摘要 布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂是一种很有前途的新型药物,在 B 细胞恶性肿瘤中具有潜在疗效。从发现靶点到新药批准约用了 20 年时间。同类首创药物伊布替尼为 B 细胞恶性肿瘤无化疗管理时代创造了可能性,它非常受欢迎,短短 6 年内总销售额迅速增长到 2300 多亿美元,年销售额超过 800 亿美元;它也成为全球五大畅销药物之一。过去十年中,启动了大量 BTK 抑制剂在癌症中的临床试验,最近 3 年内约有 73 项试验被密集公布或更新,并附有延长的随访数据。在这篇综述中,我们总结了 BTK 抑制剂临床前发现和临床开发中的重要里程碑,以更好地了解临床和商业潜力以及正在采取的方向。此外,它还为其他新疗法的发现和开发提供了有影响力的经验教训。
患者。所有八名患者中的所有患者均显示出高度罕见的心电图,在直接前端衍生物中具有ST段升高,并且似乎是正确的捆绑包分支(图1)。三个患者是儿童;两个是女孩;两个孩子是兄弟姐妹。三名患者还诊断出SSS的特征和三名患者。四名患者出现了强调的传导疾病,四名患者持续了长时间的HV间隔或限制,所有患者均呈现多态性(或不持续)心室心动过速(VT),对电生理学检查敏感。当时该综合征的原因是未知的,但显然很清楚,心脏的遗传性和纯粹的电问题 - 心脏在结构上是正常的。与长QT综合征的相对较慢的VF(Torsades de Pointes)相比,短期或正常耐火周期的分散性问题是一个问题,由于长时间的复制,在该长QT综合征的相对较慢的VF(Torsades de Pointes)中相比。出版物是仍在进行的主要科学企业的开始。
1纪念斯隆·凯特林(Sloan Kettering)癌症中心,美国纽约,美国; 2梅奥诊所 - 美国佛罗里达州杰克逊维尔杰克逊维尔; 3意大利米兰的助理大都会大都会尼古尔达; 4 Weill Cornell Medicine,美国纽约,美国; 5UniveritàVita-Salute San Raffaele,意大利米兰; 6意大利米兰的Irccs Ospedale San Raffaele; 7德国杜塞尔多夫Arensia探索医学研究所; 8阿尔弗雷德医院和莫纳什大学,澳大利亚维克,墨尔本; 9澳大利亚新南威尔士州康科德大学悉尼分校的Concord遣返综合医院;美国马萨诸塞州波士顿的达纳 - 法伯癌研究所10; 11乌尔姆大学,德国乌尔姆; 12 Beigene(Shanghai)Co,Ltd,中国上海; 13美国加利福尼亚州圣马特奥市Beigene USA,Inc;皇家墨尔本医院和墨尔本大学,澳大利亚维克,墨尔本大学的彼得·麦卡勒姆癌症中心14号
1 蛋白质科学、蛋白质组学和表观遗传信号实验室(PPES)和综合个性化和精准肿瘤学网络(IPPON),安特卫普大学生物医学科学系,Campus Drie Eiken,Universiteitsplein 1,2610 Wilrijk,比利时;chandra.ace@gmail.com(CSC);claudina.pereznovo@uantwerpen.be(CP-N.);kendeclerck90@hotmail.com(KD);ajaypalagani@gmail.com(AP);xaveer.vanostade@uantwerpen.be(XVO)2 安特卫普可持续性和医学应用等离子体实验室(PLASMANT),安特卫普大学化学系,2610 Wilrijk,比利时;priyanka.shaw@uantwerpen.be(PS); annemie.bogaerts@uantwerpen.be (AB) 3 PamGene International BV, 5211 Hertogenbosch, 荷兰;srangarajan@pamgene.com 4 安特卫普生物医学信息学网络(Biomina),安特卫普大学信息学系,2610 Wilrijk,比利时;bart.cuypers@uantwerpen.be (BC);nicolas.deneuter@uantwerpen.be (NDN);kris.laukens@uantwerpen.be (KL) 5 新加坡南洋理工大学李光前医学院淋巴细胞信号研究实验室,新加坡 1308232,新加坡;fazil.turabe@gmail.com (FMHUT);nkverma@ntu.edu.sg (NKV) 6 根特大学内科系血液学系,9000 根特,比利时; fritz.offner@ugent.be 7 根特大学生物分子医学系,9000 根特,比利时;pieter.vanvlierberghe@ugent.be * 通信地址:emilie.logie@uantwerpen.be (EL);wim.vandenberghe@uantwerpen.be (WVB);电话:+32-3265-2318 (EL) † 这些作者对本文的贡献相同。
samburu中的年降雨量12图2降雨的年度周期,平均温度,最高温度和最低温度的温度13图3桑布鲁县1981- 2022年降雨量的年变化14图4桑布鲁县的季节性降雨差异15图5肯尼亚对不同GHG排放量的空气温度预测。 16图6肯尼亚不同温室气体排放方案的年平均降水预测,相对于2000年。 17图7桑布鲁县年度温度的空间变化18图8桑布鲁县年度降雨投影的时间变化19图9 MAM降雨变化20图10 OND降雨变化20图11最高预测温度趋势21图12最低投影温度趋势21samburu中的年降雨量12图2降雨的年度周期,平均温度,最高温度和最低温度的温度13图3桑布鲁县1981- 2022年降雨量的年变化14图4桑布鲁县的季节性降雨差异15图5肯尼亚对不同GHG排放量的空气温度预测。16图6肯尼亚不同温室气体排放方案的年平均降水预测,相对于2000年。17图7桑布鲁县年度温度的空间变化18图8桑布鲁县年度降雨投影的时间变化19图9 MAM降雨变化20图10 OND降雨变化20图11最高预测温度趋势21图12最低投影温度趋势21
