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2 型糖尿病患者的高钾血症
高钾血症是危及生命的电解质异常之一。糖尿病 (DM) 是患者因各种因素而常见于高钾血症的疾病之一。本研究旨在确定 2 型糖尿病 (T2DM) 患者高钾血症的发生情况以及导致高钾血症的潜在危险因素。这是一项单中心回顾性研究，研究对象为 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间入住马来西亚吉兰丹州苏丹伊斯梅尔佩特拉医院的所有已故糖尿病患者，无论是否患有高钾血症。共对 132 名患者进行医疗记录筛选后进行研究。高钾血症定义为钾水平≥5.5 mEq/L。使用单变量和多元逻辑回归分析来识别与高钾血症相关的潜在危险因素。2 型糖尿病患者的高钾血症发生率为 54.5%。多变量分析显示，CKD4期（eGFR：15-29 ml/min/1.73m 2 ）（AOR=0.154，95%CI=0.003，0.763）、使用ARB（AOR=26.269，95%CI=1.25，548.50）和住院时间（AOR=1.007，95%CI=1.001，1.013）是高钾血症的显著危险因素。合并高钾血症的糖尿病患者（DMHK）组与未合并高钾血症的糖尿病患者（DMWOHK）组的临床结果没有显著差异。在合并高钾血症的糖尿病患者中，从出现高钾血症到死亡的平均时间为99.92±119.07小时。总之，本研究表明，在我们的研究环境中，高钾血症在2型糖尿病患者中很常见。虽然许多因素都可能导致高钾血症的发生，但在我们的研究中，ARB 的使用、晚期 CKD 4 期和住院时间是高钾血症的重要因素。积极治疗高钾血症可能有益，因为它可以防止需要重症监护治疗的严重临床后果和导致死亡的心脏问题。
表面活性物质功能障碍遗传性疾病的基因治疗潜力
肺表面活性物质通过降低肺泡内壁液体的表面张力，对预防肺不张至关重要。虽然呼吸窘迫综合征 (RDS) 在早产儿中很常见，但足月和晚期早产儿的严重 RDS 表明存在潜在的遗传病因。编码肺表面活性物质关键成分的基因中的致病变异，包括表面活性物质蛋白 B (SP-B、SFTPB 基因)、表面活性物质蛋白 C (SP-C、SFTPC 基因) 和 ATP 结合盒转运蛋白 A3 (ABCA3、ABCA3 基因)，会导致严重的新生儿 RDS 或儿童间质性肺病 (chILD)。这些蛋白质在肺表面活性物质的生物合成中起着至关重要的作用，并在肺泡上皮 II 型细胞 (AEC2)（肺泡上皮的祖细胞）中表达。SP-B 缺乏症最常见于患有严重 RDS 的新生儿期，需要肺移植才能存活。 SFTPC 突变以常染色体显性方式起作用，并且比新生儿 RDS 更常见于儿童肺病或特发性肺纤维化。ABCA3 缺乏症通常表现为新生儿 RDS 或儿童肺病。基因疗法是治疗单基因肺病的一种有前途的选择。在开发用于治疗表面活性剂功能障碍遗传性疾病的基因疗法方面取得的成功和面临的挑战包括病毒载体设计和靶细胞类型的趋向性。在本综述中，我们探索了腺相关病毒 (AAV)、慢病毒和腺病毒 (Ad) 载体作为运载载体。将基因添加和基因编辑策略与由 SFTPB、SFTPC 和 ABCA3 基因致病变异导致的肺部疾病的最佳设计治疗进行了比较。
药物靶标孟德尔随机化研究
甲状腺功能障碍包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，是成年人普遍存在的健康问题和内分泌系统疾病，女性发病率更高 ( 1 )。该病的特点是血清促甲状腺激素 (TSH) 水平出现偏差，可表现为显性或亚临床形式，分别以 TSH 水平异常伴有或不伴有伴随症状以及游离甲状腺素 (FT4) 水平异常和正常为特征。值得注意的是，人们普遍认为血脂异常常见于甲状腺功能障碍患者，这表明甲状腺激素和脂质代谢之间存在内在联系 ( 2 – 4 )。甲状腺功能亢进的特征是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、甘油三酯 (TG) 和总胆固醇 (TC) 水平较低，而高密度脂蛋白胆固醇水平较高 ( 2 , 5 )。