子宫内膜异位症被定义为一种疾病,其中子宫内膜的腺体和基质会定期在子宫腔外生长并脱落。在生殖年龄的女性中高度普遍,最常见的临床表现是慢性骨盆疼痛和不育。子宫内膜异位症的发病机理可能是多因素,包括解剖学,免疫,炎症,激素(雌激素),氧化应激,遗传学,表观遗传学和环境的因素。通常有三种类型的子宫内膜疾病,即腹膜,卵巢和深层浸润。对于同一患者,可能会同时使用一种或多种类型。这些类型的不同表现表明它们每个人都有自己的病因。许多研究表明,从腹膜免疫监测中逃避子宫内膜细胞有助于建立和维持腹膜子宫内膜异位症,但对特定机制却尚不清楚。同样,与子宫内膜异位有关的不育症的分子机制尚未清楚地阐明。本综述试图确定腹膜免疫在腹膜子宫内膜异位症和相关不育症中的作用,尤其是在分子机制方面。
我们是英国领先的为所有子宫内膜异位症患者提供帮助的慈善机构,我们致力于确保每个人都能得到及时诊断和最佳治疗与支持。我们致力于打破获取信息的障碍——无论是信息、治疗还是支持——无论子宫内膜异位症对人们的生活造成何种影响。我们是子宫内膜异位症患者的有力代言人,推动着英国各地的护理标准提高。我们在整个社区中协作领导,为所有受此疾病影响的人提供信息、赋权和倡导。子宫内膜异位症社区是我们所有工作的核心,我们努力支持和代表所有经历者。我们努力为每个子宫内膜异位症患者带来改变,结束对慢性月经相关疼痛的正常忽视,并提高公众对子宫内膜异位症的认识。为什么需要我们
胰高血糖素是由胰腺α细胞分泌的29个氨基酸胰肽激素。它是源自前体激素progucagon的,它也是胰高血糖素样肠肽的前体(Sandoval&D'Alessio 2015)(图1)。已有近50年的历史,胰高血糖素被认为是相反的胰岛素作用的高血糖因子,并已在药理学上用于纠正胰岛素诱导的低血糖。最近,研究提高了我们对胰高血糖素的生理学的理解,其在糖尿病的因果关系中的潜在作用及其与其他肠激素在调节代谢方面的协同作用。在本文文章中,我们旨在总结胰高血糖素及其转化方面的已知影响。我们将首先回顾胰高血糖素在正常生理和糖尿病中的作用,然后讨论如何将该领域的研究转化为代谢状况的治疗。
亲爱的编辑,近几十年来,通信和计算机技术已成功应用于医疗保健管理 [1]。此外,这些技术已广泛应用于日常实践,特别是在 COVID-19 大流行期间管理患有子宫内膜异位症等慢性疾病的患者 [2]。由于大流行限制,大多数寻求缓解疼痛或不孕症的子宫内膜异位症患者无法去医院。这种情况给子宫内膜异位症患者带来了潜在风险,因为他们可能会出现肠梗阻、直肠或尿道出血、囊肿破裂和严重腹痛等急性并发症 [3]。除了紧急入院外,子宫内膜异位症管理还需要医疗和外科管理方面的经验和奉献精神。然而,对于患有子宫内膜异位症的患者来说,找到一家经验丰富的子宫内膜异位症中心或专家并不总是那么容易。
这将通过管理数据集、正确使用卷积神经网络和重复神经网络以及将多个模型集成为一个端到端模型来实现。最后,使用大型异构数据集验证机器学习算法可确保结果推广到不同人群。人工智能似乎是诊断子宫内膜异位症的第一步。不可避免的是,在子宫内膜异位症诊断中使用人工智能会引发一些基本问题。数据解释需要人工监督吗,还是我们可以依赖人工智能?谁应该为误诊负责?依赖人工智能提供的自动化是否会破坏技术技能和经验?人工智能是否会减少医务人员的工作量或完全取代他们?
那须嘉榮 1,2, *, 青柳洋子 1 , 朱若飞 1 , 冈本真美子 1 , 矢野光武 1 , 甲斐健太郎 1 , 3
抽象引入子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,影响约10%的肥沃妇女,导致严重的疼痛症状。深子内膜异位症被定义为子宫内膜植入物,该植入物深度超过5 mm。深层子宫内膜异位症的手术需要先进的多学科手术技术,通常在非常困难的手术条件下,并增加并发症的风险。机器人手术提供了高定义的三维视图和表达仪器,与骨盆区域中常规的腹腔镜相比,可以允许更精确的解剖。但是,机器人手术的优越性尚未证明素随机对照研究,并且缺乏长期结果数据。晚期子宫内膜异位症手术为研究机器人手术的可行性和长期结局提供了出色的平台。方法和分析Robendo是一个在单中心环境中的前瞻性,随机,对照临床试验。通过MRI需要手术在Oulu大学医院(芬兰Oulu)进行手术验证的深心子内膜异位症患者将被认为是符合条件的。70例患者将分配1:1,以在两个阶层接受机器人辅助或常规的腹腔镜手术:自由基手术(移除子宫和aDnexae)和妇科器官的治疗手术。主要结果将是在术后24小时6、12和24个月在数字评级量表(NRS)问卷上测得的疼痛症状的手术结果。结果将在同行评审的国际期刊上发表。作为次要结果,术中措施,手术因素后的恢复增强,并发症,成本和长期的生活质量,以子宫内膜异位症健康状况概况-30(EHP-30)(EHP-30),女性性功能指数(FSFI)和15维(15d)问卷进行比较。伦理和传播这项研究已得到奥卢大学医院(212/2021)的北部奥斯特罗罗托尼亚医院地区伦理委员会的批准。手术妇科医生将在术前检查期间获得知情同意。