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渗透性脱髓鞘是低钠血症校正的并发症：系统评价
背景：低钠血症的快速纠正，尤其是在严重和慢性的情况下，可能导致渗透性脱粒化。诊断和治疗低钠血症的最后一个指南（2014年）建议校正限制为10 meq/l/天。我们的目标是总结已发表的渗透性脱髓鞘案例，以评估该建议的充分性。方法：渗透性脱髓鞘病例报告的系统审查。，我们以1997年至2019年在1997年至2019年发表的英语或葡萄牙语中出版的18岁以上的图像或病理解剖学案例包括确认的病例。结果：我们评估了96例渗透脱髓鞘，女性的58.3％，平均年龄为48.2±12.9岁。中位入院钠为105 MEQ/L，> 90％的患者患有严重的低钠血症（<120 MEQ/L）。胃肠道疾病（38.5％），埃菲主义（31.3％）和利尿剂使用（27％）的报告很常见。低钠血症矫正主要用等渗盐水（46.9％）或高渗（33.7％）进行。相关的低钙矫正发生在18.8％。在66.6％的病例中，住院第一天对纳特血症的纠正高于10 meq/l；速度没有报道为22.9％，只有10.4％的速度小于10 meq/ l/天。结论：在50岁以下的患有严重低钠血症和快速纠正的女性中，渗透性脱髓鞘化的发展主要是主导。在10.4％的病例中，即使校正<10 meq/l/day也存在脱髓化。这些数据加强了对高风险患者的保守目标的需求，例如4-6 meq/l/天，不超过8 meq/l/day的极限。
体育锻炼和预防心理健康并发症：雨伞评论
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减肥手术对糖尿病的缓解和并发症的影响
摘要简介：由于对葡萄糖稳态产生了各种影响，因此不仅肥胖，而且来自糖尿病（DM）的治疗效果不仅是肥胖，而且还来自糖尿病（DM）。在功效和安全性方面研究最多的手术是Y Y（bgyr），胃袖（SG），亿万富翁衍生物（DB）和可调节的腹腔镜胃胃（BGG）的胃旁路。工作的目的是评估不同CB技术对DM2缓解以及微血管并发症的影响。方法论：这是一项综合综述，内容涉及CB对DM2对虚拟健康图书馆（BVS），科学eltretonic图书馆在线（SCIELO）和国家医学图书馆（PubMed）的影响的影响，从描述符“减肥手术”的跨越，“糖尿病”，“糖尿病”，“糖尿病” “并发症”和“改革”来回答通过峰值策略提出的问题。结果和讨论：BGYR和SG在DM2缓解率中脱颖而出，但彼此之间具有相似的统计数据，尤其是从长远来看。对大血管并发症的影响是积极的，尤其是在心血管事件的发生率中。至于微血管，CB对糖尿病性肾病的积极影响很突出，
社论：糖尿病和并发症的临床和遗传决定因素
糖尿病（DM）仍然是全球死亡的重要原因，对全球公共卫生造成了重大负担。根据国际糖尿病联合会的数据，与2011年报告的3.66亿例病例相比，到2030年，DM患者的数量预计将增加50％。dm引起了各种并发症，导致器官损害，例如心脏和肾脏，最终导致生活质量降低，并增加了早死亡的速度。例如，患有糖尿病的人患心血管死亡率的风险更高。DM的发展涉及多种因素，并提出了几种临床风险因素，包括超重或肥胖。然而，其他几个潜在因素对DM发病机理的影响仍然尚无定论。在遗传水平上，具有DM家族史可以提高发展病情的风险，并且已确定有500多个遗传基因座与DM相关。早期努力发现与糖尿病并发症相关的基因依赖于家庭连锁分析，候选基因研究易受假阳性的敏感性以及全基因组关联研究（GWAS）受样本量约束的范围。检测非常容易受到疾病的人可能有助于预防疾病。然而，DM并发症的遗传决定因素尚未得到充分理解。该研究主题涵盖了30项研究的集合，这些研究探讨了糖尿病的各个方面及其并发症。特别是，它包括15项研究，研究了与糖尿病及其并发症相关的流行病学特征和危险因素。此外，五项研究分析了与糖尿病和糖尿病并发症发病机理有关的潜在生化标志物，七项研究评估了预测糖尿病及其并发症的遗传信息，以及评估治疗方案的三项研究。
细胞死亡，活性氧（ROS）和糖尿病并发症
