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Evidence from 1 phase II, single-arm, open-label trial (DESTINY-Gastric02, N = 79) demonstrated that treatment with trastuzumab deruxtecan may result in added clinical benefit for patients (≥ 18 years) who had unresectable or metastatic, centrally confirmed human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive gastric or GEJ cancer who have experienced disease progression during or after first line therapy具有含曲妥珠单抗的方案。确认的目的反应率（ORR）是命运 - 杀伤性02试验的主要疗效终点，为41.8％（95％CI，30.8至53.4），有5.1％的患者完全反应（CR）（CR）。此外，Destiny-Gastric02试验表明，曲妥珠单抗Deruxtecan的治疗可能会导致临床意义上有意义的总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）。中位随访（范围为0.7至22.1）月后，中位OS为12.1个月（95％置信区间[CI]，9.4至15.4）;在6个月时，生命的可能性为77.8％（95％CI，66.8至85.6），在12个月时为50.6％（95％CI，38.4至61.5），在35.1％（95％CI，22.1至48.4）在18个月时。每个独立中央审查（ICR）的中位PFS为5.6个月（95％CI，4.2至8.3）；在6个月时，无进展的可能性为48.9％（95％CI，36.6至60.2），在12个月时为20.0％（95％CI，9.4至33.3）。在提交的间接治疗比较（ITC）中，OS和PFS的治疗效果估计值比所有其他比较器（即Ramucirumab Plus Paclitabsel，paclitaxel，poclitaxel，folfiri，folfiri，irinotecan和docetaxel）偏爱曲妥珠单抗Deruxtecan；但是，由于设计和方法的几个局限性，ITC的证据与高不确定性有关（例如，研究设计中的异质性，统计分析，地理区域以及跨证据网络中包括的研究）。
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Evidence from 1 randomized, phase III, placebo-controlled trial (KEYNOTE-671, N = 797) in adult patients with resectable stage II, IIIA, or selected stage IIIB (T3-4N2) NSCLC demonstrated that pembrolizumab in combination with platinum-based chemotherapy as neoadjuvant treatment followed by pembrolizumab monotherapy as adjuvant treatment (referred to as与安慰剂（以铂金化的化学疗法为新辅助治疗）相比，本文中的围手术期pembrolizumab治疗在总体生存期（OS）和无事件生存期（EFS）上带来了有意义的临床益处，然后在辅助设置中进行安慰剂。与安慰剂组相比，该研究表明，危险比（HR）为0.72（95％置信区间[CI]：0.56至0.93; P = 0.00517）的中值OS的改善，与安慰剂组相比。Kaplan-Meier（KM）估计在36和48个月生存的概率的组间差异为|||| ||| ||| ||| || ||||| ||||| ||| ||| ||| || |||||与安慰剂组相比，有利于Pembrolizumab组。这项研究表明，HR为0.59（95％CI：0.48至0.72; P <0.00001）的中位数EFS有所改善，有利于Pembrolizumab组。在36周和48周时，EFS概率的km估计群体间差异为||||| ||| ||| ||| || ||||| ||||| ||| ||| ||| || |||||与安慰剂组相比，有利于Pembrolizumab组。pembrolizumab的不良效应曲线是可以管理的，并且与免疫检查点抑制剂（ICI）的已知副作用一致。通过全球健康状况/QOL评分评估，随着时间的推移，超过一半的患者报告了与健康相关的生活质量（HRQOL）的稳定或改善，其比例略高，略高于安慰剂组的pembrolizumab组（58.7％versbo）（58.7％vers 51.8％vers 51.8％;之间差异为51.8％;之间的差异； 7.0％之间，7.0％[95％ci：0.1.0.1.10.1：0.1.1.10.1：13.9]。
建议的引用：托罗斯，埃姆斯； Asiksoy，Gulsum； Sürücü，Lütfi（2024）：茶点学生对使用技术的有用性和态度
