电子邮件:moraisnetto885@gmail.com 摘要简介:朗格汉斯细胞组织细胞增生症 (LCH) 是一种罕见的单核吞噬细胞系统疾病,其特征是树突状细胞过度增殖。常见表现之一是中枢性尿崩症 (CDI),由产生精氨酸加压素 (AVP) 的下丘脑神经元的破坏引起,表现为多尿。病例报告:患者女性,58岁,2型糖尿病,有恶性组织细胞增生症病史,因严重高血糖、多尿入院。在最初控制血糖水平和补水治疗后,她仍然迷失方向且血钠过高,并被诊断为 DIC。先前的检查显示组织细胞增生症部分切除及化疗治疗,突出了DIC与组织细胞增生症之间的相关性。讨论:组织细胞增生症继发性 DIC 的诊断需要详细询问病史、检查
血液分析:肌酐 0.7 mg/dL、葡萄糖 95mg/dL、Na+ 141mEq/L、K+ 3.9 mEq/L、TSH 3.8 mcUI/L(0.38-5.33)、FT4 0.9 ng/dL(0.6-1.1)、皮质醇 215.4 nmol/L(185-624)、ACTH 21.9 pg/mL(6- 48)、FSH 4.76 UI/L、LH5.62 UI/L、雌二醇 323 pmol/L、IGF1 74.8 ng/mL(88-209)、PRL 24.7mcg/L(3.3-26.7)渗透压 298.2 mOs/Kg(250- 325);尿液分析:量 10200 mL/24h,渗透压 75 mOs/Kg(300-900),密度 1.002。限水试验:0' - 血清渗透压 308.8mOsm/Kg vs. 尿渗透压 61.0 mOsm/Kg;60' - 尿渗透压 102 mOsm/Kg;去氨加压素 1 小时后尿渗透压为 511mOsm/kg。MRI 未发现与垂体炎一致的异常体征,除了 T1 加权成像上垂体后叶亮点消失。诊断为 CDI,并开始用去氨加压素治疗。潜在不良反应报告已提交给国家卫生当局。
狗有两种糖尿病:尿崩症(水糖尿病)和糖尿病(糖糖尿病)。尿崩症是一种非常罕见的疾病,会导致无法调节体内水分含量。您的狗患有更常见的糖尿病类型:糖尿病。这是一种相当常见的疾病,最常见于 5 岁或以上的狗。幼犬中有一种先天性糖尿病,但并不常见。糖尿病是一种胰腺疾病。胰腺是一个位于胃附近的小而重要的器官。它有两个重要的细胞群。一组细胞产生正常消化所需的酶。另一组称为 β 细胞,产生称为胰岛素的激素。简而言之,糖尿病是胰腺无法调节血糖。我的狗必须注射吗?
我们收到了 25 个答案(67.57%)。17 名患者报告有大便失禁和便秘(占全组的 45.95%)。在模拟量表上,这种疾病的严重程度被评为 8.23 +/- 2.86。此外,为了确定这种疾病的机制,我们回顾性分析了患有或不患有大便失禁疾病的患者的数据。我们记录了 WS 的持续时间和上次就诊的年龄、膀胱括约肌疾病、吞咽障碍、睡眠呼吸暂停和尿崩症的存在情况。23 名患者被纳入回顾性研究,其中 12 名患有大便失禁疾病。大便失禁的存在与患者的年龄(p = 0.28)或突变(p = 0.066)之间没有相关性。肛门括约肌疾病在泌尿系统疾病中更为常见(p < 0.001),在睡眠呼吸暂停(p = 0.03)中也更常见。吞咽障碍(p = 0.10)或尿崩症(p = 0.16)的存在与否与肛门括约肌疾病无明显关联。
缩写 ACTH = 促肾上腺皮质激素;AUC = 曲线下面积;CD = 库欣病;CS = 海绵窦;DI = 尿崩症;EEA = 内镜经鼻入路;GBM = 梯度增强机;GLM = 广义线性模型;GTR = 大体肿瘤切除术;IPSS = 下岩窦取样;KNN = k-最近邻;ML = 机器学习;NPV = 阴性预测值;PAS = 过碘酸希夫;PPV = 阳性预测值;RF = 随机森林;ROC = 受试者工作特征;SF-1 = 类固醇生成因子-1;SVM = 支持向量机。随附编者按 DOI:10.3171/2020.3.FOCUS20213。提交于 2020 年 1 月 31 日。接受于 2020 年 3 月 4 日。引用时请包含 DOI:10.3171/2020.3.FOCUS2060。 * MZ 和 VES 对这项工作的贡献相同,并共同为第一作者。
• 昏迷测试(脑神经分布对面部、躯干和四肢的有害刺激没有运动反应,脑神经分布对周围刺激没有反应 - 眶上神经压力/胸骨摩擦音/深甲床压力) • 进行脑干反射的临床测试并准确解释结果(瞳孔对光反射、角膜反射、三叉神经分布对疼痛的反射反应、前庭眼反射、呕吐反射、咳嗽反射、呼吸暂停测试) • 确定观察结果是否与脑死亡相符/不相符 • 相符:脊髓反射/出汗脸红心动过速/血压正常而不需要正性肌力药物/没有尿崩症 • 不相符:去大脑或去皮质姿势/对疼痛刺激的真正伸肌或屈肌运动反应/癫痫
简介:它们被定义为具有肿瘤放射学特征并在放射学随访期间自行消退的占位性病变。自发性肿瘤消退是一种罕见现象,恶性肿瘤的消退率为1/6万至10万。材料和方法:11 岁女性,多饮、多尿、体重减轻 5 公斤、共济失调、头痛、视力丧失和尿崩症。 CT 检查发现,依赖视交叉的肿瘤占据了丘脑悬池,导致下丘脑向腹侧移位。结果:采用翼点入路和显微手术切除进行切除活检。在手术过程中,发现视交叉和视神经增厚。已报道世界卫生组织 I 级毛细胞星形细胞瘤。在两年的脑部 MRI 跟踪随访中,我们观察到肿瘤完全消退。讨论:肿瘤的部分细胞减灭术、活检、放疗或化疗在肿瘤细胞凋亡的启动中起作用。手术创伤有利于改变肿瘤的生物活性和宿主的免疫状态。结论:手术后残留肿瘤自然消退和自然退化的机制尚不清楚。细胞凋亡可能是共同点,可能的机制包括免疫、遗传和生物因素。