1 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心内科系内分泌科,阿姆斯特丹自由大学,阿姆斯特丹罕见骨病中心,阿姆斯特丹骨科中心,阿姆斯特丹运动科学中心。2 荷兰阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹牙科学术中心 (ACTA) 牙周病学系。3 美国加利福尼亚州旧金山加利福尼亚大学再生医学研究所颅面生物学项目人类遗传学研究所医学系内分泌和代谢科。4 南非开普敦大学红十字战争纪念儿童医院儿科和儿童健康系儿科风湿病科。5 日本埼玉县所泽市国家残疾人康复中心康复服务局。6 美国费城托马斯杰斐逊大学西德尼金梅尔医学院麻醉学系。 7 阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院儿科、儿科风湿病科。8 意大利热那亚 IRCCS Giannina Gaslini 研究所儿科、罕见疾病科。9 巴西圣保罗 Israelita Albert Einstein 医院教学与研究中心。10 美国费城 Sidney Kimmel 医学院口腔颌面外科系。11 印度韦洛尔基督教医学院暨医院儿科矫形外科系和干细胞研究中心。12 韩国首尔首尔国立大学医学院矫形外科系。13 德国加尔米施-帕滕基兴加尔米施-帕滕基兴医疗中心儿科。14 加拿大安大略省伦敦西部大学舒立克医学与牙科学院临床技能大楼。 15 美国华盛顿哥伦比亚特区 MedStar 乔治城移植研究所外科和儿科。16 荷兰阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹大学医学中心人类遗传学系、阿姆斯特丹骨科中心阿姆斯特丹罕见骨病中心、阿姆斯特丹运动科学中心。17 美国马萨诸塞州伍斯特市马萨诸塞大学陈曾熙医学院李伟博罕见病研究所 Horae 基因治疗中心医学/风湿病学系。18 美国马萨诸塞州伍斯特市马萨诸塞大学陈曾熙医学院李伟博罕见病研究所病毒载体核心 Horae 基因治疗中心微生物学和生理系统系。19 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院骨科外科和医学系、FOP 及相关疾病研究中心。20 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学系。 { 国际进行性骨化纤维发育不良临床委员会成员。** 共同作者。
背景:在神经康复中,创新技术的使用为监测和改善严重后天性脑损伤 (SABI) 患者的健康状况提供了许多机会。远程康复可在整个康复周期内提供服务,包括评估、干预、咨询和教育,从而实现早期重新融入并积极提高生活质量 (QoL)。目的:这项多中心随机对照试验的主要目的是测试使用非沉浸式虚拟现实康复系统(即 VRRS HomeKit 设备)提供的高级培训在改善 SABI 患者功能结果方面的有效性。方法:总共有 40 名 SABI 患者及其 40 名护理人员从 2 家意大利康复中心入组,并被随机分为 2 组。在 40 名患者中,20 名 (50%) 使用 VRRS HomeKit 接受实验性训练(远程神经 VRRS 组),而另外 20 名 (50%) 接受常规区域康复治疗 (UTRT;对照组)。为了调查运动和神经心理功能,多学科团队在每次训练之前 (T0) 和结束 (T1) 对 SABI 患者进行评估,采用完整的临床和心理测量工具:巴塞尔指数 (BI)、蒂内蒂量表 (TS)、改良 Ashworth 量表 (MAS)、蒙特利尔认知评估 (MoCa)、额叶评估工具 (FAB)、贝克抑郁量表 II (BDI-II)、简明健康调查表 36 (SF-36) 和心理总体幸福感指数 (PGWBI)。此外,还对每位看护者进行了看护者负担清单 (CBI) 以调查情绪负担状况。结果:与对照组相比,远程神经-VRRS 组在总体和运动结果以及心理健康和生活质量方面均实现了统计学上显着的改善。其中,BI(P <.001)、FAB(P <.001)和 BDI-II(P <.001)是改善效果最好的结果量表。远程神经-VRRS 组(CBI;P <.004)的护理人员负担也显著改善。组间分析显示,PGWBI 的焦虑(效应大小 [ES]=0.85,P <.02)和自我控制(ES=0.40,P <.03)子测试以及 SF-36 的社会角色功能(ES=0.85,P <.02)子测试存在统计学差异,这得到了相当多的中等和较大 ES 的证实。结论:我们的结果表明 VRRS 是一种合适的替代工具或补充工具,或两者兼而有之,可以改善运动(功能独立水平)和认知(额叶/执行能力)结果,减少 SABI 患者的行为改变(焦虑和抑郁症状),同时也对护理人员的负担困扰管理产生有益影响,减轻困扰并促进护理的积极方面。
背景:选择性自主运动控制 (SVMC) 是独立控制关节运动的能力。SVMC 受损会影响功能活动,但只有少数干预措施直接针对 SVMC。因此,我们为患有上运动神经元损伤的儿童开发了一种基于游戏的干预措施,以改善 SVMC。该干预措施训练选择性激活肌肉或关节运动,同时提供有关另一个关节中不由自主发生的肌肉激活或运动的即时反馈。干预措施以好玩的方式提供,采用定制的游戏环境和基于技术的界面来捕捉肌肉激活或关节运动。目的:本研究旨在调查这种基于游戏的干预措施的有效性,并探索住院神经康复中 SVMC 受损儿童的治疗反应相关因素。方法:我们进行了一项随机、非并发、多基线设计的单病例研究。该研究包括一个随机长度的基线阶段(其中不提供针对 SVMC 的干预措施)和一个带有额外 SVMC 培训的干预阶段。在两个阶段,儿童同时在我们的诊所瑞士儿童康复中心参加他们自己的多模式康复计划。在干预阶段,参与者完成了十次 45 分钟的基于游戏的 SVMC 训练课程。在两个阶段以及 3 个月的随访中,我们反复测量 SVMC,并使用简短的定制评估。结果:18 名因上运动神经元损伤而导致 SVMC 减少的儿童参加了这项研究。这些儿童的平均年龄为 12.7 岁(标准差 2.9 岁),他们大多患有痉挛性脑瘫。线性混合效应模型显示,在基线阶段,SVMC 改善的趋势已经显著(P<.001)。当在干预阶段引入基于游戏的 SVMC 训练时,这种趋势没有发生显著变化(P=.15),表明 SVMC 训练没有带来额外的改善。虽然我们无法找到整体治疗效果,但我们可以通过患者和治疗特征来解释治疗效果总随机变化的 89.4%。受训动作痉挛的儿童(20.1%)和受训受影响较大的一侧的儿童(23.5%)从干预中获益最多。在 3 个月的随访中,SVMC 与干预结束时相比有所恶化,但仍好于研究开始时。结论:常规伴随康复计划已经改善了 SVMC,而基于游戏的 SVMC 训练没有显示出额外的效果。虽然干预没有显示出群体效应,但我们可以确定患者和治疗特征,以确定谁可能从干预中受益。PMID:39556826
