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World File Search System局部控制
通过靶向分子药物和放射疗法对无法手术的Her2阳性乳腺癌的疾病控制：病例报告
局部控制以前被认为是老年人乳腺癌治疗的主要目标，肿瘤壳或全乳房切除术是日本的主要治疗方法。7然而，80岁妇女的平均预期寿命为12.3岁，而85岁和90岁的非常年老的女性的预期寿命分别为8.8和5.9岁。8因此，我们认为系统治疗对于解决遥远转移的可能性是必要的。然而，接受化疗的老年乳腺癌患者的比例显着低，并且由于单独年龄而省略化疗，这可能导致治疗不足。9 Although comorbidities such as heart diseases can make the use of anthracyclines and taxanes difficult, a randomized controlled trial of trastuzumab with or without chemotherapy in the postoperative adjuvant treatment of elderly HER2-positive early stage breast cancer demonstrated the absence of non-inferiority of trastuzumab alone and the OS difference to be of 1 month at 3 years, reducing side effects and preserving healthy QoL.10我们认为，对于患有合并症的老年乳腺癌患者而言，HER基和每个基于每项疗法可能是可行的选择，表现出身体和认知能力下降。
使用人工智能进行混合微电网的能源管理...
摘要 — 微电网被描述为连接许多电源（可再生能源和传统能源）以满足实时负载消耗。由于可再生能源是间歇性的，因此需要电池存储系统，通常用作备用系统。事实上，需要一种能源管理策略 (EMS) 来管理整个微电网的电力流动。在最近的研究中，已经提出了各种控制微电网的方法，尤其是电压和频率控制。本研究介绍了一种微电网系统、微电网局部控制概述以及一种高效的 EMS，用于使用三个智能控制器实现有效的微电网运行，以实现最佳微电网稳定性。我们设计的微电网由可再生太阳能发电机和风能、锂离子电池存储系统、备用电网和交流/直流负载组成，同时考虑到微电网 EMS 和微电网稳定性的所有功能需求。此外，通过使用效率控制器控制电池充电和放电的性能来管理电池储能。所提出的系统控制基于通过可用可再生能源和电池充电状态 (SOC) 实现负载的最佳供应。使用 Matlab Simulink 的仿真结果显示了所提出的三种技术（PID、ANN 和 FL）对微电网稳定性的性能。
用于小型软机器人的磁响应聚合物的双材料气溶胶喷射打印
在许多技术和生物医学应用中，都非常希望能够创建具有在线可定制和局部可控磁性能的磁响应软材料 (MSM)。本文首次使用计算机控制的双材料气溶胶喷射打印 (DMAJP) 技术展示了这一能力。这种方法可以在打印过程中控制磁性纳米粒子 (MNPs) 墨水和光固化聚合物气溶胶之间的成分变化。两种气溶胶的混合比决定了纳米复合材料中的 MNPs 负载，可用于局部控制打印结构的磁性。打印过程采用逐层结构化，结合牺牲层方法，用于构建完全独立的 MSM 结构，该结构将磁活性和非磁活性元素结合在单一工艺多材料打印方法中，无需进一步组装要求。利用该方法，可以直接制造具有复杂形状和可编程功能的小规模多材料软物体，其运动可以通过施加外部磁场来控制。
利用免疫组织化学和免疫荧光法评估 c-KIT 在涎腺腺样囊性癌中的作用
利比亚的黎波里。摘要背景：腺样囊性癌是涎腺最常见的恶性肿瘤之一，具有侵袭性、复发、远处器官转移和相对放射抗性的特点，使得局部控制难以实现。目的：这项研究的目的是阐明 c-KIT 在基因和蛋白质水平上在涎腺腺样囊性癌发病机制中的作用。材料和方法：通过实时免疫组织化学 (IHC) 和聚合酶链反应 (PCR) 测定总共 52 例涎腺腺样囊性癌标本中的 c-KIT 蛋白表达和基因水平。结果：在所有研究病例中均观察到 c-KIT 抗体的免疫反应性，而通过 DNA 测序检测 c-KIT 基因突变的 13 例病例尽管免疫组织化学呈阳性，但未检测到基因突变。结论：尽管唾液腺腺样囊性癌中 c-KIT 免疫阳性率较高，但基因突变的缺失导致靶向治疗无效。2024 年 11 月 27 日收到；2024 年 12 月 4 日修订；2024 年 12 月 6 日接受 © 作者 2024。在 www.questjournas.org 上以开放获取方式发布
