女性最常见的癌症和癌症死亡率的主要原因是乳腺癌。许多风险因素有助于乳腺癌的发展,包括性别,年龄,种族,家族史,女性激素暴露和遗传风险因素。浸润性小叶癌(ILC)占所有乳腺癌的10-15%,并且高度研究。ILC通常由于表现的变化而难以在临床上检测到。截至目前,乳腺癌治疗的模式包括手术,化学疗法,放疗和激素治疗。这些治疗中的每一种都有许多副作用,包括腹泻,脱发,关节痛和麻醉。干细胞具有连续自我更新和分化的能力。肿瘤 - 热效应。因此,这些细胞可作为抗肿瘤疗法的靶向递送向量有吸引力。基于遗传工程的干细胞(GESTEC)的疗法可以利用源自人类胎儿端脑的神经干细胞(NSC)来治疗多种类型的癌症和脑部疾病。导致癌症干细胞(CSC)对乳腺癌的贡献的调节机制需要进一步研究。
2018 年出版;2023 年 1 月 26 日更新。这些常见问题 (FAQ) 仅供参考和教育目的,旨在帮助患者和护理人员了解小叶乳腺癌。应当注意,本文档中提供的答案反映了美国的主流观点。这些信息并非旨在取代患者从其医疗保健提供者那里获得的建议和信息。需要进行更多研究和临床试验来改善全身治疗的结果,例如内分泌治疗、化疗、免疫疗法、成像和靶向治疗,以及可能为 ILC 患者带来更好的长期结果的未来靶向治疗或免疫治疗。您可以单击此链接了解有关 LBCA 的 ILC 研究重点的更多信息。
2018 年出版;2023 年 1 月 26 日更新。这些常见问题 (FAQ) 仅供参考和教育目的,旨在帮助患者和护理人员了解小叶乳腺癌。应当注意,本文档中提供的答案反映了美国的主流观点。这些信息并非旨在取代患者从其医疗保健提供者那里获得的建议和信息。需要进行更多研究和临床试验来改善全身治疗的结果,例如内分泌治疗、化疗、免疫疗法、成像和靶向治疗,以及可能为 ILC 患者带来更好的长期结果的未来靶向治疗或免疫治疗。您可以单击此链接了解有关 LBCA 的 ILC 研究重点的更多信息。
摘要:第二大常见乳腺癌是浸润性小叶癌,约占乳腺肿瘤的 15%。近年来,其发病率有所上升,部分原因是激素替代疗法和诊断方法的改进。尽管浸润性小叶癌 (ILC) 被认为源自与其导管癌相同的细胞类型,但它们是一种独特的实体,具有不同的调节遗传途径、特征性组织学和不同的生物学。小叶癌最独特的特征包括 E-Cadherin 的缺失,导致组织学上解聚和形成特征性单列模式。由于大多数此类肿瘤表现出雌激素受体阳性和 Her2 neu 阴性,因此内分泌疗法已成为治疗这些肿瘤的主要方法。然而,CDK4/6 抑制剂等新型治疗方法已显示出重要性,而考虑到较新的 Her 2 Low 乳腺肿瘤类别,抗体药物偶联物可能发挥重要作用。在这篇叙述性综述中,我们探讨了这种独特实体的多个病理方面和转化特征。此外,由于空间转录组学和其他复合技术的进步,我们试图利用肿瘤微环境的特点和最新的相关发现来更好地了解当前个性化治疗时代的新的潜在治疗选择。
激素(内分泌)疗法所有癌症都使用活检或手术后的乳腺组织进行检测,以确定它们是否对激素敏感(雌激素受体阳性或 ER+)。对激素敏感的癌症在细胞表面具有与雌性激素雌激素结合的受体,雌激素会刺激癌细胞生长。大多数侵袭性小叶癌都是雌激素受体阳性,这意味着您的医生可能会建议您进行激素疗法。激素疗法以不同的方式阻断激素对癌细胞的影响。有几种药物,您的医生会告诉您他们认为哪种药物最适合您。如果不存在雌激素受体(雌激素受体阴性或 ER-),可以进行测试以确定乳腺癌是否对另一种激素孕酮敏感。靶向疗法
Esma Cetinkaya Mesut Sahin 博士,论文导师 日期 新泽西理工学院生物医学工程教授 Bryan J. Pfister 博士,委员会成员 日期 新泽西理工学院生物医学工程系主任兼教授 Stella Elkabes 博士,委员会成员 日期 罗格斯大学神经内分泌学教授,新泽西州纽瓦克 Eric Lang 博士,委员会成员 日期 纽约大学神经科学和生理学系副教授,纽约州纽约市 Ozlem Gunal 博士,委员会成员 日期 罗格斯大学精神病学系助理教授,新泽西州纽瓦克市
