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2型糖尿病患者和微血管并发症患者的高皮质醇患病率：一种前瞻性观察性病例对照研究
2型糖尿病（T2D）预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失，肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的，发生在34.6％的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间，种族，家族史或遗传学，糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3，4]。大约22％的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄，吸烟，身体身高，高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5％时，与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性，血压，肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现，炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用，尤其是在其进展中[8]。近年来，了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是，其中一些需要社会变革和公共卫生计划，这是一个漫长的过程。因此，有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高，导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺（HPA）轴功能障碍，糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9，10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此，扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖，胰岛素抵抗，高脂血症和高血压的发展。使用多种术语，包括“临床前库欣综合症”，“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”，使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年，欧洲内分泌学会（ESE）介绍了“轻度自主皮质菌隔离（MAC）”一词。它指的是一组临床疾病，其中患者的自主性腐烂分泌增加，但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然，它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而，在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇，
利用人工智能预测心血管和疾病并发症：创新支持工具概述
心血管疾病 (CVD) 是全球死亡和残疾的主要原因。通过利用人工智能 (AI) 的力量，我们引入了最先进的风险预测方法，即 i) 普通人群的心血管风险，以及 ii) 2 型糖尿病患者的糖尿病并发症，使用来自常规收集的电子病历 (EMR) 的数据。本综述探讨了 EMR 在开发用于预测 CVD 和并发症的 AI 支持工具方面日益广泛的应用。EMR 的优势在于整合了多种数据源（病史、实验室结果、影像、处方和人口统计数据）。大样本量提供了跨人群的普遍性。纵向数据可以捕捉患者随时间变化的趋势和模式，从而识别疾病进展的风险因素。EMR 有可能通过在护理点直接向医疗保健提供者提供实时风险预测来支持临床决策。这种整合使临床医生能够就预防、早期干预和治疗策略做出明智的决定，从而改善患者预后，实现精准医疗。通过将人工智能融入临床工作流程，电子病历可提供有价值的决策支持。本篇综述论文从多学科背景出发，阐述了实施人工智能驱动的风险预测模型的创新性，这些模型针对患者，克服了传统模型的障碍。
应对急性中风的系统性并发症
摘要：缺血性和出血性中风后，系统性非神经系统并发症很常见，会影响不同的器官系统，并对患者的预后产生重大影响。尽管这些并发症具有明显的影响，但在中风管理中，这一领域的研究仍然不足，目前的文献提供的护理指导也支离破碎。本科学声明的目的是阐明住院期间发生的中风主要系统性并发症，综合现有文献和现有指南的证据，填补知识空白，并根据对现有证据和专家意见的解读，为临床护理提供一套连贯的建议。本文提倡加强跨学科合作、团队合作和有效的实施策略，以减轻这些事件在临床实践中的负担。它还呼吁进一步研究预防和管理中风后系统性并发症的策略，以改善中风幸存者的预后。
受益者微血管和大血管并发症的患病率
摘要简介：糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病，可引起微血管和大血管并发症，严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学区第 2 号综合医院的糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法：对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果：751 名患者（31.7%）被确诊为至少一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍（52.6%），其中以外周动脉疾病最为突出（302 名患者）。 100% 出现并发症的患者均出现动脉高血压的合并症。女性和61至70岁年龄组的并发症患病率较高。