的患者的CR摄取最高。 CAD患者的教育水平较低(x 2(2,n = 67)= 14.58,p = 0.001,pHi = 0.466)和较低的家庭收入(x 2(2,n = 67)= 9.60,p = 0.008,phi = 0.379)。 接受正规教育年限的农村患者和农民的患者参加CR的可能性较小。 农村患者报告的CR障碍比城市参与者更多。 农村患者的CR吸收的主要障碍是距离诊所的距离和运输。 结论:虽然泰国现有的基于CR医院的计划可能适合CAD的城市患者,但它们对居住在农村地区的患者有用。 应修改现有的CR Pro克,以包括适合农村患者的CR的更多细微差别方法。参加城市或农村医院的CAD患者完成了心脏康复障碍量表(CRB)问卷调查,该问卷调查了CR吸收的障碍。结果:138名受访者的平均年龄为64岁,60.8%的60岁或60岁以上;男性70%,CR参与者为67.4%。发现60-69岁的患者的CR摄取最高。CAD患者的教育水平较低(x 2(2,n = 67)= 14.58,p = 0.001,pHi = 0.466)和较低的家庭收入(x 2(2,n = 67)= 9.60,p = 0.008,phi = 0.379)。接受正规教育年限的农村患者和农民的患者参加CR的可能性较小。农村患者报告的CR障碍比城市参与者更多。农村患者的CR吸收的主要障碍是距离诊所的距离和运输。结论:虽然泰国现有的基于CR医院的计划可能适合CAD的城市患者,但它们对居住在农村地区的患者有用。应修改现有的CR Pro克,以包括适合农村患者的CR的更多细微差别方法。
索赔信息车辆编程和编码在此研讨会访问期间,受影响的车辆还可以显示一个或多个编程和编码技术广告系列维修,编程和编码程序只能一次发票。选择其中一项开放的技术活动之一,以执行并提交将车辆更新为所需的I-Level或更高版本(包括劳动操作代码00 00 006/556、61 21 21 528和61 00 730)。请确保在下班前和/或下班后(包括附加标签)按照公开活动的要求执行任何其他。按照相应的服务信息公告中概述的任何其他开放编程和编码广告系列维修。仅在上述不适当的情况下,BMW软件解决方案才是:按照BMW New Waver Limited保修的乘用车和轻型卡车的保修,或如下所述的BMW认证的预认证的预认证计划。
摘要心血管疾病(CVD)是全球主要的公共卫生问题。他们仍然是全球死亡的主要原因之一,令人震惊的是,这些疾病在年轻人群体的人们中变得越来越普遍。尽管已经提出了各种危险因素,但吸烟,血脂异常和高血压是年轻人的突出危险因素。大多数心血管疾病的主要致病机制,例如冠状动脉疾病,周围血管疾病,心力衰竭和心肌梗塞(MI),是动脉粥样硬化。斑块破裂是MI的最常见原因,尽管诸如斑块侵蚀,冠状动脉微血管功能障碍,自发性冠状动脉解剖和与药物有关的冠状动脉痉挛等独特症状在此年龄范围更为常见。各种生活方式因素,包括但不限于身体不活跃,烟草使用,饮酒,饮酒习惯和滥用药物,有助于促进合并症,例如高血压,高胆固醇血症,肥胖和糖尿病,增强心脏病的可能性。减轻CVD的社会影响并促进下一代更健康的未来,主动措施(例如常规的体育锻炼和平衡的饮食)至关重要。这将以生活方式,环境,生理,病理和心理方面的方式解决。
摘要:调查显示公众误解和对脑损伤和电击疗法(ECT)的困惑。虚构的电影歪曲了ECT,以暗示脑部损伤并嘲笑精神疾病和精神病患者。“脑损伤”已成为口语化的,没有一致的意义。相比之下,脑损伤是破坏脑细胞的医学术语,例如动力学影响(Concussion),缺氧或感染。对高分辨率磁共振成像(MRI)和酶测定的研究发现,脑损伤的原因伴随着MRI的可观察到结构性变化,血液和脑脊液水平升高,脑酶的脑酶水平渗透到脑细胞中。脑震荡之后也是脑内出血,进行性脑部萎缩,弥漫性轴突损伤,颅神经损伤,颅神经损伤和2-4倍增加了痴呆症的风险。相比之下,没有证据表明ECT会产生其中任何一种。对ECT患者的研究没有发现脑水肿,结构变化持续了6个月或泄漏的脑渗透水平升高。脑损伤和效应之间的统计比较表明没有相似性(p <0.00000001)。此外,ECT的动力学,热和电效应远低于可能造成伤害的水平。这个可靠的证据表明,没有依据声称ECT会导致脑损伤。
肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,并且是全球癌症的主要死亡原因,每年有900,000个新诊断,几乎死亡的死亡人数几乎相当多(1,2)。局部消融是对早期至中级患者的一线治疗,小肿瘤直径(<3 cm)不适合手术切除或原位肝移植。高温消融,在较小程度上,化学消融(主要使用乙醇)是2种经常使用的局部治疗方法。无论采用哪种技术方法,当地消融中都有一些挑战。肿瘤描绘和治疗缘的鉴定可能很困难,因为成像可能不足以检测到凝结组织附近的可行肿瘤。将治疗递送到主要血管附近的肿瘤受到散热器效应,这会导致由于灌注介导的组织冷却而导致热量损失。完整消融是这种疗法的重大挑战,多达90%的病例导致治疗失败(3,4)。化学消融是一种历史悠久的技术,用于治疗含直径<2 cm的结节型HCC,但通常会导致较大病变不完全消融(5,6)。化学消融的主要挑战是,注射液的分布难以控制,评估异源性肿瘤内的递送覆盖范围是一项挑战(7,8)。