多项集 一个以患者为中心的场景可能与两个或三个关于所呈现信息连续的问题相关。这些集合中的每个问题都与患者场景相关并且独立于集合中的其他问题。这种格式中的问题可以按任何顺序回答。您需要为每个问题选择唯一的最佳答案。示例问题 2 到 3 一名 52 岁的男性回到办公室重新评估他右脚大脚趾的溃疡。该患者有 15 年的糖尿病史,服用格列吡嗪和罗格列酮。他两个月前首次注意到溃疡。一个月前,医生给他开了 14 天的口服阿莫西林-克拉维酸盐疗法。在过去的 37 年里,他每天抽一包烟。他身高 178 厘米(5 英尺 10 英寸),体重 102 公斤(225 磅); BMI 为 32 kg/m 2 。今日生命体征为体温 38.8°C (101.8°F),脉搏 96/min,呼吸 12/min,血压 130/85 mm Hg。右大脚趾体格检查发现一个 1.5 cm 无痛性溃疡,深度 0.5 cm,底部潮湿,有黄色渗出物,周围红斑至踝骨水平。振动觉和单丝检查觉缺失。双脚脉搏减弱。右大脚趾毛细血管再充盈时间为 2 秒。尿液分析显示蛋白质 3+。2. 以下哪项病史因素或体格检查结果最强烈
直到最近,在接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的随机试验中,高出血风险 (HBR) 患者的代表性仍然不足。然而,最近这个重要的患者群体引起了广泛关注,有许多已经完成和正在进行的随机试验(NCT03023020;NCT03287167)专门针对 HBR 患者 1-4 。虽然这是一个可喜的进展,但此类试验的纳入标准却有很大差异。这些差异反映在已发表试验中大出血率的显著差异 1-5 。在此背景下,高出血风险学术研究联盟 (ARC-HBR) 最近提出了标准化 HBR 定义的标准,以用于临床试验招募。根据共识,HBR 被任意定义为一年内出血率≥4% 或颅内出血率≥1%。根据这些临界值,确定了许多出血风险因素并分类为主要或次要标准。建议存在≥1 个主要标准或≥2 个次要标准以授予 HBR 状态 6 。在最新一期的 EuroIntervention 杂志中,Ueki 等人报告了对所提标准的验证以及与
简介 当您开始认真备考 USMLE Step 2 临床知识 (CK) 考试时,选择正确的学习方法对您的成功至关重要。以下是资源和组织 Step 2 学习的方法。理想情况下,您应该在临床轮换期间尽早开始使用题库,但制定一个适合您且可在实习期间适应的计划并不总是那么简单,因为时间和精力可能有限。本简要指南旨在提供大纲、建议策略以及有关备考 Step 2 CK 的常见问题的解答。虽然您应该向他人寻求建议,但您比任何人都更了解自己。制定最适合您的学习计划。整体学生成功中心将为您提供帮助。本指南根据三个基本领域组织起来,以提高 Step 2 的表现:
摘要:岩土工程实践已发展到这样一个阶段:边坡工程不再局限于边坡稳定性调查。相反,必须对滑坡风险进行全面检查和管理。这使与滑坡相关的广泛问题被提上了风险评估的议程。本文讨论了大规模的滑坡风险评估,其中对处于风险中的设施进行单独识别和评估。文中介绍了一些应用案例,以说明所采用的方法、其能力和限制以及风险评估实践的发展趋势。可以选择使用定性方法或定量方法。将评估应用于少数单个场地和大量斜坡之间也存在显著差异。岩土工程专业人员面临的挑战是掌握各种滑坡风险评估流程,针对正确的问题使用正确的工具,并更有效地与利益相关者进行风险沟通。
嫁接是一种营养繁殖技术,用于森林遗传改善。它涉及所选矩阵的繁殖以产生改进的种子。在这项研究中,我们评估了三种桉树晶体的移植技术。实验是使用完全随机的设计进行的,分析了用嫁接钳,树皮嫁接和用嫁接刀嫁接的裂缝的技术。带有嫁接钳的技术显示出50%的建立,优于树皮嫁接(33.3%),并使用刀(33.3%)嫁接。使用钳子(9.9厘米)和树皮嫁接(4.9厘米)时,芽的长度明显大于使用接枝刀(2.6厘米)时。我们得出的结论是,由于操作实用性,使用钳子的裂缝嫁接技术最适合该物种。
1。1双宽HWIC-D或单个宽EHWIC/HWIC模块或2个单个宽EHWIC/HWIC模块。2。高速USB 2.0端口启用了另一种机制安全令牌功能和存储。
Burgess Hill以西土地的所有房屋都可以轻松地进入绿色的开放空间,从而促进进入绿色走廊,以鼓励前往当地设施的可持续旅行选择,例如学校,社区枢纽,医疗设施,当地就业和体育提供。伯吉斯山(Burgess Hill)西部土地的新净零碳房屋将将超高的能源效率与可再生技术相结合,例如太阳能电池板,空气源热泵,废水热恢复,雨水收集,快速电动汽车充电点等。这些房屋产生的可再生能源可节省与全年房屋所产生的碳一样多,因此能源账单将较低。Thakeham以零碳社区的创造领先于全国。Thakeham是英国第一个签署中小型企业气候承诺的房屋建筑商,加入了联合国的零竞选活动。
凭借着坚实的经营基础,德山开始将开发出的先进技术应用于新的产业领域。1964年,德山开始生产聚环氧丙烷,迈出了进军石油化学领域的第一步。之后,在1970年代开始生产薄膜和建筑材料,在1980年代开始生产多晶硅等电子材料以满足蓬勃发展的半导体产业的需求,以及在1980年代开始生产牙科材料和眼镜镜片材料等,进入了多个领域。这些举措为德山成长为综合化学品制造商奠定了坚实的基础。