结论：本研究表明，地峡地区糖尿病患者的微血管和大血管并发症患病率很高，强调需要加强预防、早期发现和控制糖尿病及其相关风险因素的策略。关键词：患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。摘要简介：糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病，可引起微血管和大血管并发症，严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学综合医院第 2 区糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法：对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果：结果发现 751 名患者（31.7%）至少患有一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍（52.6%），其中以外周动脉疾病最为突出（302 名患者）。 100% 出现并发症的患者均存在动脉高血压的合并症。女性和 61 至 70 岁年龄组的并发症患病率更高。结论：本研究表明，地峡地区糖尿病患者微血管和大血管并发症的患病率很高，强调需要加强预防策略，早期发现和控制糖尿病，以及其相关风险因素。关键词：患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。
摘要2型糖尿病（T2DM）与并发症的发展有关，尤其是由于
抽象2型糖尿病（T2DM）与并发症的发展引起的发病率和死亡率增加有关，尤其是由于血糖控制不力。镁（MG）是人类健康中的关键因素，其缺乏在脂质异常的发展和糖尿病并发症的启动中起着至关重要的作用。这项研究旨在评估低磁性血症（MG）与脂质谱模式改变的相关性，并研究血糖控制和体重指数（BMI）对T2DM患者镁水平的不良反应。在这项研究中包括男女的年龄在35-60岁之间的年龄在35-60岁之间：90名II型糖尿病患者（40名男性和50名女性）和73个健康个体（34名男性和39位男性和39位女性）在西利比比亚西部的黎波里地区。血糖，HBA1C，镁和脂质谱参数在研究中与BMI的测量一起估算生化。使用SPSS 25版对应用单向方差分析和人员的相关系数测试对所有结果进行了统计分析。与对照组相比，T2DM患者的血清镁水平（1.59±0.47 mg/dL）显着降低（2.21±0.70 mg/dl）（p <0.01）。显着升高了血糖水平（140.6±30.95 mg/dl vs. 89.80±12.62 mg/dl，p <0.01），HbA1c，HbA1c（7.27±2.62％（7.27±2.62％）（7.27±2.62％vs. 5.32±0.65％，p <0.01），胆固醇和ldm cholteroletol，cholterol and cholterol in 2个人。在T2DM患者中低磁性血症，血糖控制和脂质变化之间存在关系。相反，T2DM组的HDL胆固醇水平明显低于对照组（24.44±8.88 mg/dl，而47.06±8.75 mg/dl，p <0.01）。此外，我们的结果表明，在检查的所有生化参数中，BMI增加与不利变化之间存在牢固的关系。引用本文。Alapid A，Ahmed A，Wana M，Shadi M，Ahdiyid A，Alshiref S.在利比亚Janzur医院的2型糖尿病患者中的低镁血症和关系脂质谱。Alq J Med App Sci。2024; 7（4）：973-979。 https://doi.org/10.54361/ajmas.247410简介2型糖尿病（T2DM）是全球健康问题，影响了全球超过4.22亿人。由于涉及失调的葡萄糖和脂质代谢的机制严重发展并发症而导致的发病率和死亡率增加有关（1）。镁（mg）起着重要的细胞内作用
相关并发症。基于寄存器的队列研究
抽象目的是评估1型糖尿病（T1D）/2型糖尿病（T2D）和牙周炎之间的关联，并评估牙周炎对糖尿病相关并发症的影响。设计观察性研究；登记数据的纵向分析。将瑞典初级保健中心，医院和牙科诊所设置为全国医疗保健登记册（2010- 2020年）。参与者28801个患有T1D的人（13 022名女性；平均年龄42岁）和57 839名没有糖尿病的人（非T1D； 26 271妇女；平均年龄43岁）。251 645个患有T2D的人（110 627名妇女；平均年龄61岁）和539 805个没有糖尿病的人（非T2D; 235 533妇女；平均年龄60岁）。糖尿病和非糖尿病组的年龄，性别和居住县匹配。主要结局措施普遍存在牙周炎，糖尿病相关并发症（视网膜病，蛋白尿，中风和缺血性心脏病）和死亡率。结果牙周炎在T2D（22％）中比非T2D（17％）更为常见。年龄段的差异较大（在30-39岁的调整后1.92； 95％CI 1.81至2.03），血糖控制差会加剧。牙周炎患病率为13％，非T1D的患病率为11％；只有血糖控制不良的亚组的牙周炎风险较高。Periodontitis was associated with a higher incidence of retinopathy (T1D: HR 1.08, 95% CI 1.02 to 1.14; T2D: HR 1.08, 95% CI 1.06 to 1.10) and albuminuria (T1D: HR 1.14, 95% CI 1.06 to 1.23; T2D: HR 1.09, 95% CI 1.07 to 1.11).结论T2D与牙周炎之间的关联很强，并且由于血糖控制差而加剧。牙周炎与T1D/T2D中中风，心血管疾病或较高死亡率的较高风险无关。对于T1D，牙周炎的关联仅限于具有不良血糖控制的亚组。牙周炎在T1D和T2D中导致视网膜病变和蛋白尿的风险增加。
嵌合抗原受体T细胞疗法的并发症的管理：欧洲血液和骨髓移植学会的报告
