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儿童青少年焦虑和抑郁的跨大陆环境和全基因组关联研究
儿童和青少年的焦虑和抑郁应受到特别关注，因为它们是一个公共卫生问题，会对发展和心理健康产生毁灭性和长期影响。从遗传易感性到环境压力源等多种因素都会影响患上这些疾病的风险。本研究旨在了解环境因素和基因组学如何影响三个群体中儿童和青少年的焦虑和抑郁：青少年大脑和认知发展研究（美国，9-10 岁；N=11,875）、外化障碍和成瘾脆弱性联盟（印度，6-17 岁；N=4,326）和 IMAGEN（欧洲，14 岁；N=1888）。我们进行了数据协调，并使用线性混合效应模型、递归特征消除回归和 LASSO 回归模型确定了环境对焦虑/抑郁的影响。随后，通过大型分析和荟萃分析对所有三个队列进行了考虑了重要环境因素的全基因组关联分析，然后进行了功能注释。结果表明，多种环境因素导致发育过程中焦虑和抑郁的风险，其中早期生活压力和学校支持指数对所有三个队列的影响最为显著且一致。在荟萃分析和大型分析中，chr11p15 中的 SNP rs79878474 成为与焦虑和抑郁相关的特别有希望的候选者，尽管未达到基因组显著性。对元分析和巨分析中最有希望的 SNP 映射的常见基因进行基因集分析，发现在 chr11p15 和 chr3q26 区域中，在钾通道和胰岛素分泌功能方面有显著富集，特别是 chr11p15 中分别由 KCNC1、KCNJ11 和 ABCCC8 基因编码的 Kv3、Kir-6.2、SUR 钾通道。组织富集分析显示小肠中显著富集，
替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦用于治疗初治和已接受治疗的青少年和成人艾滋病毒感染者
这些方案是在患者对治疗没有反应并出现病毒学失败时开始的。如果怀疑出现这种情况，应与专家密切协调治疗患者，并且必须将血液样本送至 RITM 进行 HIV 药物耐药性检测，然后才能转为二线治疗。
现代青少年中心的概念
• 总体而言，焦点小组的参与者将青少年空间和青少年中心视为放松身心、摆脱学校的正式氛围、与志同道合的人交往、培养爱好或发现新鲜有趣的事物的地方。 • 当在“青少年中心”和“青少年空间”之间做出选择时，绝大多数受访者同意“空间”听起来更自由、更实在，而“中心”则与官僚作风和过度正式有关。 • 参与者对青少年中心的熟悉程度各不相同：一些人声称他们所在的社区没有青少年中心，或者很难进入；一些人说他们曾经访问过青少年设施，但不定期访问；一些人积极参与当地青少年中心的运作。 • 至于参观青少年中心的印象，首先提到的一件事就是氛围；一位受访者将其描述为“舒适”，即没有严格和正式。
青少年药物滥用及其预防
青少年占世界人口的20%，是药物滥用风险最高的群体。未完全完成认知、情感、社会和身体发育的青少年表现出各种认知、行为和心理社会症状，与成瘾障碍有关，并在个人和社会层面造成各种问题。据报道，青少年预防和早期干预计划是解决这一问题最合适的方法。为了使这些预防计划取得成功，有必要识别处于危险中的青少年并了解保护因素。因此，政府、非政府组织、教师、家庭，特别是在公共卫生和学校卫生领域工作的卫生专业人员肩负着重要责任。本文将讨论导致青少年使用药物的风险因素、保护因素以及药物成瘾的预防和预防计划。特别是护士，他们有机会与社会所有成员一起工作，肩负着重要职责。护士应为受抚养儿童和家庭组织预防、早期诊断/治疗和康复计划。本文将讨论导致青少年滥用药物的风险因素、保护因素、药物成瘾预防和预防计划以及护士的职责。关键词：成瘾、青少年、教育、护理、预防、药物滥用
LGBTQ 青少年的药物滥用和自杀风险
过去十年来，美国的药物滥用率和自杀死亡率都有所上升，尤其是在青少年和年轻人中（Curtin & Heron，2019 年；Gomes、Tadrous、Mamdani & Juurlink，2018 年；Hingson、Zha & Smyth，2019 年）。与没有药物滥用障碍的人相比，药物滥用障碍患者的自杀死亡几率高出七倍（Conner 等人，2019 年）。全国女同性恋、男同性恋和双性恋 (LGB) 高中生药物滥用的流行率数据表明，LGB 学生使用药物的比例明显高于异性恋同龄人（Jones 等人，2020 年）。与异性恋、顺性别同龄人相比，LGB 青少年自杀未遂的风险更高，这进一步加剧了这种风险（Johns 等人，2019 年；Johns 等人，2020 年）。鉴于之前大多数关于青少年药物滥用的研究都依赖于联邦数据集，而这些数据集并未以包括跨性别或非二元性别青少年在内的方式衡量性别认同，因此对跨性别和非二元性别青少年药物滥用的研究很少。本文利用特雷弗项目 2021 年全国 LGBTQ 青少年心理健康调查的数据，研究了女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿或疑惑者 (LGBTQ) 青少年药物滥用与自杀风险之间的关系。
引用Weiner A，Zhang M，Ren S，Tchang B，Gandica R和Murillo J（2023）在青少年中从糖尿病前期到2型糖尿病的发展：A
在美国，在2011年至2014年间，儿童和青少年肥胖症的患病率为17％，其中5.8％的肥胖症极端肥胖（体重指数（BMI）≥年龄和性别的第95％英里的120％至120％，或≥35kg/m 2）（1）（1）。小儿患者的肥胖症与血管和代谢风险增加有关（高血压，冠状动脉疾病，2型糖尿病（T2D）（T2D），血脂异常和肝脂肪变性）（2）。前糖尿病被定义为空腹葡萄糖受损，葡萄糖耐受性受损或在5.7％至6.4％之间升高的糖化血红蛋白（HBA1C），并且最多可在5名青少年中的1名，年龄为12-18岁的青少年（3）中。T2D是由β细胞功能障碍以及外周和肝胰岛素敏感性下降引起的，并且与长期的微血管和大血管并发症有关（4）。在青少年和青少年（今日）研究中的T2D治疗方案中，发现具有T2D的青少年在诊断后不久患有心脏代谢合并症（5）。此外，在诊断为T2D时，β细胞功能和胰岛素分泌显着受损，残留的β细胞功能是最近诊断为T2d的儿科患者中血糖控制的主要预测指标（6，7）。美国儿科患者中T2D的患病率随种族和种族而变化，尽管在美洲原住民中最高（8）。具有糖尿病前期的青少年可能会在重复测试时恢复为正常血糖，这被认为与青春期后胰岛素抵抗的改善有关（9）。在青少年中，糖尿病前期对T2D的进展未得到充分的特征，在公开的研究中报告了广泛的研究：2-24％（10-12）。因此，我们旨在评估糖尿病前期对T2D的现实进展，其中大量具有降级商业索赔数据的青少年。
在成人和青少年有自闭症或
1 NB：为了促进本文的可读性，我们将其称为“具有ASC诊断或高自闭症性状的人”为“具有高自闭症特征的人”，因为这两个群体都在自闭症特征问卷上得分很高。这符合在本综述中同时包括临床和非临床研究的方法论选择（有关理由，请参见方法部分）。