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针刺对缺血性中风偏瘫患者大脑和小脑的双侧影响：一项随机临床和神经影像学试验
摘要 背景 针刺涉及肢体区域可能在临床上对中风康复有效，但可视化和解释证据有限。我们的目的是评估针刺对缺血性中风 (IS) 偏瘫患者的具体效果，并研究其治疗驱动的功能连接改变。方法 IS 患者随机分配（2:1）接受 10 次手足 12 针针刺 (HA，n=30) 或非穴位 (NA) 针刺 (n=16)，招募性别匹配和年龄匹配的健康对照者 (HCs，n=34)。临床结果是改进的 Fugl-Meyer 评估评分，包括上肢和下肢 (ΔFM、ΔFM-UE、ΔFM-LE)。神经影像学结果是体素镜像同伦连接 (VMHC)。静态和动态功能连接 (sFC、DFC) 分析用于研究神经可塑性重组。结果 46 名 IS（平均（SD）年龄，59.37（11.36）岁）和 34 名 HC（平均（SD）年龄，52.88（9.69）岁）被纳入临床和神经影像学的符合方案分析。在临床方面，HA 组的 Δ FM 评分为 5.00，NA 组的 Δ FM 评分为 2.50，Δ FM 与 Δ VMHC 之间存在双重相关性（角度：r=0.696，p=0.000；小脑：r=−0.716，p=0.000），符合线性回归模型（R 2 =0.828）。神经影像学检查发现，IS患者双侧中央后回及小脑VMHC降低（高斯随机场，GRF校正，体素p<0.001，簇p<0.05），符合逻辑回归模型（AUC=0.8413，准确率=0.7500）。针刺后，双侧额上回眶部VMHC增高，伴有脑-小脑改变，患侧额上回眶部与对侧眶额皮质及小脑之间的sFC增高（GRF校正，体素p<0.001，簇p<0.05）。双侧后扣带回 (PPC) 局部 VMHC 变异系数降低 (GRF 校正，体素 p<0.001，簇 p<0.05)，整体整合状态转变为分离状态 (p<0.05)。没有针灸相关的不良事件。结论随机临床和神经影像学试验表明，针灸可以通过双侧静态和动态重组促进 IS 偏瘫患者的运动恢复和改善脑小脑 VMHC。
SGLT2抑制剂和对比造成的急性肾脏损伤的风险：PCI试验的时间？ 经皮球主动脉的长期结果... 代谢相关脂肪肝病和... 的作用 小脑：“小”大脑及其大作用 肾脏疗法中细胞外囊泡的方法 ix Zjazd polskiego towarzystwaneurologów... 同种异体后的抗性病毒感染的治疗... 当前对主要纵隔大B细胞淋巴瘤的知识和管理 治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（... pembrolizumab治疗期间的难治性大胆刺虫类药物在先进的非小细胞肺癌的一线治疗 使用GAD65抗体的自身免疫性颞叶癫痫的管理：四个病例报告
- 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂（SGLT2I）可有效减少2型糖尿病患者的主要性心血管事件，这些糖尿病患者已经确立了患有疾病的疾病，或者处于这种疾病的高风险[1，2]。此外，在SGLT2I用户中，无论糖尿病或左心室射血分数如何，心血管死亡和住院的心力衰竭降低[3，4]。在患有慢性肾脏疾病的患者中，SGLT2I降低了疾病进展或心脏病的风险[5]。然而，在原发性经皮冠状动脉干预（PCI）时，尚未评估针对对比造影诱导的急性肾损伤（CI-AKI）的潜在保护作用。ST段抬高心肌梗塞与各种并发症有关，其中Ci-Aki显着影响患者死亡率[6]。在本期刊中，Kültürsay等。[7]通过对295名患有ST段升高的肌肉螺栓梗塞的糖尿病患者进行回顾性研究，对此主题进行了一些启示。作者比较了或不接受背景治疗的患者与SGLT2I（包括Empagliflozin和Dapagli- Flozin）的CI-AKI风险。在治疗组中，对药物的暴露时间至少在PCI前6个月，确保了足够的时间使该药物发挥其多效性作用并影响心脏原始系统。作者采用了与肾脏疾病一致的CI-AKI定义：改善全球结果指南，其特征是肌酐水平升高≥0.3mg/dl基线值
在中等局部早产相关的行为障碍中扮演小脑作用的潜力
已知早产会导致小脑发育受损，这与神经行为疾病的发展有关。本综述旨在确定早产会损害小脑发育的机制，从而增加患神经行为疾病的风险。这些疾病的严重程度与早产程度直接相关，但也很明显，即使是早产晚期，也有显着增加患严重神经行为疾病的风险。早产与新生儿大脑内的低氧事件和谷氨酸能张力增加有关，这有助于兴奋性毒性损伤。小脑是一个密集的谷氨酸能区域，在出生之前及以后都经历了相对较晚的神经发育。证据表明，小脑与行为调节中重要的区域形成相互联系，例如边缘系统和额叶皮层。使用fMRI（功能磁共振成像），人类中的大胆（血氧水平依赖性）反应和形态学研究的研究表明，小脑通常与注意力疾病有关，例如注意力降低多动症（ADHD）和焦虑。小脑对早产侮辱的脆弱性及其与行为相关的大脑区域的联系将其与神经行为疾病的发展有关。保护对小脑的早产可能会提供一种新颖的途径，通过该途径可以减少早产儿的多动症和焦虑。