嵌合抗原受体（CAR）T细胞可用于治疗复发或难治性血液学恶性肿瘤，例如非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤和急性淋巴细胞性白血病。由于汽车T细胞疗法的迅速发展领域以及缺乏公认的治疗指南，我们假设欧洲中心在预防，诊断和管理短期和长期并发症方面的显着差异。为了捕获欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）中心之间的当前汽车T细胞管理，并确定未来临床研究的医疗需求和特定领域，EBMT移植并发症工作组在227 EBMT CAR T细胞中心进行了调查。我们从106个中心（47％）中收到了完整的Servey答案（47％），解决了产品选择领域，CAR T细胞物流，细胞因子释放综合征的管理和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征以及以后的阶段中的管理，包括延长的细胞Toto Penias。我们确定了并发症管理中的共同模式，但在重要方面的临床管理中也有很大的变化。我们的结果表明，在以下领域中，对治疗统一和未来的临床研究的高度需要：治疗类固醇 - 饮食和非常严重的细胞因子释放综合征/神经毒性，细胞质的治疗，早期出院和门诊治疗，以及免疫球蛋白替代品。
“适用于怀孕及其并发症的精确营养。”程序
Sidra Medicine为来自卡塔尔和世界各地的妇女，儿童和年轻人提供专门的医疗保健。研究部门正在完全融入每个患者的旅程中，而访问Sidra Medicine的患者的“护理标准”受益于无缝获取研究中最先进的技术。有兴趣表征食物和营养物质在疾病中的作用的分子机制，该疾病中使用尖端技术，使用细菌16S rRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-RRNA-rrNA-secont，DNA-METINITY，DNA-METINAL，DNA基因组合，DNA基因组合，DNA基因组合，DNA基因组合，DNA基因构成（DNA基因组合），综合（DNA基因综合），模式和微量营养素计算）。感谢本地和国际合作，Prenutri Lab目前正在进行有关女性生殖健康，怀孕期间母性轴的扰动，婴儿生命早期，儿科1型糖尿病，成人和儿科肥胖，心血管疾病，炎症性肠疾病，炎症性肠疾病和肾上腺素综合征。Prenutri Lab的研究主题完美地与Nugo的使命和愿景相匹配，并且成为Nugo的一部分肯定会提高我们的研究质量并带来新的合作。最重要的是，Nugo和早期运营商网络（ECN）将为我们的年轻科学家提供一个有效的平台，以更多地了解Precision营养并在该领域追求其科学载体。
早期妊娠筛查和预防早产前启示夹和相关并发症（C-OBS 61）
该指南已由C-OBS 61早期怀孕筛查和预防早产前启示夹和相关并发症指南开发小组的预防，并于2024年4月由妇女健康委员会进行了审查。现在已获得兰兹科格委员会的最终批准。可以在附录A中找到妇女卫生委员会会员资格的清单：妇女卫生委员会会员资格。可以在附录B中找到指南开发小组成员资格的列表：指南开发小组成员资格。利益冲突披露已从该指南开发小组的成员那里收到。请参阅附录C：本指南的开发和审核过程概述。免责声明：此信息旨在为从业者提供一般建议。根据每个病例的特定情况和任何患者的需求，不应将此信息作为适当评估的替代品。本文档反映了截至发行之日起的新兴临床和科学进步，并且可能会发生变化。该文件已经准备好考虑一般情况（附录D：全部免责声明）
引文：Saverio S、Mohammadnezhad M、Raikanikoda F (2024) 医护人员对 2 型糖尿病患者糖尿病足并发症的看法
糖尿病 (DM) 是全球范围内一种主要的健康问题，且发病率日益上升——目前全球有 4.2 亿糖尿病患者，预计 2030 年将达到 5.7 亿，到 2045 年将进一步增加到 7 亿。糖尿病是全球第九大死亡原因，自 2000 年以来增加了 70% [1,2]。糖尿病足并发症 (DFC) 是全球发病率和死亡率日益增加的原因，影响着 4000 万至 6000 万人 [3]。DFC 的全球患病率从大洋洲的 3% 到北美洲的 13% 不等，全球平均为 6.4% [3,4]。然而，只有不到三分之一的医生能够辨别糖尿病相关周围神经病变的迹象，因此延迟或漏诊增加了 DFC 的高发病率和死亡率 [3]。很少有医护人员 (HCW) 意识到定期检查患者足部和推广基本足部护理实践的必要性 [3, 5]；除非出现病变，否则常规足部检查的需求很少被察觉，低风险患者在就诊期间几乎得不到任何关于足部护理的信息 [6, 7]。这导致了对医护人员和卫生系统的不信任，因为不了解情况的患者只有在患上糖尿病足溃疡 (DFU) 时才会意识到糖尿病的严重性和足部并发症的危险性 [6]。Deguchi 等人 (2021) 还发现，医患沟通不畅导致治疗满意度低 [8]。进修课程有助于增强医护人员进行足部筛查和患者足部护理教育的信心 [9-11]。医护人员在向患者、患者家属和整个社区推广糖尿病自我护理和足部护理实践方面发挥着重要作用；因此，应使用能够提高患者健康素养的语言来提供糖尿病和足部护理建议，这种建议在文化上是适当的，并且患者及其家属可以遵循[10]。许多医护人员未能与患者建立良好的关系，也缺乏整体护理，因为在繁忙的诊所里，预约往往很匆忙[12]，而且护理主要集中在药物上，没有考虑或支持患者在处理糖尿病及其并发症时面临的情感挑战[11]。在多学科方法中，来自不同学科的医疗建议使患者感到困惑，不合时宜的预约会给患者及其家属带来额外费用，这也是患者放弃治疗的原因之一[10]。据广泛报道，医护人员经常忽视检查患者的足部，他们忽视了对患者的足部护理教育或未能强化患者的知识；因此患者认为足部护理的优先级较低，也未能实践[10,11]。为了帮助患者更好地理解足部自我护理实践，可以通过演示和直观展示足部并发症来增强患者的能力；在全面足部检查过程中进行连续评论，让患者放心并了解足部护理的内容[6]。这符合结构化足部护理教育的建议，旨在提高患者足部护理知识和自我护理行为[13]。无论糖尿病持续时间长短，都应给予患者充足的时间提问和澄清任何剩余疑问[6] [14]。与患者建立良好的关系同样重要，因为值得信赖的医患关系可以鼓励治疗依从性，提高患者满意度和护理的连续性[15-19]。