SC100099的摘要,州ex rel。克林顿号1,Inc。诉Brandon Baker的荣誉诉讼,起源于亨利县巡回法院,并于2023年12月13日提交; 2024年3月5日发表的意见:疗养院由堪萨斯城的麦克唐纳德·韦恩(McDonald Veon)的特德·J·麦克唐纳(Ted J. McDonald)和查尔斯·D·米勒(Charles D.女儿由Clinton的Poague,Wall,Cox&Adams LLC的Jeffery T. Adams(660)885-2221和华盛顿特区公共公民诉讼集团的Adam R. Pulver(202)588-1000代表。此摘要不是法院意见的一部分。它是由通讯律师提供的,以方便读者。它既没有经过最高法院的审查也没有批准,也不应引用或引用。概述:疗养院寻求一份曼陀罗的令状,命令巡回法院驳回其一名居民在Covid-19后死亡后,驳回针对其提起的不法死亡诉讼。在罗宾·兰索姆(Robin Ransom)法官撰写的一项裁决中,并由另外三名法官加入,密苏里州最高法院取消了其初步令状。在诉讼程序中的这个阶段,疗养院未能确定其有权根据联邦法律获得豁免权,因为不法死亡请愿书没有指控该居民因疗养院的疏忽而在与Covid-19进行的反对者的疏忽大意,并且巡回法院没有考虑解决疗养院的宣誓就职,以解决该动议。保罗·C·威尔逊(Paul C. Wilson)法官在两位法官的另一位意见中同意。疗养院进一步未能确定其有权根据州法律获得豁免权,因为记录中没有任何表明疗养院在大流行期间由政府部署,诉讼指控疗养院的鲁ck造成伤害。他分别撰写倡导该法院修改其规则,以允许考虑在阶段诉诸于驳回动议的诉状以外的事项以外的事项。事实:2018年7月,玛丽·格雷(Mary Gray)成为克林顿(Clinton No.)1 Inc.,医疗保健和康复中心。她与克林顿签约有一个私人房间。在2020年11月,克林顿与室友一起放置了灰色。格雷后来签约了Covid-19并去世。她的女儿起诉克林顿是错误的死亡。女儿指控将室友安置在灰色的199中,并违反了格雷为私人房间的协议。女儿进一步指控克林顿的行为表明对格雷的安全有着完全的冷漠和有意识的无视。克林顿(Clinton)提出驳回此案,并声称根据《联邦公共准备和应急准备》(PREP)法案和两项州法规有权获得豁免权。附带的动议是克林顿护理和感染控制者预防主义者的宣誓书。在宣誓书中,董事解释说,该设施被分为covid-nater和covid阳性的翅膀,导致室友的任务发生了变化。灰色是与一个室友一起测试了Covid-19的阴性的。在简报和辩论之后,巡回法院否决了驳回动议。克林顿随后寻求救济。该法院发布了初步令状,命令巡回法院采取其他行动,而不是驳回诉讼。克林顿现在寻求令状。
2. 疫苗很重要,但不能完全保护患者 摘要提交-北美颅底协会-提交于 2024 年 肺炎球菌疫苗接种不能完全保护患有 TEGMEN 缺陷的患者免受耳源性脑膜炎的侵害 Ava Karam(路易斯安那州立大学医学院)、Isaac Erbele 医学博士(美国陆军中校主任兼德克萨斯州圣安东尼奥联合基地住院医师主任)、Julio Figueroa 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心传染病主任)、Rahul Mehta 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科分部)、Moises Arriaga 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科主任) 简介:本研究评估了肺炎球菌疫苗接种可在无症状 TEGMEN 缺陷或脑膨出的情况下预防耳源性脑膜炎的说法。此外,它进一步描述了脑膜炎的临床特征在颞骨顶盖缺损或脑膨出的情况下。方法:本回顾性研究确定了 2015 年 1 月至 2024 年 4 月期间被诊断为脑膜炎和中耳炎以及脑膨出(或颞骨顶盖缺损)的患者。收集的数据包括人口统计学信息、颞骨 CT 检查结果、治疗细节、住院结果、脑膜炎病原体、肺炎球菌疫苗接种类型和接种日期。结果:在总共 2,570 例脑膜炎病例中,29 名患有颞骨顶盖缺损的患者发生了 30 次耳源性脑膜炎;其中 10 名之前接种过肺炎球菌疫苗。平均年龄为 60.7 岁(范围 15-80 岁)。9 例为男性。两名患者同时出现脑脊液漏。整个系列中有 15 例感染肺炎链球菌。已鉴定的其他病原体是流感嗜血杆菌 (5)、化脓性链球菌 (1)、无乳链球菌 (2)。七例无生长或原因不明。使用脑脊液培养和/或脑膜炎/脑炎 PCR 板鉴定出脑膜炎病原体。在 15 名肺炎球菌脑膜炎患者中,有 9 例还患有肺炎球菌菌血症。10 例耳源性脑膜炎发生在先前接种过肺炎链球菌疫苗的患者中;其中 5 例患上了肺炎链球菌脑膜炎。在这五例病例中,一例仅接种了 PPV,一例仅接种了 PCV 13,一例同时接种了 PCV 7 和 PCV13,两例同时接种了 PPV 和 PCV 13。医疗管理包括 26 名患者使用抗生素,6 名患者使用抗癫痫药物,9 名患者使用皮质类固醇。值得注意的是,5 名患者在住院期间插管。平均住院时间为 12.8 天,19 名患者需要在重症监护室接受护理。6 名患者需要出院到住院康复中心或专业护理机构。在审查期间,资深作者进行了 423 次中窝耳盖修复,其中没有耳源性脑膜炎病例。结论:耳盖缺损和中耳炎为耳源性脑膜炎创造了一种双重打击机制 - 病原体与中耳炎的细菌学相似。对耳盖缺损患者进行肺炎球菌疫苗接种可能不足以预防耳源性脑膜炎。由于 S.肺炎球菌是该组脑膜炎的主要病因,我们建议如果选择观察,加强对脑膜缺损患者的疫苗接种方案,并教育患者了解脑膜炎的警告信号,以便及时治疗。此外,应考虑对脑膜缺损患者进行手术修复。及早发现脑膜缺损并进行强有力的肺炎球菌疫苗接种治疗可以预防细菌性脑膜炎及其相关的发病率和死亡率。
1。Yonsei大学医学院,韩国共和国2。Yonsei大学医学院精神病学系,韩国共和国3。精神病学研究所,心理学与神经科学研究所,伦敦伦敦国王学院,英国4。南伦敦和莫德斯利NHS基金会信托基金会,英国伦敦5。 英国切尔姆斯福德的安格利亚·罗斯金大学卫生,社会护理和教育学院6。 疼痛与康复中心,以及卫生,医学和关怀科学系,链接大学,瑞典Linkoping,瑞典8. 医学院,凡尔赛大学圣辛丁 - 恩·耶维林斯大学,蒙蒂尼·勒·比托内克斯,法国9。 研究与开发部门,CARC Healthcare Sant JoandeDéu,Cibersam,Antoni Pujadas博士,42岁,Sant Boi de llobregat,巴塞罗那08830,西班牙10。 成瘾与心理健康中心(CAMH),多伦多,安大略省,加拿大11。 加拿大多伦多多伦多大学精神病学系,加拿大,加拿大12 早期精神病:干预和临床检测(EPIC)实验室,精神病研究系,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦,英国,伦敦,国王学院,13。 对情绪和焦虑有关疾病的成像(IMARD)组,调查研究所生物组织August pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那,西班牙14。 心理健康研究网络中心(CIBERSAM),西班牙巴塞罗那15。 临床神经科学系精神研究中心,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,16。南伦敦和莫德斯利NHS基金会信托基金会,英国伦敦5。英国切尔姆斯福德的安格利亚·罗斯金大学卫生,社会护理和教育学院6。疼痛与康复中心,以及卫生,医学和关怀科学系,链接大学,瑞典Linkoping,瑞典8.医学院,凡尔赛大学圣辛丁 - 恩·耶维林斯大学,蒙蒂尼·勒·比托内克斯,法国9。