抽象的慢性或间歇性高血糖与糖尿病并发症的发展有关。可以通过在不同组织中过度血糖，产生氧化应激，高级糖基化终产物（AGE）的形成以及促炎性弹药细胞因子和细胞死亡（病理自噬和/或凋亡）的分泌来改变几种信号通路。然而，由于产生活性氧（ROS），氧化应激和细胞死亡，高血糖直接触发的信号传导途径在糖尿病并发症中似乎具有关键作用。本综述将讨论细胞死亡在糖尿病并发症中的作用，它将暗示高血糖诱导的信号传导途径和细胞死亡之间的原因和后果。本综述中讨论的信号通路应逐步描述，以及它们各自的抑制剂。它们涉及二酰基甘油，蛋白激酶C（PKC）和NADPH-氧化酶系统的激活以及随之而来的ROS产生。最初的标题为“糖尿病中的危险代谢路线”。为了评估该敏感区域中知识的发展，已突出了历史用法和新药在控制可能的治疗靶标方面的最新进步。最近已经证明，对刺激的代谢反应（即高血糖）涉及信号通路的集成网络，以定义确切的响应。某些新药已经经过实验测试（或建议和提出），以调节其可能下调视网膜病变，肾病，神经病，心脏病，血管生成，血管生成，氧化应激和细胞死亡的能力。这项研究的目的是批判性地校定地评估这些信号通路的确切步骤，因此标志着所指示的该药物作用及其可能后果的位置。本综述将强调当针对ROS产生，氧化应激以及随之而来的细胞死亡的降低时，还将强调控制信号通路的治疗靶标 - 所有这些疾病都是糖尿病中的问题。
糖尿病及其预防皮肤并发症的全面概述
糖尿病是一种广泛的非传播疾病，影响了全球数百万的人，并且伴随着各种并发症。在并发症中，皮肤问题在糖尿病患者中高度普遍，包括皮肤干燥，瘙痒，发红，疤痕和水肿。适当的皮肤护理对于防止糖尿病的皮肤相关并发症至关重要。我们使用以下关键词对PubMed，Scopus，Google Scholar和Web of Science数据库进行了全面搜索：糖尿病，糖尿病患病率，糖尿病并发症，糖尿病的皮肤问题和护肤方案。局部药物在管理瘙痒，疾病和与糖尿病相关的其他并发症方面有效。皮肤护理，尤其是足部护理，在糖尿病中至关重要。润肤剂和尿素基霜通常用于足部护理。评论强调了遵循皮肤护理方案以防止皮肤相关并发症的重要性。局部药物，润肤剂和足部护理对于处理糖尿病皮肤问题至关重要。临床医生应确保对糖尿病患者进行皮肤护理的重要性进行教育，并提供适当的指导以维持健康的皮肤。
血液透析期间并发症的护理管理
1。停止透析和夹具血统和患者进入2。检查生命体征3。检查透明剂和流出透析液软管是否泄漏4。如果没有可见的血液泄漏，请从连接器端口中取出透析液软管，并测试带有测试条的透析流体流体（例如，Chemstrip，hemastix®）5。如果测试条为阴性，请重新透析并缓慢增加血液泵。如果警报重新出现，请再次使用测试条进行测试6。如果Chemstrip测试阳性或血液可见，请将其视为血液泄漏：不要退还患者的血液b。接触MD/NP RE：与新的透析和新机器以及可能的血液作业（例如钾）和预防性抗生素c进行透析。监视生命体征d。审查最近的血液调查并通知失血的MD/NP，因为患者可能需要在下一个高清治疗中抽取完全的CBC e。在原始机器上进行热和化学消毒（在被解毒之前不要在该机器上运行任何其他患者）f。记录透明仪数量，并保留供应商G的透明剂进行透明度。通知MD/NP，所有血液泄漏的护士和生物
COVID-19 疫苗接种罕见但严重的并发症
• 既往病史包括消融后 WPW 状态、稳定性胸主动脉瘤、因既往酒精滥用继发的周围神经病变、骨关节炎、GERD 和焦虑 • 药物包括美托洛尔、坦索罗辛、泮托拉唑、奥氮平和文拉法辛 • 神经系统检查呈阳性，双下肢萎缩和振动感减弱 • 患者需要拐杖协助行走 • 影像学研究包括 MRI 显示 T3-T4 高强度信号，与两个月前入院时所见一致 • 包括 ANA、类风湿因子、SPEP、CSF 研究和 AQP-4 在内的实验室检查均为阴性 • 经过无发现的检查后，患者通过静脉注射类固醇出现症状改善并出院回家
评估和护理对精神上作用的药物的并发症...
这种类型的副作用通常是由于接受抗精神药物而引起的。 （Anthipsychotics），尤其是中间的高效力药物，例如，氟哌啶醇利培酮perphenazine trphenazine trphenazine pimozide pimozide fluphantixol fluphenazine等。从药物水平的研究在接收器D2（D 2受体占用率）的情况下，发现捕获65％时，患者会对药物做出反应，但是当被捕获的接收器的78％时，EPS副作用是好的。在第一个反心理（第一代或典型的arthipsyChotics）中，[2]在新的肛门或第二代滑稽动作中有一些例外。 Brexprazole Cariprazine等。应监测每种药物的使用。当心副作用服药适合减少可能发生的并发症。如表1所示，分为低效力或高效力
糖尿病患者胃肠病学并发症的管理
糖尿病因其越来越高的患病率而被视为公共卫生的优先事项，这影响了世界人口的8.8％。它的不同类型表现出一种共同的高血糖状态，从长远来看，该状态将导致一系列氧化和炎症现象，进而诱导整个身体的细胞，组织和器官的结构和功能变化，包括胃肠道和神经神经。超过75％的糖尿病人群表现出一些胃肠道症状，而早期识别不仅对于缓解和改善患者的生活质量至关重要，而且对于预防疾病的进展和并发症也是必不可少的。本文的目的是修改有关糖尿病引起的胃肠病学并发症的病理生理学的当前知识，其治疗和对胃肠病医生的这种共同环境的未来观点。