引言急性肾脏损伤(AKI)是一种常见疾病,由于其诊断率低和缺乏及时治疗而对人类健康构成严重威胁,这大大增加了严重的AKI和慢性儿童疾病(CKD)(1,2)。缺血 - 再灌注损伤(IRI)被认为是临床儿童损伤的主要原因,并且始终伴有单核吞噬细胞(MP)入侵和炎症(3-6)。对IRI诱导的炎症基础的细胞病理生理过程的更好理解可能会导致寻找新的治疗靶标,以减少损伤并防止CKD进展。iri诱导的AKI主要集中在皮质囊肿结的近端管状细胞(PTS)中。单细胞RNA-SEQ(SCRNA-SEQ)结果表明,PT受损的细胞具有促炎和纤维化特性,最终导致了肾小管病理修复,例如肾小管萎缩和间质纤维化(6,7)。有趣的是,MP浸润和炎症的大量损伤的皮质甲状腺结与最大的PT损伤结合在一起,表明两者之间的串扰。浸润免疫细胞的数量和免疫炎症反应的程度确定了AKI的结果。先天和适应性免疫都参与了iri引起的AKI的损害和修复(8)。一项空间转录测序研究表明,正常儿童中的巨噬细胞主要局限于髓质血液供应丰富的区域。IRI发生后,在IRI 2小时后,外周血巨噬细胞子集特异性地趋化与皮质中的交界处,而在败血症引起的IRI中,这些细胞具有弥漫性分布,表明MPS在上述IRI过程中起着更为重要的作用(9-11)。具体而言,在AKI的早期阶段,驻留在肾脏和血液中的MP被顺序激活,释放单核趋化蛋白-1(MCP-1)(MCP-1),趋化因子(CXC Motif)Ligand-1(CXCL1)(CXCL1)和CSF1,以及CSF1,以招募更多MP,这可能
自19世纪以来,自19世纪以来,对小脑发展的研究就一直处于神经科学的最前沿。他们奠定了基础,以识别小脑的电路,已经揭示了其刻板印象的三层皮层并辨别了其几种神经元成分。他们的工作是接受神经元学说的基础,该教义承认单个神经元在形成神经系统的基本单位中的关键作用。越来越多的证据表明,小脑在运动行为的控制之外执行了各种稳态和高阶神经元功能。在过去的三十年中,许多研究揭示了调节小脑发育不同方面的分子机制,从后大脑中的小脑厌氧到鉴定单细胞水平的小脑神经元多样性。在这篇综述中,我们着重于总结我们对早期小脑发育的当前知识,特别着重于确保神经元规范的分子决定因素,并有助于小脑神经元的多样性。
阿尔茨海默氏病(AD)是一种慢性神经退行性疾病,其特征是灰色和白质损害以及认知/行为表现的特定模式。小脑也与AD的病理生理有关。由于已知小脑具有强大的功能连通性(FC),因此可以假设将其纳入与AD的认知表现相关的内在FC网络中。在本研究中,选择小脑齿状核,最大的小脑核和大脑皮层的主要输出通道作为感兴趣的区域,以测试潜在的小脑脑FC的改变,并与AD患者组中患者的患者的记忆障碍相关。与对照组相比,AD患者在齿状核和侧向颞叶区域之间的FC增加。这项研究表明,AD中的记忆力较低可能与特定小脑皮质功能模块中的FC改变有关,因此表明小脑对AD病理生理学和典型记忆功能障碍的贡献。
半乳糖血症是一组先天性半乳糖代谢缺陷,可导致不同的运动症状,如共济失调、震颤和精细运动功能障碍。目的是研究急性半乳糖给药引起的小脑损伤。使用 30 日龄雄性和雌性 Wistar 大鼠。动物被随机分成以下几组:I) 半乳糖组,单次皮下注射半乳糖;II) 对照组,在相同条件下接受载体溶液。给药后 1、3 或 24 小时,对动物进行转棒测试评估。在雄性大鼠中,半乳糖给药 3 小时后运动表现下降。这种影响在雌性大鼠中或在 1 或 24 小时接触半乳糖后未见。在注射半乳糖 3 小时后,雄性大鼠小脑中的乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性未发生改变。我们还发现,雄性大鼠在服用半乳糖 3 小时后,小脑半球的 TH 水平较低,小脑蚓部的 TH 水平较高,而 MAO-A 或
1 德国神经退行性疾病中心 DZNE,德国波恩 2 德国波恩大学医院神经内科 3 德国波恩亚琛工业大学神经内科 4 德国于利希研究中心 JARA-脑研究所分子神经科学和神经成像 5 巴西坎皮纳斯神经科学与神经技术研究所 (BRAINN) 6 巴西坎皮纳斯大学神经内科 7 中南大学湘雅医院神经内科,中国长沙 8 中南大学湘雅医院放射科,中国长沙 9 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心唐德斯脑、认知与行为研究所神经内科 10 巴黎索邦大学脑研究所、AP-HP、INSERM、CNRS、法国巴黎皮提耶-萨尔佩特里埃大学医院 11 英国伦敦伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所临床和运动神经科学系共济失调中心 12 英国伦敦伦敦大学学院医院 NHS 基金会国家神经病学和神经外科医院 13 德国图宾根大学神经退行性疾病系和赫蒂临床脑研究所 14 德国图宾根神经退行性疾病中心 (DZNE) 15 德国图宾根大学医院诊断和介入神经放射学系 16 美国明尼苏达州明尼阿波利斯市明尼苏达大学放射学系磁共振研究中心 17 荷兰格罗宁根大学格罗宁根大学医学中心神经病学系