另一方面，显性和亚临床甲状腺功能减退都与 TC 和 LDL-C 水平升高有关。同样，据观察，TSH 水平与 TC、LDL-C 和 TG 水平升高有关，而游离甲状腺素则可降低胆固醇水平（2、4、6）。研究证明甲状腺激素对心脏和心血管系统有显著影响（7）。长期以来，人们认识到甲状腺功能障碍的一些常见表现是甲状腺激素对心血管系统的生理影响的结果，包括静息心率、左心室收缩力、动脉粥样硬化、全身血管阻力和血容量。在心血管疾病管理中，通常建议开具他汀类降脂药物，目的是调节动脉粥样硬化（8、9）。鉴于甲状腺功能障碍与心血管疾病之间已确定的关系，在甲状腺相关心血管疾病患者中应用降脂扰动并不罕见。然而，降脂药物对甲状腺功能障碍患者的风险和益处仍不明确。一系列回顾性队列研究和临床试验表明，他汀类药物的使用与血脂异常患者的甲状腺功能恢复、甲状腺结节发生率减少、甲状腺体积缩小和甲状腺自身免疫力降低有关，但
评估大学生对 2 型糖尿病的知识和风险
2 型糖尿病是全球范围内令人担忧的非传染性疾病之一，常见于 40 岁及以上的人群。最近的数据显示，青少年和年轻人中 2 型糖尿病的患病率正在上升。本研究旨在评估大学生的糖尿病相关知识，确定社会人口因素和糖尿病相关知识与糖尿病风险评分的关系，并评估糖尿病风险评分的预测因素。在马来西亚雪兰莪州一所公立大学的本科生中进行了一项横断面调查。问卷分为两部分，第一部分侧重于人口统计数据和使用改良亚洲芬兰糖尿病风险（ModAsian FIDSRISC）评分进行糖尿病风险评估，第二部分侧重于糖尿病相关知识。采用方便抽样方法，年龄≥18岁且目前正在攻读学士学位的大学生被纳入研究。无法给予同意、已被诊断患有糖尿病并且正在攻读学士学位以外其他学位的本科生被排除在外。使用了 Pearson-卡方检验和二元逻辑回归分析，显著性检验 p<0.005。共有来自不同院系的 462 名学生参与了这项研究。从学生那里获得的糖尿病相关知识平均得分为 10.99 ± 4.992，大多数知识水平为中等（53.2%）。大多数学生患糖尿病的风险较低（61.3%），只有 0.2% 的学生患糖尿病的风险较高。糖尿病风险与有糖尿病亲属（p < 0.001，OR = 0.065）和糖尿病相关知识（p = 0.029，OR = 1.074）之间存在显著关系。这项研究表明，患糖尿病风险较高的学生与良好的糖尿病相关知识有关，这可能有助于延迟预防和治疗。这些结果强调了大学课程中有针对性的教育干预对于提高年轻人（我们国家的未来一代）对糖尿病的认识的重要性。
SPaCE 拭子
摘要：伤口感染常见于手术和创伤后，但很难诊断，而且客观临床参数定义不明确。伤口中的细菌与感染相关的假设是错误的；所有伤口都含有微生物，但并非所有伤口都受到临床感染。这使得临床医生很难确定真正的伤口感染，尤其是对于有致病生物膜的伤口。如果感染未得到适当治疗，致病毒力因子（如铜绿假单胞菌中的鼠李糖脂）会调节宿主的免疫反应并导致组织破坏。如果微生物深入宿主组织，则会导致危及生命的脓毒症。本文介绍了针对伤口中常见的五种重要临床微生物病原体的传感器开发：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌/耳念珠菌和粪肠球菌（SPaCE 病原体）。传感器包含封装自淬灭荧光染料的脂质体。SPaCE 感染病原体在早期感染伤口中表达的毒素会分解脂质体，触发染料释放，从而使传感器颜色从黄色变为绿色，这表明感染。五种临床细菌和真菌，每种多达 20 种菌株（共计 83 种），在猪烧伤离体伤口中生长为早期生物膜。然后擦拭生物膜，并将拭子放入脂质体悬浮液中。对猪伤口生物膜中选定病原体的种群密度进行了量化，并与比色反应相关联。超过 88% 的拭子打开了传感器（10 7 − 10 8 CFU/拭子）。一项初步临床研究表明，传感器开启与早期伤口感染之间存在良好的相关性。关键词：细菌感染、即时护理、伤口、生物膜、感染检测、脂质体、荧光染料
儿童冠状病毒感染，包括 COVID-19