研究与开发部门,CARC Healthcare Sant JoandeDéu,Cibersam,Antoni Pujadas博士,42岁,Sant Boi de llobregat,巴塞罗那08830,西班牙10。成瘾与心理健康中心(CAMH),多伦多,安大略省,加拿大11。 加拿大多伦多多伦多大学精神病学系,加拿大,加拿大12 早期精神病:干预和临床检测(EPIC)实验室,精神病研究系,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦,英国,伦敦,国王学院,13。 对情绪和焦虑有关疾病的成像(IMARD)组,调查研究所生物组织August pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那,西班牙14。 心理健康研究网络中心(CIBERSAM),西班牙巴塞罗那15。 临床神经科学系精神研究中心,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,16。成瘾与心理健康中心(CAMH),多伦多,安大略省,加拿大11。 加拿大多伦多多伦多大学精神病学系,加拿大,加拿大12 早期精神病:干预和临床检测(EPIC)实验室,精神病研究系,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦,英国,伦敦,国王学院,13。 对情绪和焦虑有关疾病的成像(IMARD)组,调查研究所生物组织August pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那,西班牙14。 心理健康研究网络中心(CIBERSAM),西班牙巴塞罗那15。 临床神经科学系精神研究中心,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,16。加拿大多伦多多伦多大学精神病学系,加拿大,加拿大12 早期精神病:干预和临床检测(EPIC)实验室,精神病研究系,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦,英国,伦敦,国王学院,13。 对情绪和焦虑有关疾病的成像(IMARD)组,调查研究所生物组织August pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那,西班牙14。 心理健康研究网络中心(CIBERSAM),西班牙巴塞罗那15。 临床神经科学系精神研究中心,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,16。加拿大多伦多多伦多大学精神病学系,加拿大,加拿大12早期精神病:干预和临床检测(EPIC)实验室,精神病研究系,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,伦敦,英国,伦敦,国王学院,13。对情绪和焦虑有关疾病的成像(IMARD)组,调查研究所生物组织August pi I Sunyer(Idibaps),巴塞罗那,西班牙14。心理健康研究网络中心(CIBERSAM),西班牙巴塞罗那15。临床神经科学系精神研究中心,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,16。慢性病与衰老中心,格林威治大学,伦敦,英国17。 剑桥体育与运动科学中心,英国剑桥大学安格利亚·鲁斯金大学18。 南加州大学社会工作学院,美国加利福尼亚州90015,美国19. 癌症流行病学与预防研究部,艾伯塔省卫生服务,加拿大卡尔加里20. 肿瘤学和社区健康科学系卡明医学院,加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学21。 神经科学系,生殖科学和牙科,意大利那不勒斯费德里科二世大学22。 国立心理健康研究所,国家神经病学与精神病学研究所的预防性干预措施,日本东京23。 斯德哥尔摩卫生与社会变革中心(Scohost),瑞典Huddinge,Södertörn大学,24。 儿童和青少年精神病学系,心理学和神经科学研究所,英国伦敦伦敦国王学院,25。 精神病学研究所。 儿童和青少年精神病学系,医院一般性大学,GregorioMarañón医学院医学院 突尼斯大学医学院基础科学系,突尼斯El Manar大学,15 Rue Djebel Lakdar,突尼斯1007,突尼斯27. 韩国首尔大学医学院首尔国立大学医院儿科,大韩民国共和国28。 美国巴尔的摩约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院流行病学系慢性病与衰老中心,格林威治大学,伦敦,英国17。剑桥体育与运动科学中心,英国剑桥大学安格利亚·鲁斯金大学18。南加州大学社会工作学院,美国加利福尼亚州90015,美国19. 癌症流行病学与预防研究部,艾伯塔省卫生服务,加拿大卡尔加里20. 肿瘤学和社区健康科学系卡明医学院,加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学21。 神经科学系,生殖科学和牙科,意大利那不勒斯费德里科二世大学22。 国立心理健康研究所,国家神经病学与精神病学研究所的预防性干预措施,日本东京23。 斯德哥尔摩卫生与社会变革中心(Scohost),瑞典Huddinge,Södertörn大学,24。 儿童和青少年精神病学系,心理学和神经科学研究所,英国伦敦伦敦国王学院,25。 精神病学研究所。 儿童和青少年精神病学系,医院一般性大学,GregorioMarañón医学院医学院 突尼斯大学医学院基础科学系,突尼斯El Manar大学,15 Rue Djebel Lakdar,突尼斯1007,突尼斯27. 韩国首尔大学医学院首尔国立大学医院儿科,大韩民国共和国28。 美国巴尔的摩约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院流行病学系南加州大学社会工作学院,美国加利福尼亚州90015,美国19.癌症流行病学与预防研究部,艾伯塔省卫生服务,加拿大卡尔加里20.肿瘤学和社区健康科学系卡明医学院,加拿大卡尔加里大学卡尔加里大学21。神经科学系,生殖科学和牙科,意大利那不勒斯费德里科二世大学22。国立心理健康研究所,国家神经病学与精神病学研究所的预防性干预措施,日本东京23。斯德哥尔摩卫生与社会变革中心(Scohost),瑞典Huddinge,Södertörn大学,24。儿童和青少年精神病学系,心理学和神经科学研究所,英国伦敦伦敦国王学院,25。精神病学研究所。儿童和青少年精神病学系,医院一般性大学,GregorioMarañón医学院医学院突尼斯大学医学院基础科学系,突尼斯El Manar大学,15 Rue Djebel Lakdar,突尼斯1007,突尼斯27.韩国首尔大学医学院首尔国立大学医院儿科,大韩民国共和国28。美国巴尔的摩约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院流行病学系北大韩民国塞尔大学软件融合学院数据科学系29。
