紫色尿袋综合征(酒吧)是长期导管插入术的患者,通常表现为导管袋中尿液的紫色变色。这种变色通常与存在细菌感染的存在有关,这些细菌感染产生了将氨基硫酸盐分解为红色和蓝色色素的酶。这些颜料与导管袋的塑料反应,从而产生紫色。该病情主要在老年人,卧床不起的患者或具有明显合并症的患者(例如Di-Abetes)中看到。我们描述了一个涉及一名60岁妇女控制糖尿病和慢性导管插入术的案例,她出现了高度发烧和紫色的导管袋。实验室分析将尿路感染与大肠杆菌相结合,对cip- rofloxacin敏感。导管置换和抗生素治疗后,患者的症状得到了解决,尿液颜色恢复正常。此案强调了识别酒吧避免误诊的重要性,并强调了适当的抗抗病治疗和对潜在条件的细致管理的有效性。及时的干预导致症状和尿液颜色的正常化解决。
邻苯二甲酸酯 邻苯二甲酸酯是我们环境中最常见的一类有毒化学物质。邻苯二甲酸酯常见于须后水、阿司匹林、化妆品、洗涤剂、用塑料包装的微波炉加热食品、口服药物、塑料袋中制备的静脉注射产品、发胶、杀虫剂、驱虫剂、指甲油、指甲油去除剂、护肤品、粘合剂、炸药、漆、清洁产品、香水、纸张涂层、印刷油墨、安全玻璃和清漆中。邻苯二甲酸酯与生殖损害、白细胞功能低下和癌症有关。还发现邻苯二甲酸酯会阻碍血液凝固、降低睾丸激素并改变儿童的性发育。低水平的邻苯二甲酸酯会使胎儿的大脑女性化,而高水平的邻苯二甲酸酯会使正在发育的男性大脑过度男性化。
尿液药物检测可以是推定性的,也可以是确定性的。推定性尿液药物检测用于确定药物或药物类别是否存在,但并非用于测量样本中药物或代谢物的精确水平。结果根据预定的截止药物水平报告为“阳性”或“阴性”。确定性尿液药物检测用于验证尿液中药物或药物代谢物的身份并确定其具体数量。报告药物/代谢物的浓度数值。
溶液中的蓝色或绿色表示存在,并确认了诊断。在存在高paraquat浓度的情况下,溶液可能会变黑,应用稀释的样品重复测试。
在某些情况下,作为住院或住宅治疗计划药物测试/筛查的一部分被认为是医学上必要的。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅标准®CP:程序,尿液药物测试(UDT)。单击此处查看标准标准。适用的代码仅供参考,以下程序和/或诊断代码提供了以下列表,并且可能不包含在内。在本指南中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或非涵盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由联邦,州或合同要求以及可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
尿液药物测试可以推定或确定性。推定UDT用于识别药物或药物类别的存在或不存在,但并非旨在测量样品中药物或代谢物的精确水平。基于预定的截止药物水平,结果报告为“正”或“负”。确定的UDT是为了验证并确定尿液中药物或药物代谢物的特异性量。报道了药物/代谢产物浓度的数值。
尿液药物检测可以是推定性的,也可以是确定性的。推定性尿液药物检测用于确定药物或药物类别的存在与否,但并非用于测量样本中药物或代谢物的精确水平。根据预定的截止药物水平,结果报告为“阳性”或“阴性”。确定性尿液药物检测用于验证尿液中药物或药物代谢物的身份并确定其具体数量。报告药物/代谢物浓度的数值。
尿液毒理学筛查被广泛用于临床实践中,以检测患者系统中药物或其代谢产物的存在。这些测试在各种环境中起着至关重要的作用,包括监测药物依从性,识别非法药物使用以及确保在职业环境中的安全性。但是,可能会发生假阳性结果,从而导致诊断挑战和对患者的潜在负面影响。与刺激药物不同,阿诺西汀不会直接影响大脑中的多巴胺水平。相反,它有选择地靶向去甲肾上腺素的再摄取,从而改善了ADHD症状。atomoxetine通常被认为是一种安全有效的治疗选择,特别是对于那些无法忍受刺激药或有滥用药物史的人[3]。
1 罗马天主教大学病理学研究所,Fondazione Policlinico Gemelli Roma,意大利罗马 00153; esther.rossi@policlinicogemelli.it (EDR); arianna.bakacs@policlinicogemelli.it (AB); elena.navarra@policlinicogemelli.it (EN) 2 意大利墨西拿大学病理学研究所,98125 墨西拿,意大利; vincenzo.fiorentino@unime.it (VF); maurizio.martini@unime.it (MM)3 意大利罗马 UniCamillus 病理学研究所,00131 罗马,意大利; angela.carlino@unicamillus.org (交流电); luigimaria.larocca@unicamillus.org (LML) 4 意大利罗马天主教大学泌尿外科研究所,Fondazione Policlinico Gemelli Roma,00168 罗马,邮编:00168; emilio.sacco@policlinicogemelli.it (西班牙); angelo.totaro@policlinicogemelli.it (AT); giuseppe.palermo@policlinicogemelli.it (GP) * 通信地址:francesco.pierconti@unicatt.it;电话:+39-0630154433
目的:尿液是临床微生物实验室中最常见的检测材料。目前已经进行了自动分析,可以更快地获得结果并减少实验室技术人员 (LT) 的工作量。这些自动化系统引入了数字成像概念。PhenoMATRIX (PHM) 是一款人工智能软件,它融合了图片算法和用户规则以提供推定结果。本研究旨在使用 PHM 设计定制的工作流程,执行其验证并检查其在日常实践中的性能。方法:使用两个数据集合,包括来自肾造口术/输尿管造口术和人工膀胱 (US) 的 96 和 135 个尿液样本、来自导管 (UC) 的 948 和 1257 个尿液样本以及 3251 和 2027 个中段尿液 (MSU),将 LT 结果与使用两个版本的 PHM 获得的结果进行比较。另外 19 个 US、102 个 UC 和 508 个 MSU 用于监测常规实施 3 个月后的性能水平。结果:修订前后,PHM 第一版与 LT 结果之间的一致性分别为 83%(95% 置信区间 [CI],74.3 e 90.2)和 83%(95% CI,75.3 e 90.9)(美国),66.7%(95% CI,63.5 e 69.5)和 71.7%(95% CI,68.8 e 74.4)(UC)以及 65.4%(95% CI,63.8 e 67.1)和 76%(95% CI,74.1 e 77.1)(MSU)。第二版结果有所改善,修订前后与 LT 结果的一致性分别为 96.2% (95% CI, 91.6 e 98.8) 和 97% (95% CI, 92.6 e 99.2) (US)、87.5% (95% CI, 85.5 e 89.2) 和 88.9% (95% CI, 87.0 e 90.5) (UC) 以及 91% (95% CI, 89.7 e 92.1) 和 92% (95% CI, 91.1 e 93.4) (MSU)。常规研究证实了 PHM 结果的可靠性,总体一致性为 92% (95% CI, 90.0 e 94.2)。结论:PHM 性能优异,>90% 的结果与 LT 一致。 PHM 可以帮助标准化和确保结果的准确性,在分析工作流程中优先考虑阳性板,并可能节省 LT 时间。Olivier Dauwalder,Clin Microbiol Infect 2021;27:1168.e1 e 1168.e6 © 2020 欧洲临床微生物学和传染病学会。由 Elsevier Ltd. 出版。保留所有权利。