JCM-13-02562.pdf
摘要：直肠癌在全球范围内产生重大负担，通常需要用于本地晚期病例的多模式治疗。长途化学放电疗法（LCRT）和短道辐射疗法（SCRT），然后是传统的新辅助方法。最近的试验有利于LCRT，这是由于改善了局部控制。然而，遥远的肿瘤复发仍然是一个关注的问题，促使探索全新的新辅助治疗（TNT）是一种全面的治疗策略。免疫检查点抑制剂（ICIS）显示出希望，特别是在不匹配修复缺陷（DMMR）或微卫星不稳定性 - 不稳定性高（MSI-H）肿瘤中，可能会革新新辅助方案。非手术管理（NOM）代表了针对实现完全临床反应（CCR）的主体患者的可行替代疗程后治疗。此外，使用循环肿瘤DNA（CTDNA）监测最小残留疾病（MRD）是一种无创方法，用于评估治疗反应。本综述综合了有关TNT，ICIS，NOM和CTDNA的当前证据，阐明了它们对直肠癌管理的影响，并突出了未来研究和临床应用的途径。
零件的双线性模型和生成对抗网络中的外观
摘要 - 对生成对抗网络（GAN）的理解进步已导致视觉编辑和合成任务的显着进步，并利用了嵌入在预训练的gan的潜在空间中的丰富语义。但是，现有方法通常是针对特定的gan体系结构量身定制的，并且仅限于发现不促进局部控制的全球语义方向，或者需要通过手动提供的区域或细分口罩进行某种形式的监督。从这个角度来看，我们提出了一种建筑敏锐的方法，该方法共同发现代表空间部分及其外观的因素，以一种完全无监督的方式。这些因素是通过在特征图上应用半非谐音张量分解来获得的，这反过来又可以通过像素级控制来实现上下文感知的本地图像编辑。此外，我们表明发现的外观因子对应于无需使用任何标签的概念的显着图。对广泛的GAN体系结构和数据集进行了实验，表明，与最新的状态相比，我们的方法在训练时间方面更有效，最重要的是，提供了更准确的局部控制。
酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 联合放射疗法对肾细胞癌脑转移的治疗效果
根据 2020 年估计的新增癌症病例，肾癌是第八大癌症类型 ( 1 , 2 )。男性确诊人数 (44,120 人) 是女性 (29,700 人) 的两倍 ( 2 )。肾细胞癌 (RCC) 是主要类型，占肾癌的 85% ( 2 , 3 )。RCC 细分为透明细胞 RCC 和非透明细胞 RCC 组织学亚型。透明细胞 RCC (ccRCC) 占 RCC 的 75% ( 4 )。大约三分之二的 RCC 患者（疾病局部且主要接受手术治疗）的 5 年生存率为 93% ( 2 )。这些患者中约 50% 会出现复发 ( 5 )。三分之一的 RCC 患者在诊断时有转移性疾病的证据 ( 2, 6 )。区域扩散患者的 5 年生存率为 70%，而远处转移患者仅为 12% ( 2 )。转移性 RCC 的治疗包括免疫调节、分子靶向和免疫检查点抑制剂等进展。这些药物改善了转移性 RCC 的治疗效果，2008 年至 2017 年死亡率每年下降 1% ( 2 , 7 )。大约 4–17% 的 RCC 患者会出现脑转移，其中约 50% 的患者出现多发性病变 ( 5 , 8 , 9 )。未经治疗的脑转移性 RCC 患者的中位生存期约为 3.2 个月 ( 10 )。包括 RCC 在内的任何原发部位脑转移的治疗都涉及手术和放射治疗 ( 10 , 11 )。手术主要用于治疗局限性脑部疾病 ( 12 )。多发性脑损伤通常用 WBRT 治疗（10、12、13）。虽然 RCC 病理被认为具有放射抗性，但 WBRT 已显示出略微改善的局部控制率（高达 60%）和 3 至 7 个月的中位生存期（9、14、15）。另一方面，SRS 报告的局部控制率要好得多，从 83% 到 96%，中位生存期在 9.5 至 13 个月之间（5、16-22）。在 SRS 中添加 WBRT 对控制远处脑部疾病没有帮助（16、23）。对比研究未报告联合治疗相对于单独使用 SRS 有任何生存优势（24、25）。因此，治疗模式随着时间的推移发生了变化，更多地使用 SRS 代替 WBRT，并且添加全身治疗已显示出 RCC 和脑转移瘤患者的生存率提高（26）。已批准用于治疗 mRCC 的分子靶向药物主要针对两个靶点：与血管生成相关的血管内皮生长因子 (VEGF) 和哺乳动物雷帕霉素靶点 (mTOR)，后者是细胞增殖的关键成分，已知可上调缺氧诱导因子 (HIF) 的表达 ( 27 )。自 2005 年以来，FDA 批准了几种抑制这两个因子之一的新型药物用于治疗 mRCC，称为 VEFGR 抑制剂和 mTOR 抑制剂；此外还有免疫治疗药物 ( 7 , 27 – 29 )。