1加利福尼亚理工学院的生物学与生物工程;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。2医学物理学巴黎,Inserm,CNRS,ESPCI巴黎,PSL研究大学; 75012巴黎,法国。3法国巴黎生物医学超声的INSERM技术研究加速器4 USC凯克医学院神经外科系;美国加利福尼亚州洛杉矶90033,美国。5 USC神经园林中心,USC凯克医学院;美国加利福尼亚州洛杉矶90033,美国。6兰乔·洛斯·阿米戈斯国家康复中心;美国加利福尼亚州90242,美国。7 T&C Chen Brain-i界接口中心,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 8南加州大学生物医学工程;美国加利福尼亚州洛杉矶。 9化学与化学工程,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 10 Andrew和Peggy Cherng医学工程系,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 11霍华德·休斯医学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 a a型侧面侧面皮层(LIP)位于后顶叶皮层(PPC)内是将空间信息转化为准确的Saccadic眼球运动的重要区域。 尽管进行了广泛的研究,但我们并不完全了解唇内预期运动方向的功能解剖结构。 这部分是由于技术挑战所致。 电生理记录只能记录来自PPC的小区域,而fMRI和其他全脑技术缺乏足够的时空分辨率。7 T&C Chen Brain-i界接口中心,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。8南加州大学生物医学工程;美国加利福尼亚州洛杉矶。 9化学与化学工程,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 10 Andrew和Peggy Cherng医学工程系,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 11霍华德·休斯医学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 a a型侧面侧面皮层(LIP)位于后顶叶皮层(PPC)内是将空间信息转化为准确的Saccadic眼球运动的重要区域。 尽管进行了广泛的研究,但我们并不完全了解唇内预期运动方向的功能解剖结构。 这部分是由于技术挑战所致。 电生理记录只能记录来自PPC的小区域,而fMRI和其他全脑技术缺乏足够的时空分辨率。8南加州大学生物医学工程;美国加利福尼亚州洛杉矶。9化学与化学工程,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。10 Andrew和Peggy Cherng医学工程系,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 11霍华德·休斯医学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。 a a型侧面侧面皮层(LIP)位于后顶叶皮层(PPC)内是将空间信息转化为准确的Saccadic眼球运动的重要区域。 尽管进行了广泛的研究,但我们并不完全了解唇内预期运动方向的功能解剖结构。 这部分是由于技术挑战所致。 电生理记录只能记录来自PPC的小区域,而fMRI和其他全脑技术缺乏足够的时空分辨率。10 Andrew和Peggy Cherng医学工程系,加利福尼亚理工学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。11霍华德·休斯医学院;美国加利福尼亚州91125,帕萨迪纳。a a型侧面侧面皮层(LIP)位于后顶叶皮层(PPC)内是将空间信息转化为准确的Saccadic眼球运动的重要区域。尽管进行了广泛的研究,但我们并不完全了解唇内预期运动方向的功能解剖结构。这部分是由于技术挑战所致。电生理记录只能记录来自PPC的小区域,而fMRI和其他全脑技术缺乏足够的时空分辨率。在这里,我们使用功能性超声成像(FUSI),这是一种具有高灵敏度,大空间覆盖范围和良好空间分辨率的新兴技术,以确定如何在PPC跨PPC编码运动方向。我们使用FUSI记录了PPC中脑血容量的局部变化,因为两只猴子在整个视野中对目标进行了记忆引导的扫视。然后,我们分析了PPC每个冠状平面内首选方向反应场的分布。嘴唇中的许多子区域表现出强烈的定向调整,在几个月到几年之间是一致的。这些介质图在嘴唇中揭示了一个高度异质的组织,其中许多相邻的皮层编码不同的方向。唇部有一个粗糙的地形,前唇代表更对侧的向上运动,而后唇则代表了更对侧的向下运动。这些结果解决了我们对Lip功能组织的理解:贴片的邻里组织和整个LIP的更广泛的组织。这些发现是通过在数月到几年中跟踪相同的唇部种群的方法来实现的,并在以前使用fMRI或电生理学方法无法实现的方向特异性的介观图。c ommon缩写使用CBV:脑血体积FUSI:功能性超声成像GLM:通用线性型号IPS:内部内沟LDA LDA:线性判别分析LFP:局部田间电势LIP:侧向内部室内区域
想象一个世界,您只能看到盘子的一侧。您开始在页面的中间写作,句子似乎开始句子。穿好衣服时,您可能只穿过衬衫袖子上的右臂,或者只能梳理头发的右侧。有左忽视的人具有神经系统状况,使他们只专注于周围的一侧。在大脑的右侧遭受损害后,许多中风和脑受伤的幸存者都会发展出这种注意力不足。据估计,经历右侧中风的人中有25%会遭受一定程度的左派忽视。研究表明结果有所不同,但所有人都同意忽视会导致其他认知通讯问题和预后较差,而不是没有人没有。对大脑左侧的损害会导致右忽视,这较不常见,而且通常更温和。有些患有左侧脑损伤的人也经历了失语症,因此很难发现轻度的右忽视。在健康的大脑中,双方都可以一起工作,但是对一个人的损害会造成严重的缺陷。视觉注意疗法为两种情况提供治疗方法,使用户可以控制他们希望视觉信号出现的位置。那些遭受忽视的人并不是故意忽略事物;由于复杂的神经系统电路和结构,他们的大脑只是不参与空间的某些部分。免费提供了免费的pdf概述左忽略,这可能对家庭有所帮助。下载还将用户添加到邮件列表中,他们可以随时取消订阅。忽视有时被称为单方面视觉空间忽视或半专业的忽视,这不是视觉缺陷,而是关注的问题。有些人会忽略单方面的忽视,他们知道自己的损害,而另一些人则不知道或否认其存在,称为厌氧。视觉空间忽略包括各种类型,包括电动机,触觉和听觉忽视,每种都会影响身体一侧对特定刺激的注意。视觉空间忽视的两种主要形式是以自我为中心和以中心为中心的忽视。以中心为中心的忽视阻止个人在被忽视的一侧感知物体或空间,而不论其视角如何,而同类忽略的忽视限制在将物体放置在其视野中时对物体的左侧有意识。忽视会影响一个人对个人,周围和人外体空间的看法。个人空间是指一个人的身体,个人空间包括ARM触手可及的区域,外界空间延伸到该范围之外。在这些空间中被忽视的人可能会表现出行为,例如忘记剃须或穿衣服。幸运的是,这种类型不如忽略人周围或外界空间。研究表明,具有视觉空间忽视的个体在被忽视的一侧表现出对项目的潜意识处理,包括启动效果和对情绪激发的刺激的关注。