已确定的可指导治疗选择的预后因素包括疾病分期、激素受体 (HR) 状态、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 受体状态以及乳腺癌易感基因 1 和 2 (BRCA1 和 BRCA2) 中是否存在种系突变。据估计,大约 70% 的乳腺癌患者患有 HR 阳性和 HER2 阴性疾病;15% 患有 HR 阴性和 HER2 阴性疾病(称为三阴性乳腺癌 [TNBC]);15% 患有 HER2 阳性疾病(这一亚群超出了本文的讨论范围)。7,8 大约 5% 到 10% 的乳腺癌患者、9,10 以及大约 9% 到 18% 的 TNBC 患者患有 BRCA1 和 BRCA2 的种系突变。 11, 12 大多数 (70%) 携带生殖系 BRCA1 突变的患者患有 TNBC,而 BRCA2 突变乳腺癌更常与 HR 阳性疾病相关。3, 13 报告的 5 年生存率为 26%(所有转移性乳腺癌患者)14 和 12%(转移性 TNBC)。12
一名来自安大略省的 50 岁男子分享了他在 2021 年被诊断出患有 4 期结肠癌并预计只能存活 3 年之后的经历。他开始接受化疗和帕尼单抗治疗,并获得了积极的反应。在治疗过程中,他的肝脏病变从 23 个减少到 1 个,这使他有机会参加肝移植临床试验。他现在正在从手术中恢复,希望自己能摆脱癌症。他强调说,有效的治疗至关重要,即使这意味着要忍受皮肤反应,因为它可以确保他的治疗有效。他强调了在治疗期间能够保持生活质量的重要性,强调能够陪伴家人并见证重大里程碑。他强调说,他有帕尼单抗的公共药物保险,并指出治疗皮肤反应的费用很低。尽管如此,他还是提醒人们注意加拿大许多结肠癌患者承受的经济负担,尤其是如果他们必须自掏腰包支付帕尼单抗治疗费用的话。他强调,治疗后,对他来说最大的礼物是对未来的希望。
基础设施漏洞 Panini America 的财务和技术领导层同意使用 Maxxsure 生成 M-Score™,这是 Panini 的网络风险综合量化。该练习重点关注组织需要解决的关键领域,并使他们能够以数据合理的方式分配优先级。Panini 超越了初始 M-Score 的计算,并将 Maxxsure 网络风险管理仪表板纳入其正在进行的网络风险管理计划。情境因素 Maxxsure 提供最全面的网络风险量化解决方案,为组织做出数据驱动和财务审查的决策奠定了基础,即通过采用保险政策来补救、保留或转移多少网络风险。Maxxsure 从您的组织和值得信赖的第三方资源收集数据,使用强大的模型来计算您的网络风险 - 您的 M-Score - 并传达影响您分数的因素。我们支持持续监控并提供最精确的财务损失潜力估计。此报告使您的团队能够优先考虑解决您情况的网络计划。应用程序漏洞 基础设施漏洞
摘要 ◥ 目的:II 期 MEDIOLA 研究 (NCT02734004) 在种系 BRCA1 和/或 BRCA2 突变 (gBRCAm) 铂敏感复发性卵巢癌 (PSROC) 中的早期结果显示,奥拉帕尼加度伐单抗具有良好的疗效和安全性。我们报告了奥拉帕尼加度伐单抗在一个 gBRCAm PSROC 女性扩展队列 (gBRCAm 扩展双联队列) 和两个非 gBRCAm PSROC 女性队列中的疗效和安全性,其中一个还接受了贝伐单抗 (非 gBRCAm 双联和三联队列)。患者和方法:在这项开放标签、多中心研究中,未接受 PARP 抑制剂治疗的患者接受奥拉帕尼加度伐单抗治疗,直至病情进展;非 gBRCAm 三联体队列也接受了贝伐单抗治疗。主要终点是客观缓解率 (ORR;gBRCAm 扩增双联体队列)、24 周疾病控制率 (DCR)(非 gBRCAm 队列)和安全性(所有队列)。
临床前研究表明 AR 信号通路与同源修复之间存在密切的联系。因此,AR 的抑制(例如 NHA 抑制)似乎会导致 DNA 双链修复中断,就像受影响的修复基因本身的致病性变化一样。基于这一假设,设计了三项 3 期研究:奥拉帕尼和醋酸阿比特龙/泼尼松 (AAP) 的 PROPEL 研究、他拉佐帕尼和恩杂鲁胺的 TALAPRO-2 研究以及尼拉帕尼和 AAP 的 MAGNITUDE 研究。与 PARP 抑制剂单一疗法的研究不同,无论是否存在 HRR 缺陷,都可以纳入上述研究。然而,在 MAGNITUDE 研究中,测试和分配研究队列是在随机分组之前进行的。然后,中期分析因联合治疗活性不足而导致单独考虑的 HRR 阴性患者的募集过早停止。
