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平均血小板体积与妊娠糖尿病之间的关联：案例控制研究
目的：妊娠糖尿病（GDM）是最普遍，最臭名昭著的医学疾病之一，使妊娠复杂化，与慢性低度炎症有关，这会触发内皮损伤和血小板激活。平均血小板体积（MPV）在GDM中被认为更高，这可能有助于早期诊断和适当治疗这种并发症。我们研究的目的是确定MPV和GDM诊断之间是否存在关联，并比较有或没有GDM的孕妇的各种血小板指数。材料和方法：所有参与者都接受了50克葡萄糖挑战测试。如果1小时的血糖水平=>>> 140 mg/dL，则这些妇女进一步接受了100克口服葡萄糖耐受性测试，该试验根据木匠和库斯坦标准进行了解释。被诊断为GDM的妇女被视为病例（n = 73），而筛查测试负面的妇女为对照（n = 73）。测量其他血小板参数，然后在两组之间进行比较。结果：发现病例和对照组之间MPV（P = <0.001）和血小板计数（P = 0.01）的差异具有统计学意义。具有GDM的孕妇的MPV明显更高，血小板计数较低。此外，在GCT值和MPV之间发现了统计学上显着的正相关，并且在GCT值和血小板计数之间发现了反相关。临床意义：我们的研究证明，与健康匹配的对照相比，GDM新诊断的患者的MPV值位于高正常范围内。结论：与健康孕妇相比，GDM患者的MPV值和血小板计数值之间存在显着差异，在诊断时，有助于支持证据表明，可以将平均血小板体积用作GDM的标记。MPV与GCT值与血小板计数与GCT值之间的呈正相关，进一步表明，这些标记物也可用于研究疾病的严重程度，并且在危险时可能会预期血糖危险。这以及对其他血小板参数差异的了解不仅有助于对患有GDM的孕妇的预测和早期诊断，而且还提供了一种工具，可以更好地预测并发症并改善母体和新生儿结果。关键词：妊娠糖尿病，平均血小板体积，血小板计数，妊娠。南亚妇产科联合会杂志（2023）：10.5005/jp-journals-10006-2289
GAM-COVID-VAC（ADV5/ADV26 COVID-19疫苗）对内皮功能，凝结和血小板激活的生物标志物的影响
COVID-19疫苗在控制Covid-19大流行方面起着关键作用。 尽管总体认为是安全的，但Covid-19疫苗接种与罕见但严重的血栓形成事件有关，主要发生在腺病毒载体疫苗的背景下。 需要更好地理解疫苗诱导的高凝性和血栓性状态的机制，以改善疫苗安全性。 We assessed changes to the biomarkers of endothelial function (endothelin, ET-1), coagulation (thrombomodulin, THBD and plasminogen activator inhibitor, PAI) and platelet activation (platelet activating factor, PAF, and platelet factor 4 IgG antibody, PF4 IgG) within a three-week period after the first (prime) and second (boost) doses of GAM-COVID-VAC，ADV5/ADV26 VECTORED COVID-19疫苗。 使用ELISA测定法测定了从疫苗收集的血浆（n = 58）。 参与者根据其基线SARS-COV-2特异性血清学结果通过先前的Covid-19暴露进行分层。 我们观察到循环ET-1的主要后电机显着增加，与碱基相比，增强剂量后的水平持续。 ET-1剂量2之后的升高在没有事先COVID-19的疫苗中最为明显。 事先的covid-19也与剂量后1 PAI的轻度增加有关。 疫苗接种与第二次疫苗剂量后的ET-1升高有关，而没有看到包括PF4 IgG在内的其他生物标志物的明显改变。 COVID-19疫苗接种后持续的内皮激活的作用值得进一步研究。COVID-19疫苗在控制Covid-19大流行方面起着关键作用。尽管总体认为是安全的，但Covid-19疫苗接种与罕见但严重的血栓形成事件有关，主要发生在腺病毒载体疫苗的背景下。需要更好地理解疫苗诱导的高凝性和血栓性状态的机制，以改善疫苗安全性。We assessed changes to the biomarkers of endothelial function (endothelin, ET-1), coagulation (thrombomodulin, THBD and plasminogen activator inhibitor, PAI) and platelet activation (platelet activating factor, PAF, and platelet factor 4 IgG antibody, PF4 IgG) within a three-week period after the first (prime) and second (boost) doses of GAM-COVID-VAC，ADV5/ADV26 VECTORED COVID-19疫苗。