这些知识可帮助研究人员确定涉及忽视的潜在认知途径。为了准确诊断这种情况,医疗保健专业人员使用各种工具和技术。各种专业人员,例如语言病理学家和职业治疗师,使用诸如线划分任务之类的评估来测试脑损伤后的忽视。在此处给出了文章文本,评估经历了右侧中风的个人的视觉空间忽视可能具有挑战性。取消任务涉及要求个人在页面上划出特定项目,而时钟绘制任务需要填写数字并绘制手以显示给定时间。这些任务可以揭示个人忽视,其中包括以自我为中心和以中心为中心的方面。不同的测试具有不同水平的灵敏度。最准确的方法是取消测试,该测试的假阴性率较低。但是,仅执行一个测试可能无法捕获所有忽视案件。全面的评估应包括多个任务,并询问家庭成员他们观察到的行为。左忽视的有效治疗通常涉及视觉扫描任务。治疗可以产生快速的结果。视觉注意疗法结合了取消任务以模拟阅读。该应用程序还为每个正确且错误的响应提供了视觉和听觉反馈。研究表明,某些治疗方法表明有效性,包括肢体激活,灯塔策略,棱镜眼镜,言语和视频反馈,警报训练和感觉刺激。虚拟现实和心理象征治疗也有希望。需要进一步的研究来探索其他策略的功效,例如视觉或言语提醒。视觉注意疗法提供了一种定义明确的忽视治疗方法,重点是一个月内的密集交付,并进行了明确的理由和日常评估。但是,需要更多的研究来充分了解改进的概括和维护。视觉注意治疗应用程序提供快速取消测试,以准确评估右侧中风后视觉空间忽视。该应用程序包括用于左忽略治疗的字母取消任务,模拟阅读所需的扫描以及视觉和听觉反馈。它为左右忽略提供了选项,允许用户指示视觉信号在实践活动中的出现。该应用程序还在左侧使用闪烁的信号,以在将用户的眼睛向左吸引,然后将其褪色为纯色。中风后的左侧忽视是一种常见的症状,当右顶叶损坏时会发生。大脑的这一部分在空间意识和注意力中起着至关重要的作用,使我们能够注意到身体和环境左侧的物体。因此,左侧忽视的人可能难以执行需要注意左侧的日常任务。例如,它们可能会撞到对象或难以在空间中导航。这种情况也会影响社交互动,这使护理人员引起人们的关注具有挑战性。要评估左侧忽略,治疗师经常使用简单的测试,例如在空时钟上填写数字。如果该人仅在一侧填写数字,则可能表明他们很难在左侧注意到对象。必须认真对待这种情况,因为它可能会带来安全风险。例如,有左侧忽视的人可能不会注意到过马路时从左边驶来的汽车。专业诊断对于解决中风后左忽视至关重要。现在您了解了其原因和症状,让我们探索治疗选择。合格的治疗师可以帮助您进入正确的路径,解决左侧视野削减等相关并发症。基于证据的方法,您的治疗师可能建议的是视觉扫描训练,棱镜适应,肢体激活,眼睛修补,感觉刺激,心理成像,躯干旋转和机器人辅助治疗。视觉扫描训练和棱镜适应是两种有效的左忽视治疗方法,它们背后有大量研究。建议从治疗师那里寻求专业帮助,同时还继续在家中康复以保持大脑的刺激并有助于康复。练习视觉扫描练习可能特别有用,因为它训练大脑专注于受影响的环境方面。由于神经可塑性,这些练习的一致练习可以随着时间的流逝而提高注意力和反应时间。开始,尝试通过在书的左侧画一条荧光笔线来尝试使用锚定技术,然后练习将眼睛从右到左移动直至找到标记。这种活动通常用于职业治疗中,用于中风后的左忽视。您还可以要求护理人员帮助您进行此练习,以确保您从每行的开头开始阅读。另一种有用的技术是通过将头向左和向右转,在开始任何任务之前先寻找两种方式。这有助于训练大脑注意更多的空间,并且通常被称为灯塔扫描技术,因为它与灯塔梁的相似之处。以获取字母识别,请尝试打印出单词搜索并寻找特定的字母,或者要求护理人员用荧光笔标记每个字母,以便您可以计算它们。另外,请与护理人员一起行走时玩一款Ispy游戏,要求他们在您的左侧找到对象,然后您将其识别并指向。迷宫是可以适应视觉扫描训练的另一项活动。当卡住时,请尝试完成迷宫,同时将头向左转到左侧。最后,在必要时在护理人员的指导下将物品放在左侧(例如衣服或银器)中,将日常工作混合在一起,从较小的任务开始,例如将牙刷放在左侧。作为康复的一部分,请尝试尽可能与左侧的家人和护理人员互动。通过确保您在用餐时与您交谈的人坐在您的左边是习惯。您还可以将练习纳入日常工作中,尤其是在与职业治疗师一起工作的情况下。要求他们在家中进行涉及视觉扫描的活动,这可能有益于改善左忽略。在我们的康复中心,我们看到了幸存者的成功故事,他们在使用基于音乐的手动治疗设备的MusicGlove时无意中通过视觉扫描改善了左派忽视。该设备要求用户与音乐同步进行治疗性手动运动,这涉及屏幕的视觉扫描。这有助于至少两个幸存者改善了中风后的左忽视。这是他们的故事:莫妮卡的丈夫在我们的计划中取得了重大进展,甚至克服了他的左忽视赤字。克里斯汀的丈夫也正在通过Musicglove进行改进,这可以帮助他记住使用左手并克服左手忽视。虽然MusicGlove旨在改善手工功能,但很高兴看到它也有助于左翼忽视。这证实了视觉扫描作为中风后左忽视的治疗的有效性。在您的医疗团队的正确指导下,您可以在舒适的家中开始视觉扫描培训。
职业疗法:使职业健康平衡职业疗法是一种以目标为导向的方法,可帮助患有心理,身体或发育障碍的人通过技能发展实现健康的职业平衡。主要目标是使患者能够以满意的水平和他人的水平运作。环境:在各种环境中提供职业治疗计划,包括精神病医院,疗养院,康复中心,特殊学校,社区团体家庭,社区精神卫生中心,日托中心,中途住房和堕落中心。这些计划适合儿童,青少年,成人和老年患者。优势:•发展社交技能并为自我表达提供了出口。•增强自我防御。•促进了与他人有关的自我的更现实的观点。要牢记的要点:•尽可能多地参与客户。•选择利息或有可能感兴趣的活动的活动。•利用客户的优势和能力。•保持活动不足以促进成就感。•如果可能的话,为客户提供新的体验。干预过程:1。随着时间的推移,患者能力和局限性的初步评估。2。与患者和治疗师一起开发直接和长期目标。3。制定计划干预措施的治疗计划。4。实施计划和监视进度。6。5。审查与参与治疗的患者和工作人员的会议。在实现立即目标时设定进一步的目标,根据需要修改治疗计划。建议针对精神疾病的职业活动:•焦虑症:具有3-4个步骤的简单具体任务,可以快速学习(例如,厨房任务,洗涤,清洗,扫荡)。•抑郁症:客户可以完成的简单具体任务,在每项成就之后提供积极的加强(例如,手工艺品,割草,草坪,除草花园)。•躁狂症:允许表达感觉和能量使用的非竞争性活动;活动应受到限制和经常变化,客户在一个远离分心的区域(例如,耙草,清扫)工作。•精神分裂症(Catatonic):带有连续监督的简单混凝土任务,最初是一对一的最好的(例如,金属工作,成型粘土)。从精神疾病中恢复后保持健康和健康至关重要,职业治疗在此过程中起着至关重要的作用。恢复的概念包括重新获得对日常生活的控制,包括工作,休闲和社交互动等活动。职业治疗师制定计划,以帮助个人维持自己的福祉和促进心理健康。这些计划的例子包括认知康复,这可以帮助客户恢复功能技能和职业康复,这有助于找到就业。此外,促进创造力,自尊和社会互动的小组活动和疗法也有效地支持恢复。1。康复中心还可以提供自适应设备和技术,以帮助残疾人,使他们能够充分参加日常活动。此外,教育和咨询服务是全面康复计划的重要组成部分。研究表明,职业治疗可能对促进精神疾病的康复非常有益。但是,必须注意,每个人的需求和环境都有所不同,因此,必须采用个性化的方法。尽管疾病或症状出现症状,但实现充实的生活的概念涉及非线性的自我发现和转变过程。