本研究旨在了解积极学习者对技术使用的茶点学生的态度。通过利用影响技术使用态度的四个重要因素，即感知的有用性（PU），可感知的易用性（PEOU），老年技术自我效能（GTSE）和对使用技术（ATUT）的态度。定量研究用于测试研究模型。对318位参与者进行了调查，通过便利抽样来收集数据，该数据使用AMOS 21.0和SPSS 26.0软件程序进行了分析。结果证实了PU对茶点学生对技术使用的态度的影响，并介导了有用性对他们态度感知的影响。此外，发现GTSE在PU通过PEOU的茶点学生态度的影响中具有适度的中介作用。这项研究的结果对老年技术的设计和实现具有重要意义。从理论上讲，发现与技术接受模型（TAM）保持一致，这表明，如果老年人认为老年人认为这是有用且用户友好的，则更倾向于采用技术。实际上，该研究表明，旨在增强老年人的效用，易用性和可访问性的干预措施可能有效地提高其技术采用。总的来说，这些发现强调了使老年技术更加可观且用户友好的重要性，从而有可能增强老年人的技术采用，从而提高其整体生活质量。
更新的2024-2025 Covid-19疫苗的疫苗接种建议（2025年3月3日更新）
1。更新的2024-2025公式疫苗包括一个单价组件，该组件更紧密地靶向Omicron变体的JN.1谱系（辉瑞/Biontech和ModernA疫苗中的KP.2应变，以及Novavax疫苗中的JN.1菌株）。以前的二价现代现代和辉瑞（Pfizer/Biontech）和单价Novavax疫苗不再被授权在美国使用。Johnson＆Johnson（Janssen）疫苗在美国不再可用。2。免疫能力的人。建议使用中度或重度免疫功能低下的人接受2024-2025 Covid-199的额外剂量。3。先前接种疫苗的疫苗接种包括适合年龄的Covid-19疫苗的先前版本（不是2024-2025更新的单价疫苗）。4。在最初的疫苗接种系列期间5岁的儿童应在5-11岁的5岁或之后接受1次疫苗剂量。所有剂量应来自同一制造商。5。根据疾病预防控制中心，剂量之间的8周间隔可能对某些患者，尤其是青少年和成年男性，以降低心肌炎和心心炎的风险。6。自从第一次剂量的Novavax疫苗以来，可以使用超过8周的任何2024-2025 COVID-19 Covid-19疫苗。医疗信函出版物受美国和国际版权法的保护。严格禁止转发，复制或任何其他分布。更新了3/3/2025
附录4 - 碳冲击评估 - 内阁对审查审查建议的反应-OSMB-儿童接管挑战
确定与该决定相关的任何排放影响，这些影响尚未涵盖上述领域：健康饮食，包括减少快餐食品的消耗和更大质量的新鲜水果和蔬菜的使用可能对气候变化也可能带来较小的积极好处。水果和蔬菜，未加工或本地采购的食品通常比其同行具有较低的碳足迹。
管理建议 - 与（非）人类顾问分担责任胜过决策准确性
摘要组织越来越多地实施算法决策AIDS来建议管理决策。我们使用建议（人类和非人类）背后的经理动机，尤其是分享责任与提高决策精度的动机。我们在销售预测环境中与经验丰富的经纪人进行了在线实验，并发现当他们无法（能够）与顾问分担责任时，经理们专注于提高决策准确性（分享责任）。此外，管理人员更希望与非人类顾问分享责任，除非他们认为算法是社会胜任的。因此，结果表明，管理者不仅有动机来最大程度地减少预测错误，而在接受建议时减少个人责任。，我们通过在接受（非）人类建议时强调经理的机会主义动机来为文学做出贡献。我们的发现也对实践具有重要意义。具体来说，公司在实施算法的决策辅助工具时应意识到经理的机会性建议动机。
建议Greentech公司帮助最大化增长
•Kemmerer 1是一种混合动力植物，也是Terrapower的第一个Natrium反应器。natrium反应器使用液体钠冷却核心并产生能量，并结合硝酸盐熔融盐的能量储存。•可以说更独特的是美国核监管委员会（NRC）提前一个月完成了其安全草案评估（SE）。和最终SE的时间表已上升了两个月。•批评者可能会比计划提前一个月嘲笑一个项目。我将其视为政府努力简化批准过程的早期迹象。•仍然存在许多障碍，但许多关键项目 - 包括采购所需的专业高级低增添铀（Haleu） - 正在计划中。•Terrapower希望在2030年开始加载燃料，并于2031年开始商业操作。
建议引用推荐引用什罗普郡，威廉C；阿米吉（Hatim）；布雷默，约旦； Selvaraj Anand，Selvalakshmi；脱衣舞，本杰明；萨哈斯拉
摘要目前，全基因组测序（WGS）数据尚未显示与常用的β-LAC TAM/β-内酰胺酶抑制剂（BL/BLI）组合的大肠杆菌易感性概况：ampicillin-sulbactam（sam），amoxicil-lin-clavulavulanate（amclavulanate（amc）和pippirclin（ampicillin-sulbactam（sam）和pipperp）和pippober（ampicillin-sulbactam（sam）和pipeper），在没有头孢菌素耐药性的情况下，对这些BL/BLI的进行性抗性（也称为对BL/BLI（ESRI）的延伸谱耐药性）的渐进性主要主要是由于BLA TEM变体的拷贝数增加而引起的，而BLA TEM变体的拷贝数量增加，这在WGS数据中未经常评估。我们试图通过对147个大肠杆菌细菌分离株的WGS分析来提高基因扩增的添加是否可以改善基因型-pheno型关联，而BL/BLI的类别增加了非敏感性，范围从氨苄西林（AMP）（AMP）易感性到对所有三个BLIS的完全抗性。与BLA TEM在ESRI中的关键作用一致，至少具有至少氨苄西林的112/134菌株（84％）非敏感性编码的BLA TEM。在40/112（36％）菌株中存在BLA TEM扩增的证据（即Bla TEM基因拷贝数估计> 2×）。BLA TEM拷贝数与最小抑制浓度的AMC和TZP之间存在正相关（P <0.05），但对于SAM没有（P = 0.09）。在AMC和TZP-NON敏感性的aMC和TZP-NON敏感性中，β-内酰胺抗性机制的多样性（包括非CECF三脱三甲酮水解BLA CTX-M变体），BLA OXA-1，AMPC和BLA TEM强启动子突变更大。我们的研究表明，WGS数据（包括β-内酰胺酶编码基因扩增）的全面分析可以帮助用AMC或TZP非敏感性对大肠杆菌进行分类，但要辨别从SAM易感性到SAM使用遗传数据的SAM非敏感性的过渡。