利用分子自旋扩展量子计算的展望
我们来看一下这些分子构建块的组成和它们的特性。它们每个都由一到几个磁性离子组成，由有机配体分子壳稳定和保护（图 1）。有效基态为 S = 1/2 的分子提供了最简单的量子比特实现，但是，如下所述，还存在许多其他有吸引力的可能性。我们的目的是讨论此类分子构建块在实现大规模量子计算方面的潜力，以及它们为实现某些特定应用所提供的优势。我们考虑了两种扩大规模的替代方案，如图 1 所示。第一种方法基于阵列中不同量子比特之间的不对称性（例如，每个量子比特具有不同的频率）以及它们之间的相互作用。随后的能级非谐性允许人们通过简单地选择作用于整个阵列的共振电磁脉冲的适当频率（或“颜色”）来解决每个操作。这种策略允许通过“化学”进行扩展，即在每个分子内进行扩展。第二种选择涉及对每个量子比特及其与其他量子比特的相互作用进行局部控制。它依赖于控制和连接单个分子自旋这一极具挑战性的目标。
对局部疗法的完全反应加上肝细胞癌的免疫疗法
结果共有63例患者（58名男性[92.1％]；中位年龄，69岁[范围，18 - 90年]）； 38例患者（60.3％）患有大血管浸润，中位肿瘤直径为10 cm（范围3.8-31.1 cm）。中位随访时间为34.7个月（95％CI，6.5-64.6个月）。29例患者（46.0％）获得了CR。获得CR的患者的3年OS率明显高于未达到CR的患者（75.5％[95％CI，58.2％-98.3％] vs 28.1％[95％CI，7.4％-29.4％]; P <.001）。在29例CR患者中，3年的临时率为58.7％（95％CI，38.7％-79.1％），而3年的局部控制率为90.5％（95％CI，78.2％-100％）。十名患者（34.5％）出现复发；其中，有6例（60.0％）患有孤独的肝内疾病复发接受了治疗性手术治疗。缺乏肿瘤血管浸润（优势比，0.30; 95％CI，0.10-0.89），最大的病变直径为8 cm或更低的病变直径（优势比，0.26; 95％CI，0.07-0.98）与CR相关。
PD-1抑制剂在MSS/PMMR转移性结肠癌中结合放疗和GM-CSF：病例报告 COVID-19中的细胞免疫力以及共同可变免疫差的其他感染 DNA分子在自然界中的应用 谁以及如何，网络驱动的炎症中的DNA传感器 癌症相关的卡希克西亚和潜在治疗策略中的异常脂质代谢 表观遗传改变的巨噬细胞促进了与糖尿病相关的动脉粥样硬化的发展 一种量子知情方法进行健康传播研究的案例
化学性侵犯转移性结直肠癌（MCRC）的患者预后不佳。使用程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/程序性细胞死亡配体1（PD-L1）抑制剂的应用鼓励改善MCRC微卫星不稳定性高（MSI-H）/不匹配修复维修剂（DMMR）的生存。不幸的是，对于MCRC而言，微卫星稳定（MSS）/优先不匹配修复（PMMR）无效，占MCRC的95％。放射疗法可以通过直接杀死肿瘤细胞并诱导阳性免疫活性来促进局部控制，这可能有助于协同进行免疫疗法。我们介绍了一名先进的MSS/PMMR MCRC患者，该患者在第一线化学疗法，姑息手术和二线化学疗法结合靶向疗法后患有进行性疾病（PD）。然后，患者接受了PD-1抑制剂的疗法，结合了放射疗法和粒细胞 - 巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）。根据实体瘤版本1.1（recist1.1）的反应评估标准，该患者在三年后与无进展生存期（PFS）的三重疗法后显示了完全反应（CR），迄今为止已有2年以上的时间。患者除疲劳（1级）外没有其他明显的不良反应。三合一疗法为转移性化学难治性MSS/PMMR MCRC患者提供了有希望的策略。