这一旅程最终达到了理解,即自己的身份不是由他们的病来定义的(Davidson等,2005)。它基于哲学原理,例如希望,联系,康复,赋权,相互保险和自决。医疗保健中模型的演变包括以客户为中心的方法,重点是健康和功能。这与以疾病为中心的模型形成鲜明对比的模型,这些模型降低了,旨在治愈症状。以人为本的模型优先考虑个人成长,康复和自我责任性,而不是仅仅症状控制(Casey,2008)。但是,存在实现健康的障碍,包括缺乏健康促进干预措施的融资。也有抵制精神健康服务提供模型和健康保险范围不足的抵制。**康复**是寻求从心理健康问题中恢复的个人的关键过程。2。3。与医疗保健提供者的负面经历可以阻止个人寻求护理,而社会因素(例如贫困和歧视各种社区)加剧了这些挑战。康复的一个关键方面是**健康恢复保证**,它鼓励个人负责康复。但是,职业治疗从业人员参与心理健康计划的参与已经有所下降。4。To address this issue, various assessments have been developed, including: * The Brief Symptom Inventory (BSI) * The Coping with Symptoms Checklist (SCS) * The Cybernetic Coping Scale (CCS) * The IMR Scale * The Self-Report: Mueser & Gingerich, 2005 * The Norbeck Social Support Questionnaire (NSSQ) * The Perceived Social Support Scale (PSSS) * The Quality of Life Interview (QoL) *恢复评估量表:Corrigna,Slazer,Ralph,Sangster和Keck,2004 * Rosenberg自尊量表(RSES)5。**康复的一种全面的方法涉及解决健康的多个方面,包括:**身体**:保持良好的身体健康习惯,定期锻炼并获得及时的医疗保健服务。***知识**:追求终身学习,分享知识并发现个人兴趣。***环境**:创建安全,干净的生活空间,获取清洁的空气和水,并促进放松和沉思。***精神**:找到意义和目的,并保持平衡与和平感。6。这些维度之间的健康平衡对于整体健康和恢复至关重要。贝塞斯达,医学博士:作者。家庭的支持,社区联系和对他人的同情至关重要。强大的社交网络对于恢复至关重要,使个人能够表达情绪,享受生活,应对压力并适应挑战。情感稳定性帮助人们将冲突视为成长的机会,从而导致自我接受和满足。健康的20个维度包括财务安全,其中涉及有能力满足实际需求和控制财务状况的感觉。这种稳定性至关重要,因为财务不确定性会导致情绪困扰。关注经济自达是关键。职业健康涉及从事赋予生活意义和目的的活动,包括工作,志愿服务或与社会角色有关的有意义的爱好。就业和志愿者工作可以帮助个人找到自己,发展功效感,维持关系并实现财务稳定。获得支持的就业服务对于恢复和打破贫困周期至关重要。智能目标设置强调特异性(明确定义需要完成的操作),可衡量性(使用可量化标准),可实现性(目标应需要努力,但要触手可及),现实主义(目标应该在现实的时间段内可以实现)和及时性(设定明确的目标)。智能目标的示例包括: - 通过保持日常日志,记录食物摄入量,睡眠方式和压力水平来养成健康的饮食习惯。- 通过饮食和运动变化来实现特定的体重减轻,例如每月减掉5磅三个月。asmundsdóttir。- 进行定期体育锻炼,包括每周三天,包括热身练习,武术或健美操30分钟。- 在一周中的特定日子里练习放松技术,例如听音乐或阅读。我将通过记录日期,时间和活动(例如科幻小说,DVD系列,阅读)来安排至少45分钟,每周五天,每周五天。最常见的主题包括饮食和营养,体育锻炼,放松/压力管理和睡眠。统计数据表明,有59%的人实现了目标,而28%的统计数据部分达到了目标。健康教练涉及教练与客户之间的积极支持关系,以帮助确定优势并实现目标。该过程包括澄清问题,设定明确的目标,集思广益的行动,确定责任步骤和建立时间表。恢复模型强调自主权,控制和社区环境。它以目的,结构和成就来鼓励责任,习惯和个人日常工作。这种方法促进了技能发展,以获得自信,自尊,集中和社会互动,从而改善了生活质量。恢复星模型是一个五个阶段的“变革阶梯”,包括每个级别的两个选择:被卡住,接受帮助,相信,学习和自力更生。该模型着重于管理心理健康,信任,希望,识别,自尊,责任,成瘾行为,人际关系,工作,社交网络,生活技能和自我保健。职业疗法在心理健康恢复中的作用。会所模型为会员提供了建立长期关系并获得就业机会的社区中心。作为俱乐部会所的成员,您将体验到工作订购的一天,在其中认可和利用您的才能和能力。您将就重要事项进行基于共识的决策,并有机会通过过渡就业计划获得有偿就业机会。此外,您将在晚上和周末在需要的情况下获得基于社区的教育资源,危机干预服务以及社交和娱乐活动的帮助。33种增长模型:十二个衰落阶段突出了衰落的迹象,例如增强自我重要性,忽视上帝的同在以及优先考虑竞争动机而不是个人福利。该模型还强调了认识自己的衰落并采取改变步骤的重要性。另一方面,成长模型:恢复的十二步概述了恢复的道路,包括承认不足,决心变得健康并屈服于上帝的治愈能力。这些步骤强调了自我接受,道德清单以及照顾自己的身心的重要性。Copeland的健康恢复行动计划(WRAP)提供了一种结构化的恢复方法,其中有六个部分:每日维护清单,我感觉还不错的事情,我需要做的其他事情,触发器,行动计划和预警信号。该计划旨在帮助个人制定应对策略并防止复发。创建新服务:心理健康消费者与职业治疗师之间的合作。当事情崩溃时,包装危机计划为减少症状提供了一个框架,包括识别预警信号,制定行动计划以及采取措施重新控制控制。参考每日维护清单第2部分:确定对其他人的依赖第3部分:指定护理决策的支持团队第4部分:药物和补充剂管理管理第5部分:治疗方法第6部分:基于社区的护理计划第7部分:对治疗设施的访问第8部分:范围第8部分:协作后危机后的危机后策略职业策略在客户授权方面进行授权 - 促进竞争性练习 - 促进竞争性的练习 - 2011年 - 2011年 - 2011年 - 2011年 - 2011年) - 2011年 - 2011年)健康和恢复策略 - 跨学科的合作技术 - 学习模型(Swarbrick&Duffy,2000年)职业治疗在社区发展中的角色 - 制定自助中心政策指南(Swarbrick&Duffy,2000年)(2000年)的关键责任:为中心管理和规划中心的努力 - 协助管理人员 - 协助管理人员 - 促进 - 促进 - 协助管理人员 - 协助管理人员 - 协助管理人员 - 协助管理人员 - 协助管理 - 建立领域 - 协助管理人员 - 协助的努力 - 协助管理人员 - 建立领域 - 促进 - 建立领域的努力,解决方案管理摘要所需的组件以及消费者运营的自助方法的摘要主要在情绪,焦虑症和身体健康问题上显示出有效性(Goering等人,2006年),解决的常见问题包括稳定的住房,就业,就业和避免急诊室就诊(Goering等,2006年)参考文献:AOTA:AOTA。心理健康中的职业治疗,25(2)。Ayash。 改变我们的工作方式。 ot新闻。 棕色。Ayash。改变我们的工作方式。ot新闻。棕色。Brice等。通过教练来促进同伴提供者的健康。