使用ELISA测定法测定了从疫苗收集的血浆（n = 58）。参与者根据其基线SARS-COV-2特异性血清学结果通过先前的Covid-19暴露进行分层。我们观察到循环ET-1的主要后电机显着增加，与碱基相比，增强剂量后的水平持续。ET-1剂量2之后的升高在没有事先COVID-19的疫苗中最为明显。事先的covid-19也与剂量后1 PAI的轻度增加有关。疫苗接种与第二次疫苗剂量后的ET-1升高有关，而没有看到包括PF4 IgG在内的其他生物标志物的明显改变。COVID-19疫苗接种后持续的内皮激活的作用值得进一步研究。
免疫血小板减少症和血液组的关系
抽象的目的：尽管最初将血型抗原鉴定为红细胞表面抗原，其意义主要归因于血清学，但很快就显而易见，这些抗原被广泛分布在人体组织（如血小板）中。免疫栓塞减少症（ITP）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是血小板计数低。在我们的研究中，我们研究了ABO与恒河类（RH）血型和主要ITP之间的关系。材料和方法：在我们的中心进行了一项回顾性研究，304例被诊断为原发性ITP和491个献血者的患者。结果：A组A，B，O，AB的ABO表型分别为42.8％，14.1％，34.9％，8.2％，对照组分别为51.6％，8.1％，27.9％，12.4％。rh表型分别为正或负87.5％，12.5％和对照组的88.8％和11.2％。本研究中包括203名（66.8％）的女性，由203名（66.8％）和101名（33,2％）的男性组成。平均年龄为49,5±18岁。通过性别通过性别分布和RH因子的分布没有显着差异（分别为p = 0.176，p = 0.195）。结论：在我们的研究中，人群中的血型分布与被诊断为原发性ITP的患者的血型分布之间没有显着差异。
在Covid-19患者中，微量营养素在免疫系统和血小板激活因子调节中的作用；叙事评论
据报道，严重的急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2）利用血管紧张素转化酶II（ACE2）进入淋巴细胞，单核细胞，肺肺泡和食管上皮细胞。快速病毒复制导致严重的Covid-19患者的细胞因子风暴（8，9）。SARS-COV-2通过各种介体的作用（例如血小板激活因子（PAF））连接到预栓性状态（10）。PAF由多种细胞类型合成，包括血小板，多形核细胞，内皮细胞和单核细胞/巨噬细胞。PAF是炎症性细胞因子，免疫反应和自由基的强大介体可能诱导PAF合成（11，12）。PAF在免疫反应中具有至关重要的作用，例如抑制T细胞增殖和IL-2产生响应有丝分裂剂（13）。PAF是高度神经毒性的，可能导致神经元损伤和死亡（14）。SARS-COV-2的尖峰蛋白刺激单核细胞中PAF的产生。产生更多PAF的细胞，例如肺中的肥大细胞，可以增加Covid-9患者的炎症反应并加剧临床状况（15，16）。paf已被证明会增加致病细菌与咽上皮细胞的结合。据报道，PAF受体基因的表达在Covid-19中被上调，这可能在病原体进入细胞的结合和进入中起重要作用（17）。可以很好地确定营养状况在免疫功能中起重要作用。可以合理地考虑饮食组成在Covid-19的风险中的作用（18，19）。 适当的饮食摄入量对于免疫反应的发展很重要，并且遵循良好的饮食结合使用某些饮食补充剂可能会增强和优化免疫系统的功能（20）。 微量营养素的定义会影响先天和适应性免疫，从而使某些人更容易感染。 据报道，某些微量营养素（例如维生素A，D，E，K，C，C，C和B复合物）和微量元素（例如锌，硒，硒，铜，镁和铁）在通过多种机制中支持免疫系统中起着关键作用。 这些营养素的缺乏性可能会促进传染病（21，22）。 健康的饮食可以潜在地抑制此类作用，并对SARS-COV-2及其随附的病理实体（例如血栓形成）发挥保护作用（23）。 由于缺乏有关微量营养素对PAF和免疫力的影响的足够信息，该叙述性综述旨在研究Covid-19患者（PAF）对微量营养素的影响（PAF）和免疫力。可以合理地考虑饮食组成在Covid-19的风险中的作用（18，19）。适当的饮食摄入量对于免疫反应的发展很重要，并且遵循良好的饮食结合使用某些饮食补充剂可能会增强和优化免疫系统的功能（20）。微量营养素的定义会影响先天和适应性免疫，从而使某些人更容易感染。据报道，某些微量营养素（例如维生素A，D，E，K，C，C，C和B复合物）和微量元素（例如锌，硒，硒，铜，镁和铁）在通过多种机制中支持免疫系统中起着关键作用。这些营养素的缺乏性可能会促进传染病（21，22）。健康的饮食可以潜在地抑制此类作用，并对SARS-COV-2及其随附的病理实体（例如血栓形成）发挥保护作用（23）。由于缺乏有关微量营养素对PAF和免疫力的影响的足够信息，该叙述性综述旨在研究Covid-19患者（PAF）对微量营养素的影响（PAF）和免疫力。
