摘要。心脏左心室(LV)内部的涡流血流结构在从心脏到器官的有效血液供应中起着至关重要的作用。最近的医学成像和计算技术进步为超声心动图和心脏MRI中的血流可视化工具带来了。但是,由于流动非常不稳定和动荡,因此仍然很少有工具可以精确捕获涡流结构。由于涡流流量力对心脏病中心脏功能的预后的重要性,因此在医学科学中识别涡流流结构而没有歧义的情况。在本文中,我们提出了一种数学方法来描述带有符号图表达式的二维(2D)流的拓扑特征,称为COT表示。由于心脏收缩并在短时间内反复放松,因此沿该运动边界的瞬时血流模式将作为源/水槽结构出现。这意味着该流量无法满足2D流的前面拓扑分类理论中假定的滑移条件[T. Sakajo和T. Yokoyama,Ima J. Appl。数学。,83(2018),pp。380--411],[T。 Sakajo和Y. Yokoyama,离散数学。 算法应用,15(2023),2250143]。 因此,我们通过引入一个名为n-划合的SS addle的简化奇异点,建立了一种新的拓扑分类理论和一种适用于具有运动边界条件的血流的算法。380--411],[T。 Sakajo和Y. Yokoyama,离散数学。算法应用,15(2023),2250143]。因此,我们通过引入一个名为n-划合的SS addle的简化奇异点,建立了一种新的拓扑分类理论和一种适用于具有运动边界条件的血流的算法。将理论应用于可视化工具获得的2D血流模式,我们成功地将涡流结构识别为拓扑涡流结构。这实现了一种新的进化处理,表征了健康的血流模式以及患病心脏中效率低下的模式。
将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影,包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释;伴随左心导管插入术,包括左心室造影术中注射(如有) 93458 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影,包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释;伴随左心导管插入术,包括左心室造影术中注射(如有),将导管置于旁路移植物(内乳、游离动脉、静脉移植物)中并进行旁路移植物血管造影 93459 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影,包括冠状动脉造影术中注射、影像监测和解释;伴随右心和左心导管插入术,包括用于左心室造影的术中注射(如有) 93460 将导管置于冠状动脉中以进行冠状动脉造影,包括用于冠状动脉造影的术中注射、影像监测和解释;伴随右心和左心导管插入术,包括用于左心室造影的术中注射(如有),将导管置于旁路移植物(内乳、游离动脉、静脉移植物)中并进行旁路移植物造影 93461
肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)描述了一种病理状态,其中介入隔膜的亚电源区域会经历明显的肥大和纤维化,导致隔层弯曲成左心室。减少的左心室腔室大小和心脏功能改变会损害舒张期填充,中风体积和心脏输出。该病例报告评估了受HOCM影响的36岁,福尔马林插入的尸体的心脏组织,目的是全面概述与该疾病相关的总体和病理发现。发现该供体的心脏比平均水平大,重510.1 g,比具有相似身材的男性的预测值335.6 g的重52%。介入隔膜,右心室壁和左心室游离壁的厚度可与其他HOCM报告相当。然而,左心室壁的不对称增厚,这是HOCM的特征,它比预期的不太突出。尸体组织的组织学染色,苏木精和曙红,三色和Desmin,进一步增强了诊断。重要的是,这也表明,隔离组织的组织学检查是有效的,诊断性的,即使是在防腐后期的11个月。本文表明,尸体心脏组织的形态和组织学分析足以支持HOCM的诊断。对研究人员的知识,这是评估医学教育捐赠的尸体中HOCM的第一份案例报告。
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接
bp¼血压; DP/DT最大压力发展速率(收缩RV功能); DP/DTmin¼最大压力衰减速率(舒张体RV功能); lvedd¼左心室末端直径; LVEDP¼左心室末端压力; LVEDS¼左心终端直径;舒张期LVPWD¼左心后壁厚度; PAAT¼肺动脉加速时间; PAET¼肺动脉射出时间; RV¼右心室; rvawd¼右心室前壁厚度; rvedd¼右心室末端直径; RVEDP¼右心室舒张压力; RVSP¼右心室收缩压。
因此,让我们看一下该建议背后的一些证据。关键第三阶段研究是Explorer-HCM。它不仅是肥厚性心肌病中最大的随机对照试验,在13个国家 /地区招募了251名患者,而且还符合其主要终点。这是氧气消费量和纽约心脏协会类的改善的结合。在一个30周的治疗期内,您会看到Mavacamten在休息和Valsalva下降低了左心室流出段梯度,左心室射血分数的下降很小。这项研究中的人口中有40%的人患有高血压,有75%的人患有β受体阻滞剂,并且不允许使用疾病的组合治疗。