社会心理护理杂志。康复与健康:精神病患者的希望和赋权模式。纽约:Haworth Press。Caldweeld等。精神病护理实践和护理恢复模型。社会心理护理杂志。参考:健康/恢复Clayton,J.&TSE,S。(2003)。持续精神疾病的人的康复教育之旅:新西兰的观点。精神病康复期刊,27(1),谷轮,M.E。(2001)。健康恢复行动计划:一种用于监视,减少和消除不舒服或危险的身体症状和情感感觉的系统。心理健康的职业疗法,17(3/4),Crawley,M。,Lovell,P。&Clarke,S。(2012)通过创造性理解恢复。ot News,20(3),Deegan,P.E。(2001)。恢复是一种自我康复和转化的自我指导的过程。心理健康的职业疗法,17(3/4),Elliott,S。,&Jenkins,V。(2011)。协助成人心理健康日服务的恢复。ot News,20(4)Fieldhouse,J。(2012)。精神卫生服务用户的社区参与和恢复:行动研究调查。英国职业疗法杂志,75(9),吉布森,R.W.,D'Amico,M。Jaffe,L。&Arbesman,M。(2011)。Ajot,65,Hanssens,T。(2006)。重新恢复。提前的职业治疗从业人员,22(5),12。职业治疗干预措施在社区融合和严重精神疾病的成年人的规范生活角色领域的恢复:系统评价。Hurley,E。&McKay,E.A。 (2009)。 在爱尔兰急性精神病环境中,职业治疗师对恢复方法的认可和采用。 爱尔兰职业疗法杂志,37(2),Jahrami,H.,Panchasharam,G。&Saif,Z。 (2012)。 健康:巴林王国精神病患者的被忽视的干预措施。 国际职业治疗,19(3),Kelly,M.,Lamont,S。&Brunero,S。(2010)。 关于心理健康恢复旅程的职业观点。 英国职业疗法杂志,73(3),Knott,J。 (2010)。 一生的幸福。 ot News,18(11),29 Krupa,T。&Clark,C。(2009)。 实践中使用紧张局势促进面向恢复系统中的治疗和康复的整合。 加拿大社区心理健康杂志,28,Lal,S。(2010)。 处方恢复为心理健康的新咒语:一个处方是否服务? 加拿大职业疗法杂志,77(2),劳埃德(Lloyd) ot News,19(4),Chen,S.P.,Krupa,T.,Lysaght,R.,McCay,E。&Piat,M。(2013)。 与患有严重精神疾病的人一起工作的住院心理健康提供者的恢复能力的发展。 Swarbrick(2009)的一项研究检查了设计此类中心。Hurley,E。&McKay,E.A。(2009)。在爱尔兰急性精神病环境中,职业治疗师对恢复方法的认可和采用。爱尔兰职业疗法杂志,37(2),Jahrami,H.,Panchasharam,G。&Saif,Z。 (2012)。 健康:巴林王国精神病患者的被忽视的干预措施。 国际职业治疗,19(3),Kelly,M.,Lamont,S。&Brunero,S。(2010)。 关于心理健康恢复旅程的职业观点。 英国职业疗法杂志,73(3),Knott,J。 (2010)。 一生的幸福。 ot News,18(11),29 Krupa,T。&Clark,C。(2009)。 实践中使用紧张局势促进面向恢复系统中的治疗和康复的整合。 加拿大社区心理健康杂志,28,Lal,S。(2010)。 处方恢复为心理健康的新咒语:一个处方是否服务? 加拿大职业疗法杂志,77(2),劳埃德(Lloyd) ot News,19(4),Chen,S.P.,Krupa,T.,Lysaght,R.,McCay,E。&Piat,M。(2013)。 与患有严重精神疾病的人一起工作的住院心理健康提供者的恢复能力的发展。 Swarbrick(2009)的一项研究检查了设计此类中心。爱尔兰职业疗法杂志,37(2),Jahrami,H.,Panchasharam,G。&Saif,Z。(2012)。健康:巴林王国精神病患者的被忽视的干预措施。国际职业治疗,19(3),Kelly,M.,Lamont,S。&Brunero,S。(2010)。关于心理健康恢复旅程的职业观点。英国职业疗法杂志,73(3),Knott,J。(2010)。一生的幸福。ot News,18(11),29 Krupa,T。&Clark,C。(2009)。实践中使用紧张局势促进面向恢复系统中的治疗和康复的整合。加拿大社区心理健康杂志,28,Lal,S。(2010)。处方恢复为心理健康的新咒语:一个处方是否服务?加拿大职业疗法杂志,77(2),劳埃德(Lloyd)ot News,19(4),Chen,S.P.,Krupa,T.,Lysaght,R.,McCay,E。&Piat,M。(2013)。与患有严重精神疾病的人一起工作的住院心理健康提供者的恢复能力的发展。Swarbrick(2009)的一项研究检查了设计此类中心。心理健康中的行政政策,40,在此处给出了文章文字,在精神病医院中,对健康和康复的概念进行了广泛的探索,重点是职业治疗过程。研究强调了精神健康的重要性,以及同龄人通过教练和教育计划在促进健康中的作用。研究还强调需要采用更面向恢复的精神保健方法,涉及雇主和消费者。一项跨文化研究发现,雇主对雇用精神病患者的担忧可以通过以恢复为中心的方法来减轻。职业治疗师在制定促进康复和保健的计划中发挥了重要作用,例如舞蹈治疗。此外,已经证明以消费者为主导的服务有效地促进心理健康和福祉。总体而言,文献表明,健康和康复的全面方法对于促进精神病患者的最佳健康结果至关重要。参考:社会行动的健康/恢复,基于职业的心理健康计划的重点是同行操作的自助中心。其他参考文献讨论了由消费者经营的自助服务以及职业治疗师在支持心理健康消费者中的作用。PICO框架对于该领域的循证实践至关重要,需要一个良好的问题来指导干预措施。职业治疗师在各种环境中满足心理健康需求,以促进康复和社区参与。消费者报告了很高的满意度。职业治疗从业人员在整个生命周期内为各种人群提供服务,以应对从急性疾病到日常功能的一系列心理健康挑战。精神疾病分为四个层次:功能较低,萎缩,不适和繁荣。世界卫生组织提倡一种强调预防和干预的公共卫生方法。三层服务模型为具有重大精神障碍的人提供了密集的干预措施。职业治疗从业人员专注于使客户通过以客户为中心的流程和恢复模型过上有意义的生活。从业人员有资格提供综合护理,以解决身心健康,并使用基于职业的干预措施在各种职业中发挥作用。服务在多种环境中提供,包括住院行为心理健康,社区心理健康,学校,住宅设施,家庭服务和工作场所。服务专注于通过参与职业,功能评估,健康习惯,社交技能促进和认知行为策略来促进康复。职业治疗在通过预防和保健倡议来增强人口健康方面起着至关重要的作用。通过与社区和客户互动,治疗师可以帮助管理慢性病并促进健康的生活方式。第2级服务针对因情绪经历,情境压力或遗传因素而面临心理健康挑战的风险。重复是关键,活动挑战了认知受损。这些服务的重点是早期识别和干预,以防止精神疾病,促进诸如放松策略和社交技能之类的能力。在第3层中,服务强调通过性格优势,应对策略和环境支持来预防心理健康。该层还专注于修改预期的任务,增强应对技巧并为弱势群体提供过渡支持。职业疗法植根于促进健康的结构,鼓励有意义的时间使用,作为积极生活方式的一部分从事职业,并保持社会联系。