癫痫是神经内科门诊常见的神经系统疾病。左乙拉西坦是治疗癫痫的常用抗癫痫药物之一,具有良好的疗效和耐受性。它经肾脏排泄,不依赖于细胞色素 p450。据报道,它有嗜睡、头痛、头晕、抑郁和焦虑等不良反应。此外,据报道,左乙拉西坦可引起急性肾损伤 (AKI) 和肾功能紊乱,这可能与其排泄方式有关,并且可能产生肾毒性,尤其是高负荷剂量时。我们报告的是一名患有癫痫的年轻女性患者因癫痫持续状态入院,开始服用负荷剂量 3 克左乙拉西坦,然后每天两次服用 1 克维持剂量,癫痫发作得到控制,但她出现了急性肾损伤,停用左乙拉西坦并在未进行肾透析的情况下进行医疗管理后病情有所改善,并出院回家,情况稳定。医生和医疗保健提供者应该了解这种罕见的不良反应和可用的管理方案,以便更好地护理患者并取得更好的结果。
摘要 计量矩阵 S 表示反应速率向量到浓度时间导数空间的映射。计量矩阵的左零空间包含动态不变量:浓度变量的组合,称为代谢池,其总浓度不会随时间而变化。通过类比 S 形成的传统反应图,可以从 ST 得出化合物图。与 S 的(右)零空间的通量分析类比使我们能够将代谢池分为三类:A 类包含以某些部分形式的化学元素及其组合,B 类除了包含网络内部携带此类部分的辅因子外,还包含此类部分,C 类仅包含辅因子。左零空间基的凸公式使我们能够将代谢池直接分为这三类。 B 型代谢池包括保守池,这些池形成代谢物和辅因子的部分占据和部分空置浓度状态的结合物。因此,B 型代谢池描述了主要底物和辅因子之间捕获能量和氧化还原电位等特性的部分交换的各种状态。凸基可以清楚地洞察人类红细胞中糖酵解途径的这种交换,包括识别形成结合物的高能池和低能池。示例表明,池图可能比通量图更适合信号通路。对化学计量矩阵左零空间的分析使我们能够定义细胞的可实现状态及其生理相关性。
成年中抽象的左半球损害通常会导致语言缺陷,但是许多早期损害的案例都保留了语言处理,并且右半球可以发展功能性语言系统。解释了两个半球对语言的早期明显等电位,有些人提出语言体系在早期发展过程中是双边的,并且只会随着年龄的增长而左侧。我们使用功能性磁共振成像与两个大儿科队列(总n = 273名4-16岁的儿童; n = 107成人)检查了语言横向化。强,成人级的左半球侧向化(在激活体积和响应幅度中)在4岁时都显现出来。因此,尽管右半球可以在某些早期脑损伤的情况下接管语言功能,尽管语言系统的某些特征确实显示出旷日持久的发展(语言网络中语言响应的幅度和区域间相关性的强度),但左 - 透明的语言偏见是在4岁时强烈地存在语言的偏见。这些结果要求对语言两个半球的早期等级性进行替代性说明。
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■ 在日常聆听条件下成功感知语音需要有效的聆听策略来克服常见的声学失真,例如背景噪音。神经影像学和临床研究的综合证据表明颞叶内的激活是成功感知语音的关键。然而,目前的神经生物学模型对左颞叶是否足以成功感知语音或是否需要双侧处理存在分歧。我们使用TMS选择性地破坏健康参与者的左或右颞上回(STG)中的处理来解决这个问题,以测试左颞叶是否足够或左和右STG是否都必不可少。参与者在语音接收阈值任务中重复背景噪音中呈现的句子中的关键词,同时
方法和结果:评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES(n=935)和 CABG(n=923)的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能,包括其判别能力(C 统计量)和校准(Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验;χ 2 和 p 值)。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力,对中风具有平均判别能力(C 统计量分别为 0.730 和 0.629),校准能力一般。对于 PCI,STS 风险评分对死亡率没有判别能力(C 统计量 0.507),但对中风具有良好的判别能力(C 统计量 0.751)和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好(C 统计量 0.82),但 PCI 的预测性能较差(C 统计量 0.59)。
结果:与HC相比,患有AUVP的患者在双侧岛状,右前中前回,左下额回和右侧额叶和右侧额叶以及左小脑前叶中的ALFF显示较低的ALFF。使用这些异常大脑区域作为种子,我们观察到AUVP患者的左岛和左前神经间的FC降低。此外,AUVP患者在左岛和左辅助运动区域之间显示FC增加。相关分析的结果表明,左岛中的ALFF值(Z值)与运河负率值(p = 0.005,r = -0.483)和左Insular Procuneus之间的FC(Z-Value)负相关,左二液和左precuneus之间的FC(Z-Value)与DIZZNICESS HINDICAP INSTICAP INVENTORY CRECTORY CONTISTORY CRESTORY SECTER(p = 0.012),r = 0.43。