甲型肝炎 甲型肝炎是一种严重的肝病。通过与感染者密切接触或无意中从受污染的物体、食物或饮料中摄入病毒而传播。症状包括疲劳、食欲不振、胃痛、恶心和黄疸(皮肤或眼睛发黄、尿液呈深色、大便颜色浅)。
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这包括年龄 ≥ 50 岁的成年人:• 曾经患过带状疱疹• 没有或不知道水痘感染史(几乎所有年龄 ≥ 50 岁的加拿大人都曾接触过水痘)• 曾经接种过活带状疱疹疫苗(加拿大不再提供)• 曾经接种过水痘疫苗6(虽然不太常见,但接种过水痘疫苗的人也会感染带状疱疹7) 年龄 ≥ 18 岁的免疫功能低下的成年人8• 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 正在审议在这一人群中使用 Shingrix。3• 疾病控制和预防中心 (CDC) 建议为免疫功能低下的患者获取对水痘具有免疫力的证据(例如血清学检查)(确认需要使用 Shingrix)。5
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
遵守HPV和带状疱疹疫苗指南及时接种疫苗可以帮助保护患者的健康。为了患者安全,重要的是要遵循美国食品药品监督管理局(FDA)指南和免疫实践咨询委员会(ACIP)建议以及儿童和成人免疫计划。索赔如何影响?蒙大拿州(BCBSMT)的蓝十字和蓝盾审查索赔,以确保满足适用的准则。我们发现,通常在FDA和ACIP建议外进行两类疫苗:防止人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗,以及那些防止疱疹带状疱疹病毒引起的带状疱疹的疫苗。对于这些类别
国家带状疱疹疫苗覆盖范围由英格兰公共卫生出版。在2019年4月1日至2020年3月31日之间的71至77岁患者的累积数据,并在3月底2020年接种疫苗,显示71岁的国家承保范围为47.8%(自2018年以来有资格获得疫苗)。针对75岁年轻人(自2015年以来有资格获得疫苗)的国家报道(英国)的同一时间范围为74.3%,而NHS本地团队报告的地区覆盖范围为69.8%(伦敦)(伦敦)(伦敦)至77.3%(汉普郡,怀特和泰晤士河瓦莱斯岛伊斯兰郡)。
摘要目的建立了Navarra(Cardiana队列)糖尿病患者的心血管风险,以评估社会人口统计学和临床变量对心血管疾病的风险(T1D)或类型2(T2D)糖尿病患者的心血管疾病风险,并专注于社会经济学因素,并介绍了这些因素,并介绍了这些因素,并介绍了这些因素,并介绍了这些因素,并介绍了这些因素,并培养了这些因素,并促进了这些因素。参与者Cardiana队列包括2012年1月1日在Navarra公共卫生服务中注册的所有T1D和T2D糖尿病患者。由1067例T1D患者(2-88岁)和33842例T2D患者(20-105岁)组成,其数据是从健康和行政系统数据库中回顾性提取的。迄今为止的调查结果是第1浪的随访期是2012年1月1日至2016年12月31日。在这5年中,T1D队列中有9例患者(0.8%; 95%CI(0.4%至1.6%))发生了心血管疾病事件,而对于T2D队列,2602(7.7%; 95%; 95%CI(7.4%至8.0%))发生了事件。在T2D队列中,体育活动与心血管事件的风险降低有关,与非活性组相比,该组活性组的调整后OR等于0.84(95%CI 0.66至1.07),部分活性组为0.71(95%CI 0.56至0.91)。未来计划目前使用Cardiana队列评估社会人口统计学风险因素对5年CV风险的影响,并在外部验证心血管预测模型。在2022年底和2023年初进行了第二波浪潮,以将其他5年的随访从2016年1月1日延长至2021年12月31日。定期提取每5年提取一次。
认知活力报告®是由神经科学家在阿尔茨海默氏症药物发现基金会(ADDF)上撰写的报告。这些科学报告包括分析药物,开发药物,药物靶标,补充剂,营养学,食品/饮料,非药物干预措施和危险因素。神经科学家评估了可能影响脑部健康的与年龄相关的健康问题(例如心血管疾病,癌症,糖尿病/代谢综合征)的潜在益处(或危害)。此外,这些报告还包括对安全数据的评估,如果可用的临床试验以及临床前模型的评估。TRPM2抑制剂证据摘要TRPM2抑制剂可能通过防止有毒Ca 2+过载来防止氧化应激损害,但影响可能取决于细胞类型和背景,并且完全安全风险尚不清楚。