本综述在肢体功能障碍的康复中钻进小脑经颅磁刺激(TMS)的新兴领域。它从随机对照试验和案例研究中综合了发现,研究了小脑TMS的功效,安全性和潜在机制。审查概述了TMS技术的进步,例如低频重复的TM,间歇性的Theta爆发刺激以及小脑运动配对的关联刺激以及它们与物理疗法的整合。小脑在运动控制中的作用,小脑刺激对运动皮层兴奋性的理论基础以及对认知和运动学习的间接影响。此外,审查还讨论了当前的挑战,包括线圈类型,安全性和最佳时机和刺激方式,并建议未来的研究方向。这种全面的分析强调了小脑TMS是中风康复中的一种有希望的,尽管是复杂的方法,为其临床优化提供了见解。
摘要:小脑中风后,认知能力会受到损害,正如所谓的小脑认知情感综合征 (CCAS) 框架内所描述的那样。然而,视觉忽视是否也是 CCAS 的一部分仍不清楚。我们描述了一名患者,该患者在左小脑后下动脉 (PICA) 血栓形成后发生亚急性小脑中风,表现出左侧视觉忽视,这表明小脑对视觉注意力也有调节功能。然而,这种忽视是轻微的,只有在使用敏感的神经心理学五点测试以及视频眼科评估时才能检测到,但在使用常见的忽视专用纸笔测试进行评估时仍未被发现。三周后,随访评估显示忽视症状有所改善。因此,这些发现表明,视觉忽视可能是 CCAS 的一部分,但忽视评估的选择和中风后的时间延迟可能至关重要。虽然确切的潜在病理生理机制仍不清楚,但我们认为小脑-大脑神经联系不全可能是忽视可能发生在同侧的原因。需要进一步研究在中风后的不同阶段应用敏感评估工具来调查小脑损伤后忽视的发生率、病变相关性和病理生理学。
一名 49 岁女性因言语不清、上肢震颤、行走时感觉不平衡和头晕而到苏丹中部喀土穆州的一家医院就诊,这些症状持续了 5 天。12 天前,她报告有 3 天的发烧和发冷病史,为此她每天服用四次 500 毫克的对乙酰氨基酚片。患者没有皮疹、感冒或头痛病史,也没有颈部疼痛、感觉或运动障碍。此外,她没有延髓症状、呕吐、近期接种疫苗或酗酒史,也不吸烟、没有关节痛或体重波动。入院前,她未被诊断出患有疟疾,也没有接受任何抗疟治疗。在临床检查中,患者意识清醒,对时间、地点和人有定向力。她的脉搏(76/min)、呼吸频率(17/min)、血压(90/50)和体温(39°C)均正常。神经系统检查未发现脑膜炎的证据。然而,患者有共济失调步态、构音障碍、上肢震颤、轮替运动障碍和肌张力低下,但没有运动迟缓、僵硬和眼球震颤。此外,她的感觉正常。对脑部进行了磁共振成像(MRI)以排除感染后小脑炎的可能性,结果显示脑结构和脑室系统正常,没有出血或梗塞的证据,也没有中线移位。进行了脑电图检查,结果也正常。从患者身上采集了血样并送往实验室进行常规检查。进一步检查发现小细胞低色素性贫血,并证实外周血涂片中有恶性疟原虫配子体。Epstein-Barr病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、主要地方性虫媒病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)和肝炎病毒的病毒筛查均为阴性。肝功能检查显示血清胆红素0.7 mg/dL,总蛋白7.6 g/dL,血清白蛋白5.8 g/dL,碱性磷酸酶79 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)21 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)26 U/L。肾功能检查显示血液中尿素(27 mg/dL)和血清肌酐(0.71 mg/dL)正常。全血细胞计数检查显示白细胞增多(12.3×10 3 ),血红蛋白11.0 g/dL,血小板计数149×10 3 。采集痰液样本,抗酸杆菌阴性。患者口服(PO)蒿甲醚/卢米凡特林四片(每片20 mg蒿甲醚;120 mg卢米凡特林)作为初始剂量,8小时后口服四片,
作者隶属关系:盐湖城犹他大学医学院神经病学系TBI和脑震荡中心(Keleher,Lindsey,Bigler,Goodrich-Hunsaker,Ware,Ware,Ware,Zielinski,Tate,Tate,Wilde,Wilde,Dennis);犹他州盐湖城的乔治·瓦伦(George E.澳大利亚维多利亚州墨尔本市莫纳什大学中央临床学校神经科学系(Kerestes,Harding);伊朗科尔曼科尔曼医学科学大学神经科学研究中心神经药理学研究所(Amiri); SEMEL神经科学与人类行为研究所,加利福尼亚大学精神病学与生物行为科学系,洛杉矶分校(Asarnow,Babikian);加利福尼亚大学洛杉矶分校的脑研究所(Asarnow);加州大学心理学系洛杉矶(Asarnow);加利福尼亚大学洛杉矶分校的史蒂夫·蒂施·布雷恩港计划(Babikian,Giza);加利福尼亚州洛马·琳达的洛马·琳达大学医学中心放射学系(Bartnik-Olson);犹他州普罗沃杨大学心理学系(Bigler,Goodrich-Hunsaker,Hodges,Tate);神经科学