改变的脂质稳态与SNX14缺乏症中的小脑神经变性有关
引言急性肾脏损伤（AKI）是一种常见疾病，由于其诊断率低和缺乏及时治疗而对人类健康构成严重威胁，这大大增加了严重的AKI和慢性儿童疾病（CKD）（1，2）。缺血 - 再灌注损伤（IRI）被认为是临床儿童损伤的主要原因，并且始终伴有单核吞噬细胞（MP）入侵和炎症（3-6）。对IRI诱导的炎症基础的细胞病理生理过程的更好理解可能会导致寻找新的治疗靶标，以减少损伤并防止CKD进展。iri诱导的AKI主要集中在皮质囊肿结的近端管状细胞（PTS）中。单细胞RNA-SEQ（SCRNA-SEQ）结果表明，PT受损的细胞具有促炎和纤维化特性，最终导致了肾小管病理修复，例如肾小管萎缩和间质纤维化（6，7）。有趣的是，MP浸润和炎症的大量损伤的皮质甲状腺结与最大的PT损伤结合在一起，表明两者之间的串扰。浸润免疫细胞的数量和免疫炎症反应的程度确定了AKI的结果。先天和适应性免疫都参与了iri引起的AKI的损害和修复（8）。一项空间转录测序研究表明，正常儿童中的巨噬细胞主要局限于髓质血液供应丰富的区域。IRI发生后，在IRI 2小时后，外周血巨噬细胞子集特异性地趋化与皮质中的交界处，而在败血症引起的IRI中，这些细胞具有弥漫性分布，表明MPS在上述IRI过程中起着更为重要的作用（9-11）。具体而言，在AKI的早期阶段，驻留在肾脏和血液中的MP被顺序激活，释放单核趋化蛋白-1（MCP-1）（MCP-1），趋化因子（CXC Motif）Ligand-1（CXCL1）（CXCL1）和CSF1，以及CSF1，以招募更多MP，这可能
回顾小脑对注意力，执行功能和时机的贡献：与事件相关的潜力的心理生理证据
摘要：自1998年以来，当施马曼第一次提出了将小脑损害与认知和情感障碍联系起来的“认知情感综合”的概念，已经出现了大量文献。解剖学，神经生理和功能性神经影像学数据表明，小脑通过在一系列平行环中组织的特定脑脑连接来促进认知功能。本文的目的是使用与事件相关电位（ERP）的心理生理学观点（单独或与非侵入性脑刺激技术结合在一起），回顾选择性认知功能中有关小脑的当前发现。erps代表了一种非常有用的方法，可以在线监测认知功能，并有可能充当其他传统临床工具未发现的脑功能障碍的有价值的生物标志物。本综述将重点介绍有关在健康受试者和具有不同临床状况的患者中获得的关注，执行功能以及时间处理的数据，从而确定ERP在理解小脑认知中的作用中的作用，并探索基于ERP评估在患者中的潜在诊断和治疗意义。
根据多小脑回畸形和无脑回畸形的 MRI 图像，对胎儿的脑回形态和变化进行自动量化
结果：在对照胎儿中，所有参数均随着胎龄而发生显著变化（P，0.05）。与对照组相比，患有无脑回畸形的胎儿的所有脑回参数均显著降低（P # 0.02）。同样，多小脑回畸形的胎儿的几个参数也显著降低（P # 0.001）。3 个疑似胎儿的脑回值正常，支持 MRI 成像诊断。XGBoost-linear 算法在患有无脑回畸形的胎儿和对照胎儿（n = 32）之间的分类中取得了最佳结果，曲线下面积为 0.90，召回率为 0.83。类似地，随机森林分类器在对多小脑回畸形胎儿和对照胎儿（n=33）的分类中表现出最佳性能，曲线下面积为 0.84，召回率为 0.62。
原始调查|小儿创伤性脑损伤后继发小脑改变的神经学多模式分析
作者隶属关系：盐湖城犹他大学医学院神经病学系TBI和脑震荡中心（Keleher，Lindsey，Bigler，Goodrich-Hunsaker，Ware，Ware，Ware，Zielinski，Tate，Tate，Wilde，Wilde，Dennis）；犹他州盐湖城的乔治·瓦伦（George E.澳大利亚维多利亚州墨尔本市莫纳什大学中央临床学校神经科学系（Kerestes，Harding）；伊朗科尔曼科尔曼医学科学大学神经科学研究中心神经药理学研究所（Amiri）； SEMEL神经科学与人类行为研究所，加利福尼亚大学精神病学与生物行为科学系，洛杉矶分校（Asarnow，Babikian）；加利福尼亚大学洛杉矶分校的脑研究所（Asarnow）；加州大学心理学系洛杉矶（Asarnow）；加利福尼亚大学洛杉矶分校的史蒂夫·蒂施·布雷恩港计划（Babikian，Giza）；加利福尼亚州洛马·琳达的洛马·琳达大学医学中心放射学系（Bartnik-Olson）；犹他州普罗沃杨大学心理学系（Bigler，Goodrich-Hunsaker，Hodges，Tate）；神经科学
恶性疟原虫疟疾引起的延迟性小脑共济失调：一种罕见的并发症