摘要：冠状病毒（CoV）是一大类有包膜的单链人畜共患 RNA 病毒。四种冠状病毒在人类中普遍传播：HCoV2-229E、-HKU1、-NL63 和 -OC43。然而，冠状病毒可以快速变异和重组，从而产生可以从动物传播到人类的新型冠状病毒。2002 年出现的新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和 2012 年出现的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）。2019 年新型冠状病毒（SARS-CoV-2）目前正在中国和其他多个国家引起严重疾病爆发（称为 COVID-19），有可能引发全球大流行。在人类中，冠状病毒主要引起呼吸道和胃肠道症状。临床表现范围从普通感冒到更严重的疾病，如支气管炎、肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭甚至死亡。与成人相比，SARS-CoV、MERS-CoV 和 SARS-CoV-2 似乎不太常见于儿童，并且在这个年龄组中引起的症状更少、疾病更不严重，而且病死率也低得多。初步证据表明，儿童感染 SARS-CoV-2 的可能性与成人一样大，但出现症状或出现严重症状的可能性较小。然而，儿童在传播病毒方面的重要性仍不确定。与成人相比，儿童更容易出现胃肠道症状。大多数感染 SARS-CoV 的儿童会出现发烧，但其他新型冠状病毒并非如此。许多感染 MERS-CoV 的儿童没有症状。大多数感染新型冠状病毒的儿童都有记录在案的家庭接触，通常会在感染前出现症状。相比之下，成人更常有院内接触。在这篇综述中，我们总结了人类常见和新型冠状病毒感染的流行病学、临床和诊断发现，以及治疗和预防方案，重点关注儿童感染。
术前MRI脑表型与老年人的术后del妄有关
未知原发性（MUP）的抽象黑色素瘤被认为与已知原发性（MKP）的黑色素瘤不同，目前尚不清楚这些患者是否从新颖的疗法中受益。在当前的研究中，在新的治疗时代比较了晚期和转移性MUP和MKP患者的特征和总生存期（OS）。从前瞻性荷兰黑色素瘤治疗登记中心（DMTR）中选择患者。应用了以下标准：在2012年7月至2017年7月之间，诊断IIIC不可切除或IV皮肤MKP（CMKP）或MUP以及免疫检查点抑制和/或靶向治疗的治疗。OS。分层的多变量COX回归模型用于调整分析。共有2706名患者符合条件，其中包括2321例（85.8％）CMKP患者和MUP的385例（14.2％）。在比较分析中，MUP患者在初级诊断时更常见于性能较差，LDH较高和中枢神经系统转移时出现晚期和转移性疾病。在粗分析中，CMKP或MUP患者的中位OS分别为12个月（四分位数范围[IQR] 5 - 44）和14个月（IQR 5 - 未达到）（p = 0.278）。在调整后的分析中，MUP患者的OS较高（危险率为0.70，95％置信区间0.58-0.85; p <0.001）。与患有晚期和转移性CMKP的患者相比，MUP患者在调整后的分析中具有较高的存活率，但通常具有较差的预后特征。与患有晚期和转移性CMKP的患者相比，MUP患者在调整后的分析中具有较高的存活率，但通常具有较差的预后特征。在粗分析中，OS可比表明MUP患者至少受益于新型疗法的治疗。
非酒精性脂肪性肝病及其与...的关系
摘要背景：非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是慢性肝病的最常见原因，常见于 2 型糖尿病 (T2D) 患者。NAFLD 与过度肥胖有关，患病率可能因 BMI 亚组而异。关于非洲（尤其是尼日利亚）T2D 患者中 NAFLD 的患病率，仍然存在相互矛盾的报道。我们研究了一组 T2D 患者中 NAFLD 的患病率及其与肥胖的关系。方法：在两个月内，对伊巴丹大学学院医院糖尿病诊所就诊的 147 名连续 T2D 患者进行了横断面研究。获取了临床病史和人体测量指标；此外，还采集了血样并分析了 FBS、HbA1c、空腹血脂谱、HBsAg、抗 HCV、ALT、AST、ALP、GGT 和白蛋白。肝脏超声检查由经验丰富的超声医师进行。数据借助预先测试的半定量问卷收集，并使用 SPSS 软件 15.0 版进行分析。