青少年和新诊断的原发性免疫血小板减少症
5中心国家desCytopéniesAutoMunes de l'Enfant（Cerevance），小儿血液学单元，中心D'USCOMPTION CLINGICE CLINGICEPLURITHématique（CICP）INSERM 1401 INSERM 1401，Bordeaux大学医院6Hôpital-Armand-Trousseau Ap-HP，索邦大学，法国巴黎的D'Hémato-OncologiePédiatrique服务； 7埃及开罗Ain Shams大学儿科血液学/肿瘤学系； 8英国曼彻斯特学术健康科学中心，曼彻斯特大学中央医院NHS基金会信托基金会8皇家曼彻斯特儿童医院； 9 Carmen和Ann Adams血液学/肿瘤学科儿科学系，密歇根州中部儿童医院，密歇根州中部，美国密歇根州底特律和10儿科血液学和肿瘤科，Charité，柏林，德国，德国，德国
Javid M，Reddiboina M，Bhandari M.人工生成智能的出现及其对泌尿科的潜在影响。可以J urol 2023; 30（4）：11588-11 有关工业大数据和人工智能的特刊... 用石墨烯血小板纳米 - 粉状材料增强了苯乙烯丁二烯橡胶纳米 - 含量的机械和电性能
简介：人工生成智能（AGI）和大语言模型（LLMS）在医疗保健方面引起了极大的关注，并具有改变我们生活和泌尿科的各个方面的巨大希望，这也不例外。材料和方法：我们对电子数据库进行了全面的文献搜索，并包括讨论AGI和LLMS医疗保健中的文章。此外，我们还将与Chatgpt和GPT-4互动的经验与实际情况报告和案例构造相互作用。结果：我们的评论重点介绍了这些技术在泌尿外科中的潜在应用和可能的影响，在鉴别诊断，优先考虑治疗方案以及促进研究，外科医生和患者教育方面对这些技术的影响和影响。在当前的发展阶段，我们认识到需要并发验证和连续
系统审查冠状动脉干预患者双重抗血小板治疗的质子泵抑制剂的功效和安全性：Syst
背景：质子泵抑制剂（PPI）用于预防冠状动脉治疗患者进行双重抗血小板治疗（DAPT）的胃肠道出血。方法：进行了系统的审查，以比较急性冠状动脉综合征（ACS）患者DAPT和DAPT + PPI之间的结果，或接受经皮冠状动脉介入（PCI）的患者与冠状动脉支架植入（PCI患者）（PCI患者），以及用于首次通过序列分析的样本大小进行估算（t）。在2022年11月1日，搜索了PubMed，Embase，Cochrane图书馆和Web of Science数据库，以撰写，以进行随机对照试验（RCT），以比较接受DAPT或DAPT + PPI的ACS或PCI患者的结果。主要结果是胃肠道事件的发病率和主要的不良心血管事件（MACES）。结果：最初的Web搜索检索了786个文献参考。最终，在2009年至2020年之间发表的八篇文章被纳入了系统的综述和荟萃分析中。综合结果确定了DAPT组与DAPT + PPI组之间的MACES内置不显着差异[风险比（RR）= 0.93，95％置信区间（CI）= 0.81-1.06，P = 0.27，P = 0.27，I 2 = 0％]与Gasirenty of Gasirent + Pers相比，D.组（RR = 0.33，95％CI = 0.24-0.45，P <0.00001，I 2 = 0％）。TSA的MACE和胃肠道事件表明，荟萃分析在池中包括足够的试验（所需的样本量= 6874），以实现80％的研究能力。结论：根据我们的结果，与DAPT相比，DAPT + PPI可以显着降低胃肠道结局而不会影响PCI和ACS患者的心血管结局。
如何引用本文 Mericliler M (2023 年 7 月 6 日) mRNA COVID-19 疫苗与 N 疫苗接种后新发免疫性血小板减少症的比较分析
