图片转载自《关于儿科患者 Ommaya 水箱和 Ommaya 水龙头的常见问题》。访问于 2022 年 9 月 22 日。https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/faq-about-ommaya-reservoirs-and-ommaya-taps-pediatric © 2015,纪念斯隆凯特琳癌症中心、纪念癌症和相关疾病医院以及斯隆凯特琳癌症研究所,均位于纽约州纽约市。保留所有权利。经许可转载。
摘要:缺血后的左心室(LV)重塑是一个涉及心肌结构,LV形状和功能的生物学复杂过程,从心肌梗塞(MI)开始,持续到1年。不良重塑是一种与长期临床结局相关的MI后不良适应过程。心脏磁共振(CMR)是定义不良重塑的最佳工具,因为它的能力可以准确测量LV末端舒张和末端收缩期量及其随着时间的变化并表征潜在的心肌变化。因此,CMR是评估体内心肌梗塞延伸并检测微血管障碍物和心肌内出血的存在的黄金标准方法,均与不良重塑有关。最近,新的CMR定量生物标志物出现了,可以预测缺血后不良重塑,例如T1映射,心肌菌株和4D流。此外,CMR T1映射成像可以通过使用替代标记物(例如细胞外体积分数)来描述梗塞组织并评估弥漫性心肌纤维化,这可能预测重塑的功能恢复或风险地层。最后,有新兴的证据支持了由4D流CMR技术评估的腔内血流运动能量和血液动力学特征作为重塑的早期预测指标。
(未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2025 年 1 月 24 日发布。;https://doi.org/10.1101/2025.01.22.634193 doi:bioRxiv preprint
案件摘要一名28岁的女士(案例1)在父亲突然去世后被转诊进行心脏检查。她的父亲叔叔(案例2)在转诊之前已被诊断为假定的心肌病。通过ELEC心形摄影图(ECG),24小时的Absuratory ECG监测仪,运动测试和CMR成像进行了广泛的处理。对案例1的研究显示,在卧床监测中,t波倒在下边铅中,室异位负担为3%。心脏磁共振成像显示,具有圆周宏观纤维化的LV收缩功能(射血分数为40%)中等降低。她的叔叔(案例2)在CMR上的脑室受损和扩张。最近在我们的单元中引入了CAR开发服务后,两者对于致病性丝蛋白-C变体(C.7384+1G> a)都是杂合的。基于CMR的发现和遗传结果,两名患者的诊断被认为是ALVC。经过多年的监视,患者1现在具有IM可植物的心脏扭曲器除颤器(ICD)指示。
LVEF 有局限性。4 随着对 HF 综合征复杂性的认识不断提高,以及表征 HF 的临床、生物标志物、影像学、侵入性血流动力学和综合评分以及大数据分析工具的改进,LVEF 越来越被认为过于原始。但 LVEF 的批评者在任何情况下都没有提供 LVEF 的有效替代方案。数十年来 HF 治疗的进展仍然基于以 LVEF 降低为主要纳入标准的研究。因此,从这个角度来看,正如其他人最近所做的那样,7 我们提供了一个务实的理由,说明为什么使用超声心动图测量 LVEF 并将 HF 归类为射血分数降低的 HF(HFrEF,LVEF ≤ 40%);射血分数轻度降低的 HF(HFmrEF,LVEF 4 1 –49%)和射血分数保留的 HF(HFpEF,LVEF ≥ 50%)2 仍然是评估疑似或明显 HF 患者的主要临床工具,直到出现更好的可操作的替代方案(图 1)。
摘要|目的:验证可修改的危险因素,临床并发症和药物治疗与心力衰竭(CI)中左心室射血症(FEBRU)的比例的关系。方法:横向切割研究,来自MA-DIBRAL研究的二级数据,对患有心力衰竭的患者:相关特征和左心房功能。由75名成年人组成的样本,参加了巴伊亚萨尔瓦多的参考文献。febru组已分类:2月减少(发烧)≤40%,间媒体(2月)40-49%和2月2月(2月)≥50%。通过SPSS软件进行了分析,并认为统计显着性P≤0.05。结果:样本的平均年龄为62±10岁,其中大多数男性n = 42(56%),功能性II/IV级n = 41(54.7%)和特发性病因n = 33(44%)。发烧和Lovep相似n = 31(41%),其次是2月n = 13(18%)。2月亚组与糖尿病(DM)作为危险因素(p = 0.049),中风(中风)作为并发症(P = 0.001)和Betablo-Qualers(P = 0.004)以及血管紧张素转化酶(IECA/BRA/BRA)(IECA/BRA)(p = 0.004)(P = 0.004)。结论:DM作为危险因素,中风是一种并发症,βBlockers和IECO/BRA药物与个人的IC Febive有关。
2019年,欧洲心脏杂志上发表的一篇文章以首次心力衰竭(HF)认可,左心室射血分数(LVEF)≥65%,作为一种新的HF表型,具有超左心室左心室射血分数(HFSNEF)的心力衰竭,并促进对这一新类别进行研究的主要目的。他们分析了HF患者的死亡率,发现死亡率与LVEF之间存在U形关系。因此,与诊断为HF的其他患有保留的射血分数(HFPEF)的患者相比,HFSNEF患者的全因死亡率更高。本文描述了HFSNEF的当前状况,并根据我们小组的初步结果讨论了未来的观点。为了更好地治疗HFSNEF患者,心脏病专家和医生了解这种新表型的差异和相似性是至关重要的。
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左心室心肌致密化不全是一种定义不明确且存在争议的疾病,其表型表现多种多样:从简单的解剖特征到具有明显心脏影响的疾病。目前的诊断标准完全依赖于过度小梁的形态学特征,而这些特征对于识别真正的心肌病病例的特异性较低。左心室心肌致密化不全的治疗也各不相同,并且没有专门的临床实践指南。最常见的心血管并发症是心力衰竭、室性心律失常和全身性栓塞。在这篇综述中,我们讨论了现有标准的诊断局限性,并提出了一种全面的替代方法(包括功能成像变量、组织特征、遗传学和家族筛查),可能有助于过度小梁病例的鉴别诊断。我们还描述了该疾病的遗传背景,并讨论了与其他心肌病的重叠。最后,我们重点关注临床管理中的争议问题,并建议使用前面提到的变量进行风险分层和个性化患者随访。