摘要背景:MRNA Covid-19疫苗(包括疱疹带状疱疹(Hz))之后的不良事件已被报道。我们进行了一项队列研究,以评估MRNA Covid-19疫苗接种与随后在南加州Kaiser Permanente(KPSC)之间的关联。研究设计和方法:接种疫苗的队列由KPSC成员组成,KPSC成员在12/2020-05/2021期间接受了首次剂量的mRNA covid-19疫苗(mRNA-1273和BNT162B2),并匹配与年龄和性别的未接种人。通过诊断法和抗病毒药物鉴定出在随访后90天内发生的HZ病例。COX比例危害模型估计调整后的危害比(AHR),比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。 结果:队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者,1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。 与未接种疫苗的个体相比,在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天,Hz的AHR分别为1.14(1.05-1.24)和1.12(1.03–1.22)。 在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中,第二剂mRNA-1273(1.18 [1.06-1.33])和BNT162B2(1.15 [1.15 [1.02-1.29])疫苗与未疫苗的个体后,AHR也增加了。 结论:我们的发现表明,在第二剂剂量的mRNA疫苗后,Hz的风险可能增加,这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。COX比例危害模型估计调整后的危害比(AHR),比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。结果:队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者,1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。与未接种疫苗的个体相比,在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天,Hz的AHR分别为1.14(1.05-1.24)和1.12(1.03–1.22)。在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中,第二剂mRNA-1273(1.18 [1.06-1.33])和BNT162B2(1.15 [1.15 [1.02-1.29])疫苗与未疫苗的个体后,AHR也增加了。结论:我们的发现表明,在第二剂剂量的mRNA疫苗后,Hz的风险可能增加,这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。
疫苗在治疗和预防多种传染病方面发挥着至关重要的作用,包括流感、肺炎球菌 [ 3 ] 和 COVID-19 [ 4 ]。同样,早期接种带状疱疹疫苗 (HZV) 已成为预防带状疱疹和降低带状疱疹后神经痛风险的最有效策略 [ 5 ]。然而,缺乏对疫苗的认识 [ 6 ]、医疗保健提供者的建议不充分 [ 7 ]、经济限制 [ 8 ] 和疫苗可及性有限 [ 9 ] 可能导致人群中带状疱疹疫苗接种率相对较低,从而加剧了全球疫苗犹豫现象。目前,全球主要有两种带状疱疹疫苗:默克公司开发的单剂减毒活疫苗 Zostavax(带状疱疹活疫苗,ZVL)和葛兰素史克开发的两剂重组疫苗 Shingrix(重组带状疱疹疫苗,RZV)。在加拿大,估计有 36.3% 的 65 岁以上加拿大人接种了带状疱疹疫苗 [10]。在美国,50 岁以上成年人的带状疱疹疫苗接种覆盖率(≥ 1 剂任何类型的带状疱疹疫苗接种)为 32.6% [11]。在中国,情况更为严峻,2022 年 RZV 的接种率仅为 3.0% [12]。面对与带状疱疹疫苗接种有关的全球公共卫生问题,疫苗犹豫情绪的死灰复燃亟待关注。 2015 年,世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 引入了“疫苗犹豫”一词,将其描述为尽管有疫苗接种服务,但仍延迟接受或完全拒绝接种疫苗的行为。疫苗犹豫是一个复杂的现象,因时间段、地理区域和疫苗接种种类而异 [13]。疫苗犹豫表现为较低的疫苗接种率,从而造成个人和群体免疫方面的差距。这种情况为复发和流行铺平了道路。2019 年,世界卫生组织将疫苗犹豫列为全球十大健康威胁之一 [14]。在新冠肺炎疫情背景下,疫苗犹豫的发生率更加令人担忧。研究发现,新冠肺炎感染[15]和接种特定类型的新冠肺炎疫苗导致的人体免疫力失衡[16]可能导致带状疱疹的发生,而这种免疫的负面结果会导致个体对随后的带状疱疹疫苗接种产生抵抗力[17]。政府、社会、家庭和个人的共同努力对于解决带状疱疹疫苗犹豫至关重要。政府应制定政策并提供资源,社会应加强公众教育和意识。家庭应积极参与决策,公众和个人应加强健康意识,集体行动可提高疫苗接种率,保护公众健康。事实上,流感疫苗和新冠肺炎疫苗的调查结果显示,人们对政府/医疗机构的信任程度在很大程度上影响了人们接受疫苗的意愿[3,18]。目前,带状疱疹疫苗研究领域非常重视病原学、流行病学和疫苗接种状况的横断面调查。某些