背景:高血压是病理左心室肥大的最常见原因,这种病因与高血压患者的心力衰竭和心血管衰弱有关。众所周知,与现有治疗相关的高血压性心力衰竭的疾病负担仍然没有减弱。控制高血压左心室肥大的新疗法需要减速或防止心力衰竭发展。我们先前的研究表明,肉桂酸是一种天然存在的单羧酸,可减轻横向主动脉收缩诱导的压力过载介导的心脏肥大。但是,肉桂酸是否有效控制高血压左心室肥大仍然未知。血管紧张素II(ANG II)在驱动高血压左心室肥大的发病机理中起关键作用。因此,当前的工作研究了在ANG II介导的高血压左心室肥大的背景下,肉桂酸的治疗潜力和药理机制。
描述“应变”一词表示力下的尺寸或变形变化。在超声心动图中使用时,“应变”一词用于描述通过心脏周期缩短,增厚和延长心肌的大小。最常见的心肌应变度量是长轴中左心室的变形,称为全局纵向应变。在收缩期间,心室心肌纤维从底部到顶点的移动缩短。全局纵向应变被用作全局左心室功能的度量,并对每个左心室段进行定量的心肌变形分析。心肌应变成像旨在检测保留左心室射血分数的患者的左心室功能的亚临床变化,从而可以尽早检测到收缩功能障碍。由于应变成像可以比标准方法早于左心室功能障碍,因此在患者出现症状和不可逆的心肌功能障碍之前,这增加了预防心力衰竭的可能性。斑点跟踪超声心动图的潜在应用是冠状动脉疾病,缺血性心肌病,瓣膜心脏病,扩张心肌病,肥厚性心肌病,胁迫心肌病和化学疗法相关的心脏毒性。
中风仍然是用左心室辅助装置(LVAD)治疗的心力衰竭患者并发症和死亡率的主要原因。血液动力学起着LVAD中风后风险和病因的核心作用。然而,对血液动力学变量的详细定量评估及其与LVAD支持患者的中风结果的关系仍然是一个挑战。用于植入后血液动力学的植入前评估的方式可以帮助应对这一挑战。我们为数字双胞胎队列的12例LVAD支持介绍了一硅血流动力学分析; 6报告了中风结果,而没有6个。对于每个患者,我们创建了一个后植物双胞胎,其LVAD流出移植物从心脏门控的CT图像中重建;以及通过去除LVAD流出移植物和从主动脉瓣开口的驱动流量来估计基线流的前植物双胞胎。使用描述符来表征螺旋流,涡流产生和壁剪应力的表征。与没有中风的病例相比,在6例中,螺旋流动,涡流产生和壁剪应力的描述符的平均值更高。将LVAD驱动流动的描述符与估计的植入前流量进行比较时,正螺旋的程度较高,与没有的情况相比,中风的病例中的涡度和壁剪较低。我们的研究表明,LVAD植入后血液动力学的定量分析。从植入前的流动场景中进行的血液动力学改变可能会揭示与LVAD支持期间中风结果相关的隐藏信息。这对理解中风病因具有广泛的影响;并使用患者数字双胞胎进行LVAD治疗计划,手术优化和功效评估。
病例介绍。案例研究描述了 4 名接受 VA-ECMO 作为围手术期支持治疗的患者。三名患者被诊断为特发性毛细血管前原发性肺动脉高压。第四名患者是一名 49 岁的女性,被诊断为肺静脉发育不全,代表毛细血管后肺动脉高压。在所有病例中,VA-ECMO 均在手术期间引入(股静脉/颈内静脉和股动脉),并在移植后维持数天。术后定期超声心动图和生化评估显示,所有患者的心脏功能在治疗期间和治疗后均得到改善。他们成功摆脱了 ECMO 并最终进行了手术移除,没有任何局部并发症。一名患者接受了清醒 ECMO 方案治疗。
de妄是左心室辅助装置(LVAD)植入后晚期心力衰竭(ADHF)患者的常见神经系统并发症,从而显着影响恢复。这项研究旨在分析正在接受LVAD植入的ADHF患者中对大脑的非对比度计算机断层扫描(CT)扫描,以确定曾存在的脑萎缩与术后del妄之间的关联。从2020年3月至2023年7月进行了一项涉及166例ADHF患者的研究。植入前使用先进的定量神经影像学技术分析了非对比度CT扫描。评估的主要标记是侧心室分数(LVF),其次级标记包括皮质灰质分数(CGMF),白质分数(WMF),基底神经节分数(BGF)和丘脑分数(TLF)。在植入后的两周内,共有56例患者(33%)经历了术后del妄。div妄患者年龄较大,并且表现出更大的脑萎缩,该患者由较高的LVF和较低的CGMF,WMF,BGF和TLF值表示。ir妄的发生与年龄和心室增大密切相关,主要是在侧心室中。LVF有效地预测了妄想的发展,无论年龄如何。术前脑大量分析,特别是侧心室的大脑体积分析,对于识别有术后del妄风险的患者至关重要,增强了术后治疗以及改善LVAD接受者的结果。