第1级服务为通过参与愉快的活动,自我调节策略和心理健康素养提供了普遍的职业治疗,促进心理健康。考虑到心理健康,有不同级别的服务专注于为每个人创造愉快而成功的环境。职业治疗从业人员开发的通用计划,以在学校和工作场所等各种环境中促进心理健康和福祉。这些计划旨在帮助所有人参与促进积极心理健康的职业,对他们进行心理健康教育,并提供应对挑战的策略。职业治疗师擅长分析一个人,环境以及他们从事促进日常生活的活动之间的关系。对于有确定心理健康挑战的人,可以进行密集的干预措施,例如OT休闲教练和密集的个性化职业治疗。他们使用诸如详细的职业分析,活动评分,时间使用计划,教育,咨询和环境修改等技术来增强个人权力并确保他们与所需的职业之间的最佳匹配。这些服务已显示出通过早期职业治疗干预措施改善恢复指标,社区整合和功能的潜力。还有一种有针对性的服务,专注于预防精神疾病,并使用Leah Kuypers开发的监管课程区域之类的模型为高危人群促进积极的心理健康。该程序教会孩子关于情感和感官需要自我调节和控制情绪的信息。职业治疗在管理冲动,满足感官需求和提高冲突解决技能方面起着至关重要的作用。最初是针对自闭症谱系障碍儿童开发的,该计划已应用于所有年龄段的学生。第2级服务专注于预防精神疾病和促进高危人群的积极心理健康。由Tracy Chippendale和Marie Boltz(2015)开发的Living Legends计划,利用生命评论写作和代际交流来促进面临抑郁症风险的老年人的职业。这种方法旨在改善职业功能并减少精神疾病。职业疗法对从精神疾病的康复有重大影响,重点是健康而不是疾病。恢复过程涉及一系列小步骤,在相信并支持康复者的个人的指导下。虽然预测结果是具有挑战性的,但研究表明,有85%的个体在两年后取得了良好的康复。相比之下,临床/医学模型仅着重于症状减轻和病理学,希望恢复到疗程前的功能有限。这种方法通常与基于诊所的服务和自信外展有关。偏好对心理健康和职业功能的心理健康问题的影响会以各种方式影响个人的偏好,从而影响他们的情绪调节,动机和整体职业功能。###人际内偏好:情绪/问题方法/避免情绪调节和动机是心理健康的关键方面。个人可能表现出与情感和问题有关的方法或回避行为,这可能会对他们的幸福感产生重大影响。###慢性疼痛慢性疼痛的身体/思想/精神影响会对个人的身体,情感和认知功能产生深远的影响,从而影响他们对应对策略和整体生活质量的偏好。###职业治疗和精神疾病职业治疗在解决心理健康问题中起着至关重要的作用。必须采用整体方法来考虑每个职业功能的每个领域,因为一种策略可能不适合每个人。###精神病认知:注意力困难的认知领域,例如注意力,工作记忆,言语学习和记忆,执行功能和处理速度,通常受到精神病的影响。实践良好的问题指导循证实践。发病时出现的缺陷和大多数人的稳定后稳定后,职业治疗师使用频繁休息和简化信息等策略来促进重点。###内存困难:短期和长期记忆短期内存可容纳约7个项目,最多20秒,然后丢失,如果不进行排练。长期记忆包括语义,情节和程序记忆,工作记忆在短期存储和对新信息的操纵中起着关键作用。###执行功能:解决问题和决策的执行功能涉及高阶认知能力,例如概念公式,分类以及使用模式和脚本来组织信息。解决问题的策略,决策启发式方法和反思性实践对于患有心理健康问题的人至关重要。###职业功能和精神疾病的每个领域的职业功能 - 认知,身体,思想和精神 - 在制定有效的心理健康问题干预措施时必须考虑。单一适合的方法不合适,因为个人的偏好,技能,能力和赤字需要独特的干预计划。PICO框架:患者(或人口)问题 - 考虑干预 - 比较(可能总是存在) - 结果寻求基于证据的实践:证据来源包括消费者/家庭观点和临床专业知识/专家意见。认知修复:使用计算机或基于铅笔的认知任务,在组设置中进行无误的学习来提高特定的神经认知功能,以促进神经可塑性。认知行为疗法:使用认知重组 - ABC - 旨在重组负面认知,导致一个人不尝试活动。当消费者认识到偏执或妄想思维时,证据支持在精神病中使用。最受过研究的方式之一,但并不意味着它将对每个人都有效。感觉干预:OT的角色:确定个人的警报和平静策略 - 遇险宽容。有助于维持功能最佳的感觉意识。用作改善其他干预吸收的辅助。感官能力计划:使用感官和运动经验结构化的1小时小组计划,以促进身体,情感和认知能力。手动化程序带有组大纲(每天45-60分钟)。在病房环境中有效。阶段是:第1阶段 - 参加阶段:通过展示独特的感官物品来吸引患者的注意。第2阶段 - 移动和呼吸阶段:通过运动程序和呼吸练习来促进放松。阶段3-对话阶段:允许积极参与组过程。阶段4-感应阶段:为身体意识,自我控制和组织提供强大的感官输入。阶段5-表演和互动阶段:包括促进体育活动和社交互动的目标游戏。阶段6-学习阶段:教授健康管理技能,例如应对压力,自信和支持使用。该小组持续一个小时,并由两名受过训练的领导人领导,可容纳多达12-14名患者。感官能力群体是一个高度结构化的群体,具有感官和运动经验,以促进身体,情感和认知能力发展。为了确保患者获得所需的支持,我们的计划提供了一个支持性的环境,个人可以放松,享受成功并学习新的健康维护技能,而与同伴交往。为了获得最佳结果,它每天都为住院和门诊计划提供。对于那些病得很厉害的患者,我们的感性个人治疗提供了一对一的治疗,以满足他们的需求。这可能涉及感官活动,以帮助进行自我调节,精神稳定和社会化。职业治疗师在患者的房间内提供治疗。感官联系计划是一项独特的基于职业治疗的计划,旨在帮助患者管理压力和制定应对策略。它涉及参与感官以促进自我调节,了解他们的情绪状态并探索感官偏好。患者学习深呼吸技术,压力管理和接地方法,以最大程度地减少不适并重新控制自己的生活。与关注药物和谈话疗法的传统治疗相反,我们的计划为管理分离,防御能力,自我伤害行为,负面思维和认知破坏等症状提供了立即的救济和替代策略。通过纳入感觉干预措施,患者可以发展应对机制并降低应力水平。当IP与CRT配对时,已经实现了最佳结果。我们的感官工具包是由个人定制的,以帮助他们在遇险时期。这些可能包括芳香疗法物品,音乐或感官设备(例如加权毯子)。职业治疗师还为儿童提供必不可少的干预措施,例如社交技能培训,自尊心建立,自信培训,愤怒管理,沟通技巧发展和压力管理技术。培训可能并不那么流行,但证据表明它仍然是治疗方法的重要组成部分。例如,将个人安置和支持(IP)与社交技能培训结合起来可以提高结果。职业康复的IPS模型基于七个关键点:基于消费者选择的资格,与治疗相结合的支持就业,竞争性就业作为目标,快速利用的求职,个性化的工作发现,持续的跟进支持以及提供个性化的福利计划。通过将IPS模型与其他疗法(例如认知康复疗法(CRT)和社交技能培训)结合起来,可以增强IPS模型。此外,将IP与社交技能培训结合在一起,导致了进步的改善。实际上,将IPS纳入职业康复中已经产生了积极的发现。例如,一个每周开会并向所有参与者开放的街头足球小组表现出很高的参与率。在每项服务的工作人员的协助下,该小组由当地青年服务组织和经营。消费者最初是由案件经理协助的,但最终预计将独立参加。该研究发现,人们最初参加了该小组以安抚员工,但期望有限。该小组的结构化格式,其中包括已知的社会礼节和友好的主持人,使参与变得容易。目标设定应在小组至少三次出席后发生。最终,由于小组的个人利益,参与者继续参加。这些发现已发表为有助于现有文献,并强调将培训纳入治疗方法的重要性,尤其是在早期精神病工作中。