结果：在 139 名数据完整的参与者中，2 型糖尿病患者的 NAFLD 患病率为 46%，平均 (SD) BMI 为 27.4 (5.6)。患有 NAFLD 的参与者明显肥胖，尤其是肥胖亚组与非 NAFLD 参与者相比 [分别为 32 (50.0%) 和 5 (6.7%)，p = 0.001]。与 NAFLD 相关的因素包括女性、年龄较大、BMI 增加、腰围增加、血清甘油三酯升高、HbA1c 水平升高和碱性磷酸酶水平升高。性别、BMI、腰围和血清 ALP 与 NAFLD 独立相关。值得注意的是，与非 NAFLD 患者相比，NAFLD 患者的血清 ALP 水平升高：平均值 (SD) = 30.6 (16.5) 和 23.7 (15.3) (p = 0.020)。结论：NAFLD 在 2 型糖尿病患者中相对常见，与过度肥胖和碱性磷酸酶升高有关。饮食和生活方式的改变可以在降低这些疾病的患病率方面发挥关键作用。此外，ALP 可能是评估 NAFLD 进展的有用标记。
[使用SVM
doi no：10.36713/epra14769摘要世界上最严重的疾病之一是糖尿病。它也是其他各种疾病的创造者，例如尿道器官疾病，失明和心力衰竭。在这种情况下，患者必须去诊断设施，以在咨询后收到报告。因此，他们总是必须同时投入金钱和时间。但是，随着机器学习技术的改进，我们现在可以自由寻找正确的解决方案。例如，我们现在拥有复杂的信息处理系统，可以预测患者是否患有多基因疾病。此外，预见疾病的早期结果，可以在紧急情况下给患者提供所需的东西。该分析的目标是开发一种预测患者糖尿病风险水平的系统。实验结果表明，使用支持矢量机的高精度预测以高精度进行了预测。关键字：早期检测，机器学习，SVM（支持向量机），准确性。引言糖尿病是一种常见的慢性疾病。糖尿病，这是由胰岛素和生物学作用的高分泌引起的。糖尿病会对我们的身体造成各种损害，并且可以在开始时期识别这种慢性疾病的组织，肾脏，眼睛和血管识别这种慢性疾病可以帮助全球的专家防止人类生命的丧失。糖尿病可以分为两类，1型糖尿病型糖尿病患者通常年轻，N年龄小于30岁。临床症状增加了口渴和尿液的频繁。这种类型的糖尿病不能被药物清除，因为它需要治疗。2型糖尿病更常见于中年和老年人，这可能显示高血压，肥胖和其他疾病。是死亡率的主要原因之一是糖尿病。目前的需求是早期糖尿病检测和诊断。一个主要的分类问题是诊断糖尿病疾病和糖尿病数据的解释，必须创建准确，实用和具有成本效益的分类器。许多人工智能和软计算技术提供了许多人类意识形态，这些技术也用于与人类相关的应用领域。这些系统对于在医学上进行诊断很有用。本研究报告的主要主题是“使用支持向量机（SVM）的糖尿病检测”，一个精致的
除了肺和骨头
弥漫性肺骨化（DPO）是一种不寻常的条件，其特征是肺实质的化生骨化。即使是在正常肺（特发性DPO）中，它也已在不同的情况下进行了描述。但是，它通常会与先前存在的肺，心脏或代谢性疾病的背景相比[2，3]。dpo没有特定的临床特征，通常是手术肺活检或尸检期间的一种切可能的发现。DPO的两种不同亚型基于其组织病理学模式，即结节性和结构透明[5，6]。结节型在肺泡空间内呈现圆形的，钙质的结节，并且由于心脏故障或二尖瓣疾病而导致肺部充血的患者更常见。相反，树突形变体的特征是由肺间隔引起的分支钙化，通常包含骨髓元素，并且更常见于肺纤维化。DPO的发病机理尚不清楚。但是，外部触发因素和遗传易感性都可能涉及[7]。这种异常最有可能是由于肺组织中钙和磷酸盐的沉淀，但也可能被解释为肺成纤维细胞和巨噬细胞对慢性肺损伤的转化反应，可以在局部过度或酸性中分化为质量spese spese spese spese spesess [8]。一些作者已经指出，DPO可能与低水平的慢性胃酸抽吸有关[8]。在某些情况下，它可以发展为肺纤维化，呼吸道或心脏衰竭[6，9]。特发性DPO患者可能会无症状多年，但通常在第三十年至第四十年之间会出现呼吸道症状，通常是非生产性咳嗽，呼吸困难，胸痛和嗜酸症。我们提出了在无症状患者中诊断出的特发性DPO病例。我们试图确定条件的纵向演变，还应用了计算机辅助分析进行钙含量定量，并且随着时间的推移，我们显示出症状和放射学的进展之间存在很大的断开连接。