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过去,由于糖尿病造成的肾功能障碍主要是蛋白尿之前首先发生的疾病,然后随后降低了EGFR(1,2)。最近,已经观察到没有明显蛋白尿的肾小球效果率(GFR)降低。因此,糖尿病肾病的概念已被认为是糖尿病性肾病的伞概念(1,2)。近年来,已经报道了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的肾脏预后改善,并且在临床实践中实际上感觉到这些药物的作用(3),但DKD的发病机理仍然很大程度上仍然没有探索。最近,近端肾小管细胞在糖尿病肾脏病发病机理中的作用一直是研究的重点(4)。糖尿病性肾小球肾病主要是肾小球损伤。相比之下,糖尿病肾脏疾病不仅涉及肾肾小球肾病,而且还涉及肾小球纤维化。基于肾脏活检样本的解剖区域,糖尿病肾脏疾病可以分为肾小球糖尿病肾脏疾病和管状糖尿病性肾脏疾病。肾小球糖尿病肾病的共同特征涉及受损的肾小球滤过屏障,肾小球细胞增殖和肾小球骨膜硬化。管状糖尿病性肾脏疾病的主要表现包括肾小管重吸收和分泌的功能障碍以及肾小管纤维化(4)。此外,近端管状损伤在患有/没有蛋白尿的糖尿病肾脏疾病的进展中具有重要作用(2,4)。糖尿病肾脏疾病中肾小球和微管间质损伤的机制不同,但是相关途径和介体的相互作用很多。因此,在此卷中,一些论文集中在肾小管上皮细胞上。纤毛是一种基于微管的细胞器,它是从大多数脊椎动物细胞类型的表面投射,并检测和传输细胞外信号(5)。睫状生命周期也与细胞周期密切相关。肾纤毛是
结论:伊马替尼作为晚期GIST的首选靶向治疗药物,临床疗效显著。伊马替尼治疗局部性肿瘤进展后,可二线使用舒尼替尼。伊马替尼和舒尼替尼均治疗失败的GIST患者可考虑三线使用瑞戈非尼治疗。本例患者使用瑞戈非尼治疗后出现PD,使用瑞普替尼后获得满意疗效。对于GIST患者,在伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼治疗失败后,瑞普替尼作为一种新型靶向药物,可取得良好的治疗效果。瑞普替尼目前被批准用于晚期GIST的四线及以上治疗,但瑞普替尼在转移性或晚期GIST中的最终地位仍有待研究。本例患者通过瑞普替尼治疗取得PR的治疗效果,除出现脱发外,无其他明显副作用。我们的研究结果可能会为 GIST 的治疗提供临床决策参考。
先天性心脏病(CHD)的摘要婴儿患坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险增加,这是一种与早产相关的严重炎症肠道疾病。CHD不仅增加了早产儿的NEC风险,而且是婴儿最常见的危险因素之一。有关该主题的现有知识在很大程度上限于回顾性研究。本综述是为了巩固疾病发病率,病理生理学,危险因素,结果以及NEC与肠内饲料之间复杂关系的现有知识。潜在的预防策略,该人群中NEC的新型生物标志物以及肠道微生物组的作用均已探索。在研究这种复杂多因素疾病的研究中存在许多挑战,这些疾病是由受影响的人口的异质性及其相对稀缺性引起的。尽管如此,其高度相关的发病率和死亡率需要重新确定最有风险的婴儿并实施策略以减少CHD婴儿NEC的发生率。
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