Denominator Criteria (Eligible Cases) 1: Patients aged ≥ 18 years on date of encounter AND Diagnosis for heart failure (ICD-10-CM): I11.0, I13.0, I13.2, I50.1, I50.20, I50.21, I50.22, I50.23, I50.30, I50.31, I50.32, I50.33, I50.40, I50.41, I50.42, I50.43, I50.814, I50.82, I50.83, I50.84, I50.89, I50.9 AND Patient encounter during performance period – to be used for numerator evaluation (CPT): 99202, 99203, 99204, 99205, 99212, 99213, 99214, 99215,99242*,99243*,99244*,99245*,99304,99305,99306,99307,99307,99308,99309,99310,99310,99315,99316 99349,99350,99424,99426以及在表现期(CPT):99202,99203,99204,99212,99212,99213,99213,99214 99305、99306、99307、99308、99309、99310、99315、99316、99341、99342、99344、99344、99345、99347、99347、99348、99349、99349、99349、99350、99424、99424、99424、99426(liftric)或中度或严重抑郁的左心室收缩功能的文献:G8923而不是分母排除:具有心脏移植史或具有左心室辅助装置(LVAD)的患者:M1152
缩写:4 级和 5 级、“假正常”和“限制性”左心室充盈;d、舒张末期测量;E、早期二尖瓣峰值速度;E:A、E 与晚期二尖瓣峰值速度(A)之比;E:E 0 、E 与E 0 之比;E 0 、舒张早期通过组织多普勒成像测得的二尖瓣外侧环峰值速度;HR、心率;IVRT、等容舒张时间;IVS、室间隔尺寸;LAD、与二尖瓣平面平行测量的最大左心房头尾尺寸;LVFW、左心室游离壁尺寸;LVID、左心室尺寸;LVOT、左心室流出道阻塞;RR、呼吸频率;s、收缩末期测量S 0 ,收缩期组织多普勒成像测量的二尖瓣侧环峰值速度;SF,左心室缩短分数。a 由连续波多普勒超声心动图测定,定义为 LVOT 收缩压梯度≥30 毫米汞柱。b 由于数据缺失或充盈波融合;显示绝对和相对频率以及平均值和标准偏差。治疗组间任何变量均无差异(所有 P > .05)。
在简单的右心室型心房颤动 (d-TGA) 中,主动脉和主肺动脉 [PA] 被调换,这样主动脉从右心室 (RV) 前方伸出,主肺动脉 [PA] 从左心室 (LV) 后方伸出。另一种类型的心房颤动是左心室型心房颤动 (l-TGA),其中心室也被调换,称为先天性矫正心房颤动 (cc-TGA)。心房颤动可能与其他心脏异常有关,例如室间隔缺损 (VSD)、房间隔缺损 (ASD)、DORV、伴有室间隔缺损的肺动脉狭窄和左心室流出道阻塞 (LVOTO)。本文将讨论伴有/不伴有室间隔缺损的右心室型心房颤动及其治疗。