此预印本的版权所有者于 2024 年 6 月 16 日发布此版本。;https://doi.org/10.1101/2023.09.09.557013 doi:bioRxiv preprint
• 符合条件的患者,疾病可测量,曾经接受过治疗的 ER+ 小叶 ABC,免疫组织化学证实为 E-cadherin 阴性(ER+ 小叶队列),或晚期弥漫性胃癌 (DGC)、小叶三阴性乳腺癌 (TNBC) 或其他 CDH1 突变的实体瘤(篮子队列)。 • ER+ 小叶 ABC 队列接受克唑替尼和氟维司群治疗,篮子队列单独接受克唑替尼治疗。 • 主要终点是证实的反应率 (RR)。 • 次要终点包括临床受益率(CBR:24 周时部分缓解或稳定缓解)、安全性、无进展 (PFS) 和总生存期 (OS)。 • 最佳 Simon 2 阶段设计,以 80% 的功效排除 p0 5% 并目标 p1 20% RR,招募了 29 名 ER+ 小叶和 29 名 DGC 或小叶 TNBC 患者。需要在 29 名患者中至少有 4 名确认有反应,才考虑克唑替尼 +/- 氟维司群值得进行未来研究。
1 UCL实验医学研究所,皇家免费伦敦,英国伦敦Gower Street; 2伦敦大学学院,伦敦WC1E 6BT的高尔街心血管科学研究所; 3英国伦敦的NIHR大学学院伦敦医院生物医学研究中心; 4 BARTS心脏中心,心血管磁共振成像单元和遗传性心血管疾病单元,英国伦敦西史密斯菲尔德的St Bartholomew医院; 5心血管磁共振组,英国伦敦国王学院; 6英国伦敦池塘街的皇家自由伦敦NHS基金会信托基金会6肾脏科; 7英国伦敦EC1A 7BE的West Smithfield Barts Health NHS Trust的St Barts Health Trust围手术期医学系; 8德国柏林13353柏林,德国心脏中心的心脏麻醉和重症监护医学系; 9心脏麻醉和重症监护医学系,柏林Charite Platz Charite Platz 1,13353柏林,德国; 10成果研究联盟,结局研究系,克利夫兰诊所,9500 Euclid Ave. P77,俄亥俄州克利夫兰市,美国俄亥俄州44195,美国; 11 MRC终身健康与衰老部门,1 - 19 Torrington Place,伦敦WC1E 7HB,英国;和12个心脏病学系,伦敦汉普斯特德池街皇家自由医院NHS基金会信托基金会,英国NW3 2QG1 UCL实验医学研究所,皇家免费伦敦,英国伦敦Gower Street; 2伦敦大学学院,伦敦WC1E 6BT的高尔街心血管科学研究所; 3英国伦敦的NIHR大学学院伦敦医院生物医学研究中心; 4 BARTS心脏中心,心血管磁共振成像单元和遗传性心血管疾病单元,英国伦敦西史密斯菲尔德的St Bartholomew医院; 5心血管磁共振组,英国伦敦国王学院; 6英国伦敦池塘街的皇家自由伦敦NHS基金会信托基金会6肾脏科; 7英国伦敦EC1A 7BE的West Smithfield Barts Health NHS Trust的St Barts Health Trust围手术期医学系; 8德国柏林13353柏林,德国心脏中心的心脏麻醉和重症监护医学系; 9心脏麻醉和重症监护医学系,柏林Charite Platz Charite Platz 1,13353柏林,德国; 10成果研究联盟,结局研究系,克利夫兰诊所,9500 Euclid Ave. P77,俄亥俄州克利夫兰市,美国俄亥俄州44195,美国; 11 MRC终身健康与衰老部门,1 - 19 Torrington Place,伦敦WC1E 7HB,英国;和12个心脏病学系,伦敦汉普斯特德池街皇家自由医院NHS基金会信托基金会,英国NW3 2QG