一名 49 岁女性因言语不清、上肢震颤、行走时感觉不平衡和头晕而到苏丹中部喀土穆州的一家医院就诊，这些症状持续了 5 天。12 天前，她报告有 3 天的发烧和发冷病史，为此她每天服用四次 500 毫克的对乙酰氨基酚片。患者没有皮疹、感冒或头痛病史，也没有颈部疼痛、感觉或运动障碍。此外，她没有延髓症状、呕吐、近期接种疫苗或酗酒史，也不吸烟、没有关节痛或体重波动。入院前，她未被诊断出患有疟疾，也没有接受任何抗疟治疗。在临床检查中，患者意识清醒，对时间、地点和人有定向力。她的脉搏（76/min）、呼吸频率（17/min）、血压（90/50）和体温（39°C）均正常。神经系统检查未发现脑膜炎的证据。然而，患者有共济失调步态、构音障碍、上肢震颤、轮替运动障碍和肌张力低下，但没有运动迟缓、僵硬和眼球震颤。此外，她的感觉正常。对脑部进行了磁共振成像（MRI）以排除感染后小脑炎的可能性，结果显示脑结构和脑室系统正常，没有出血或梗塞的证据，也没有中线移位。进行了脑电图检查，结果也正常。从患者身上采集了血样并送往实验室进行常规检查。进一步检查发现小细胞低色素性贫血，并证实外周血涂片中有恶性疟原虫配子体。Epstein-Barr病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、主要地方性虫媒病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）和肝炎病毒的病毒筛查均为阴性。肝功能检查显示血清胆红素0.7 mg/dL，总蛋白7.6 g/dL，血清白蛋白5.8 g/dL，碱性磷酸酶79 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）21 U/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）26 U/L。肾功能检查显示血液中尿素（27 mg/dL）和血清肌酐（0.71 mg/dL）正常。全血细胞计数检查显示白细胞增多（12.3×10 3 ），血红蛋白11.0 g/dL，血小板计数149×10 3 。采集痰液样本，抗酸杆菌阴性。患者口服（PO）蒿甲醚/卢米凡特林四片（每片20 mg蒿甲醚；120 mg卢米凡特林）作为初始剂量，8小时后口服四片，
从小脑6 -MA水平到运动性能I -Lirias
一个免疫内分泌表观遗传学研究小组，感染与免疫力局长卫生研究院，29 Rue Henri Koch，L-4354 Esch-Sur-Alzette，Luxembourg B，B卢森堡大学，L-4365 Belval，Luctembourg c Calbourox and fate in luckembourg and luckembourg B.P.校园Aiguillettes 70239，54506 Vandoeuvre-l` es-Nancy，法国D卫生保护部，国家卫生实验室（LNS），卢森堡E环境与卫生中心Dudelange，卢文大学（KU Leuven）（Ku Leuven），卢文大学，比利时，卢文大学，外部服务，贝尔利时为Provention and Protivention in Rea trra 3001， LABERCA, F-44300 Nantes, France h PKSH Inc., Crabtree, Quebec, Canada i School of Public Health, DSEST, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada j UMR Inserm 1256 nGERE, Nutrition-G ´ en ´ etique et exposition aux risques environnementaux, Institute of Medical Research (P ˆ ole BMS), University of洛林（B.P.） 184，54511 Nancy，France一个免疫内分泌表观遗传学研究小组，感染与免疫力局长卫生研究院，29 Rue Henri Koch，L-4354 Esch-Sur-Alzette，Luxembourg B，B卢森堡大学，L-4365 Belval，Luctembourg c Calbourox and fate in luckembourg and luckembourg B.P.校园Aiguillettes70239，54506 Vandoeuvre-l` es-Nancy，法国D卫生保护部，国家卫生实验室（LNS），卢森堡E环境与卫生中心Dudelange，卢文大学（KU Leuven）（Ku Leuven），卢文大学，比利时，卢文大学，外部服务，贝尔利时为Provention and Protivention in Rea trra 3001， LABERCA, F-44300 Nantes, France h PKSH Inc., Crabtree, Quebec, Canada i School of Public Health, DSEST, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada j UMR Inserm 1256 nGERE, Nutrition-G ´ en ´ etique et exposition aux risques environnementaux, Institute of Medical Research (P ˆ ole BMS), University of洛林（B.P.）184，54511 Nancy，France184，54511 Nancy，France