韧性珊瑚礁倡议于 2018 年启动,正在与五个世界遗产珊瑚礁试点地区的社区合作,应对气候变化和当地威胁。韧性珊瑚礁倡议为五个试点地区的长期韧性规划、能力建设和实施提供资金。其中包括为当地珊瑚礁管理局的新领导职位——首席韧性官提供资金和培训。该计划由必和必拓基金会推动,是大堡礁基金会、联合国教科文组织世界遗产海洋计划、大自然保护协会珊瑚礁韧性网络、哥伦比亚大学韧性城市与景观中心、韧性城市催化剂和 AECOM 之间的合作项目。这些全球合作伙伴都为试点地区带来了独特的专业知识和支持,并帮助与世界各地的珊瑚礁社区分享这些倡议的经验教训。
谷氨酸神经传递是抗精神病药物开发的优先目标。在两项 Ib 期机制验证研究中评估了两种代谢型谷氨酸受体 2/3 (mGluR2/3) 激动剂(pomaglumetad [POMA] 和 TS-134),这些研究的设计相似,并使用相同的临床评估和 pharmacoBOLD 方法。在一项随机对照试验中,在双盲条件下对 POMA 进行了为期 10 天的检查,剂量为 80 或 320 mg/d POMA 与安慰剂(1:1:1 比例)。TS-134 试验是一项随机、单盲、为期 6 天的研究,研究剂量为 20 或 60 mg/d TS-134 与安慰剂(5:5:2 比例)。主要结果是氯胺酮引起的背侧前扣带皮层 (dACC) 药物 BOLD 变化和简明精神病评定量表 (BPRS) 上反映的症状。两项试验同时进行。95 名健康志愿者随机分配到 POMA 组,63 名分配到 TS-134 组。高剂量 POMA 显着减少了组内和组间氯胺酮引起的 BPRS 总体症状(分别为 p < 0.01,d = − 0.41;p = 0.04,d = − 0.44),但两种 POMA 剂量均未显着抑制氯胺酮引起的 dACC 药物 BOLD。相反,低剂量的 TS-134 导致 BPRS 阳性症状(分别为 p = 0.02,d = − 0.36;p = 0.008,d = − 0.82)和 dACC pharmacoBOLD(分别为 p = 0.004,d = − 0.56;p = 0.079,d = − 0.50)在组内和组间均有中度至大幅度的减少,这是使用汇总的跨研究安慰剂数据得出的。高剂量的 POMA 对临床症状有显著影响,但对靶标参与没有影响,这表明可能仍需要更高的剂量,而低剂量的 TS-134 显示出症状减轻和靶标参与的证据。这些结果支持进一步研究 mGluR2/3 和其他以谷氨酸为靶点的精神分裂症治疗。
布鲁格达综合征 (BrS) 是一种致命的心律失常,在高发地区约占所有猝死的 4%。SCN5A 编码心脏钠通道 Na V 1.5,并导致 25% 至 30% 的 BrS 病例。本文,我们报告了一种 BrS 敲入 (KI) 小鼠模型 (Scn5a G1746R/+)。杂合 KI 小鼠重现了 BrS 的一些临床特征,包括心电图上的 ST 段异常(明显的 J 波)和自发性室性心动过速 (VT)、癫痫发作和猝死。VT 是由心脏动作电位时限缩短和 3 期晚期早期后去极化引起的,同时伴有钠电流密度 (I Na) 降低以及 Kcnd3 和 Cacna1c 表达增加。我们开发了一种基因疗法,使用腺相关病毒血清型 9 (AAV9) 载体介导的 MOG1 递送来上调 MOG1,MOG1 是一种与 NaV 1.5 结合并将其运送到细胞表面的伴侣分子。之所以选择 MOG1 进行基因治疗,是因为 SCN5A 编码序列 (6048 个碱基对) 很大,超过了 AAV 载体的包装能力。AAV9-MOG1 基因疗法增加了 NaV 1.5 和心室 I Na 的细胞表面表达,逆转了 Kcnd3 和 Cacna1c 表达的上调,使心脏动作电位异常正常化,消除了 J 波,并阻断了 Scn5a G1746R/+ 小鼠的 VT。基因疗法还挽救了具有 SCN5A 突变 p.D1275N 的杂合人源化 KI 小鼠的心律失常和收缩功能障碍的表型。使用小型伴侣蛋白可能对于靶向超出 AAV 载体大小容量的致病基因具有广泛的意义。
审判中提出的问题是:(1) 伤害 AOE/COE,(2) 暂时残疾,(3) 需要进一步医疗,(4) EDD 留置权,以及 (5) 律师费。(MOH/SOE,7/11/22,2:10-16。) 更换 Wachs 医生作为小组合格医疗评估员不是审判中的问题。(MOH/SOE,7/11/22,2:10-16。) 此外,请愿人没有提交请愿书,要求撤销 Wachs 医生作为本案小组合格医疗评估员的职务。因此,该问题不在法庭审理范围内。一方不得在重新审议时提出新问题。 (Espino v. Fullerton Foods (2022) 87 Cal. Comp. Cases 796, 806;另请参阅《劳动法》第 5502(d)(3) 条。)在 Cottrell v. WCAB (1998) 63 Cal. Comp. Cases 760, 761(令状被驳回)一案中,法院表示:“就未在审判阶段提出的问题寻求重新审议是不恰当的(请参阅 California Compensation Insurance Co. v..Workers' Comp. Appeals Board (Gale) (1997) 62 Cal. Comp. Cases 961(令状被驳回)。)”请愿人首次请求将 Wachs 博士从此案中剔除,这是不恰当的,应予驳回。