最近的一项系统回顾纳入了文献中报道的总共 77 例新发 COVID-19 疫苗相关 ITP 患者。大多数 ITP 病例是在接种基于 mRNA 的疫苗后发生的，特别是在第一剂疫苗后。值得注意的是，这些患者中有 75% 在接种疫苗后 12 天内患上 ITP，表明滞后时间很短 [7] 。Mesina 等人使用国家数据库 [13] 在菲律宾进行了一项研究，调查了接种 COVID-19 疫苗后的血液学不良事件。他们报告说 ITP 的发病率很低，每 10,000 剂疫苗的事件率为 0.0007。美国的一项类似研究使用 CDC 的 VAERS 也表明，在接种二价 COVID-19 加强疫苗后，血液学事件的发生率很低（每 1,000,000 剂 1.05 例） [8] 。作者进一步证明了接种疫苗后 ITP 的罕见性，并显示三家疫苗制造商的发病率存在差异（辉瑞-BioNTech 每 100,000 剂中有 0.039 例，Moderna 每 100,000 剂中有 0.055 例，强生/杨森每 100,000 剂中有 0.133 例）。重要的是，大多数报告的病例不能明确归因于疫苗接种，因为区分疫苗诱发的 ITP 与偶然发生的 ITP 可能具有挑战性 [14] 。
P2Y12抑制剂单药治疗1-3个月后双重抗血小板治疗患有经皮冠状动脉介入的患者和慢性肾脏疾病：对随机对照试验的荟萃分析
引言：在接受经皮冠状动脉介入干预（PCI）的冠状动脉疾病（CAD）和慢性肾脏疾病（CKD）中，无论短期双重双抗血小板治疗（DAPT）是否与P2Y 12抑制剂同意相比，与标准DAPT相比，有益于P2Y 12抑制剂。本研究旨在评估1-3个月DAPT的效率和安全性，然后在患有PCI的CAD和CKD患者中进行P2Y 12单药治疗。方法：搜索PubMed，Embase和Cochrane文库，以鉴定在PCI后1 - 3个月DAPT与DAPT的DAPT相比，比较了P2Y 12抑制剂单一疗法，PCI后PCI后DAPT与DAPT进行了比较。主要结果是重大不良心血管事件（MACE）的发生率，定义为全因死亡率，心肌梗塞，支架血栓形成，目标血栓形成，目标血管血运重建和中风的综合率。安全结果是主要的出血事件，定义为Timi主要出血或出血学术研究和财团（BARC）2、3或5型出血的综合。根据研究中的异质性，使用固定或随机效应模型计算了95％置信区间（CI）的汇总风险比（RRS）。结果：在我们的荟萃分析中包括了四个RCT，包括20,468例患者（2,833例CKD患者和17,635例CKD患者），其中包括P2Y 12抑制剂单药治疗DAPT。CAD和CKD患者患缺血性和出血事件的风险更高。P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT signi fi cantly reduced the risk of major bleeding compared to DAPT in CKD patients (RR: 0.69, 95% CI: 0.51 – 0.95, P = 0.02) and non-CKD patients (RR: 0.66, 95% CI: 0.49 – 0.89, P = 0.01).在CKD患者（RR：0.88，95％CI：0.59 - 1.31，p = 0.53）和非CKD（RR：0.91，95％CI：0.79 - 1.04，P = 0.17）中，发现P2Y 12抑制剂单药治疗和DAPT之间的MAC没有显着差异。Conclusion: P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT was an effective strategy for lowering major bleeding complications without increasing the risk of cardiovascular events in patients with CAD and CKD undergoing PCI as compared with DAPT Systematic review registration: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, CRD42022355228.
血小板用于癌症的高级药物输送
摘要简介：随着癌症的发病率的增加，与癌症相关的药物费用正在上升，对于癌症患者的药物获取可能是一个严重的挑战。因此，提高已经可用药物的治疗功效的策略对于未来的医疗保健系统至关重要。涵盖的区域：在本综述中，我们研究了将血小板用作药物输送系统的潜力。我们搜索了PubMed和Google Scholar，以确定用英语编写的相关论文，并于2023年1月发表。作者的酌处权被包括在内，以反映对艺术状态的概述。专家意见：众所周知，癌细胞与血小板相互作用，以获得功能优势，包括免疫逃避和转移发展。这种血小板 - 癌症的相互作用已成为使用药物结合或结合药物结合的血小板或含有血小板膜的混合囊泡的众多基于血小板的药物递送系统的灵感，这些血小板结合了血小板膜与综合纳米载体。与免费药物或合成药物载体的治疗相比，这些策略可以改善药代动力学和选择性癌细胞的靶向。有多项研究表明使用动物模型提高了治疗功效，但是，在人类中没有测试过基于血小板的药物输送系统，这意味着该技术的临床相关性仍然不确定。