乳腺癌的首选治疗方法通常是手术切除。一些患者可能在手术前接受化疗或激素治疗等药物治疗,以帮助缩小癌症并使其更容易切除。这被称为新辅助治疗。手术后,患者可能需要接受其他治疗以摧毁任何残留的癌细胞并降低乳腺癌复发的风险。这种手术后的治疗被称为辅助治疗。
共纳入 1634 名年龄 ≥ 18 岁且可进行 AscAo 超声检查的患者。采用前缘到前缘法测量舒张末期升主动脉,在胸骨旁长轴视图中垂直于主动脉长轴,在其最大可识别尺寸处。探讨了 AscAo 和以身高 (AscAo/HT) 或体表面积 (AscAo/BSA) 标准化的 AscAo 与人口统计学和代谢特征的相关性。还使用多变量回归来识别影响单变量相关性的潜在混杂因素。使用心血管 (CV) 结果进行敏感性分析。这三种主动脉测量值与年龄、估计肾小球滤过率、收缩压 (BP) 和心率 (HR) 的相关性相似。女性的 AscAo 较小,但 AscAo/BSA 较大,AscAo/HT 抵消了性别差异。肥胖和糖尿病与 AscAo 和 AscAo/HT 较大有关,但与 AscAo/BSA 较小有关(所有 P < 0.001)。在多变量回归模型中,所有主动脉测量值均证实了它们与性别和代谢特征的关系,与年龄、血压和心率无关。在 Kaplan-Mayer 分析中,只有扩张的 AscAo 和 AscAo/HT 与心血管事件风险增加显着相关(所有 P < 0.008)。
摘要。尽管已经开发和建造了许多太阳能发电厂以及风力发电厂,但这些工厂都没有建造在小规模的Bybrid系统中,以支持到目前为止的旅游计划。因此,目前的工作旨在在印度尼西亚州长的塞帕尼张海滩开发和建立一个小规模的太阳能混合动力电厂为旅游计划。小规模混合太阳能电力系统是在印度尼西亚的Sepanjang Beach Yogyakarta成功开发和安装的。可以得出结论,该系统能够在现场产生用于电气化的电力。该系统有助于在Sepanjang Beach宣传旅游计划。从性能测试中可以得出结论,风力涡轮机和太阳能效率分别为46.89%和48.10%。同时,该系统的总体效率约为22.50%。
在资源有限的环境中,实验室诊断有限的条件下,获得即时诊断 (POC) 取决于高效的供应链管理 (SCM)。本研究评估了资源有限的环境中 SARS-CoV-2 POC 诊断服务的 SCM,以确定 SCM 对 SARS-CoV-2 POC 检测可及性的影响,并确定南非林波波省莫帕尼区 SARS-CoV-2 诊断服务可及性的障碍和推动因素。我们在 2022 年 6 月至 9 月期间特意评估了 47 家提供 POC 诊断服务的诊所。每个诊所的一名参与者完成了作者在世界卫生组织和卫生管理科学指南的指导下开发的审计工具。审计工具评估了以下 SCM 参数:选择、量化、存储、采购、质量保证、分配、再分配、库存管理和人力资源能力。 90–100% 之间的百分比评级分数表明该设施符合 SCM 指南,而评级分数 < 90% 则表示不合规。诊所审计分数被汇总并跨诊所和分区进行比较。诊所的合规分数从 60.5% 到 89.2% 不等。合规分数最高的是采购、重新分配和质量保证(均为 100%),其次是存储(平均值 = 95.2%,95% CI:90.7–99.7)、量化(平均值 = 89.4%,95% CI:80.2–98.5)和选择(平均值 = 87.5%,95% CI:87.5%–87.5%)。库存管理(平均值 = 53.2%,95% CI:47.9%–58.5%)、分销(平均值 = 48.6%,95% CI:44.6%–52.7%)和人力资源能力(平均值 = 50.6%,95% CI:43.3%–58.0%)的合规性得分最低。合规性得分与诊所人数(r = 0.4,p = 0.008)以及合规性得分与理想诊所得分(r = 0.4,p = 0.0003)之间存在显著相关性。总体而言,接受审计的 47 家诊所不符合国际 SCM 指南。在评估的九个 SCM 参数中,只有采购、重新分配和质量保证不需要改进。所有参数都是确保充分的关键