随着数字医疗保健的发展,电子健康记录(EHR)的安全性变得越来越重要。本研究介绍了GPT-to-to-Caabac框架,集成了生成预验证的变压器(GPT),医学法律本体和基于上下文感知的基于属性的访问控制(CAABAC),以增强EHR访问安全性。与传统模型不同,GPT-Onto-Caabac动态解释政策并适应不断变化的医疗保健和法律环境,提供自定义的访问控制解决方案。通过经验评估,该框架被证明可以通过将访问决策与复杂的监管和情境要求相结合,从而有效地提高EHR安全性。调查结果表明,其在访问控制必须符合严格合规性和适应性标准的部门中更广泛的适用性。
本研究旨在确定知识共享、组织学习和创新工作行为是否对东爪哇传统农村银行的业务绩效产生重大影响,创新工作行为是中介变量,知识异质性是调节变量。本研究方法是一种定量研究,采用探索性研究方法,研究对象为东爪哇的 316 名 BPR。抽样技术为全员抽样,所选受访者为合规总监和总经理。问卷使用 Google 表单分发,包含 59 个陈述项目,Linkert 量表为 1-5,并使用 SEM PLS 和内部模型和外部模型测试工具进行分析。研究结果表明,创新工作行为对业务绩效的直接影响为 0.675%,创新工作行为能够调节一些组织学习变量 0.403%,知识异质性能够加强知识共享对业务绩效的影响 0.045%。
农业负责爱尔兰共和国和该国的99.4%的氨(NH 3)排放量未能遵守欧盟国家排放天花板指令(NECD)在过去11年的9年中的9个限制。因此,迫切需要减少NH 3排放以控制空气污染并缓解其他相关的环境和健康危害。本研究在爱尔兰共和国的不同农场类型上进行了农场级别的边际减排曲线分析。该研究还解决了所考虑的减排方案之间的相互作用,并探讨了农场系统异质性的存在。这允许评估是否是在不同农场系统中采取缓解措施的优势。的发现表明,本研究中检查的措施可有效减少NH 3在不同农场类型的不同水平上的排放量。缓解措施,例如石灰,改用受保护的尿素以及牲畜饮食中的粗蛋白质降低主要是节省成本,而增加的三叶草措施则根据农场系统类型在省成本和成本阳性之间移动。本研究通常支持整个农场类型的异质性,强调应量身定制最佳政策设计以反映农场的特征。此外,与由于相互作用效应引起的单个措施的总和相比,据报道,对所选缓解措施的综合实施的减排潜力较低。
自然和人工集体在不同方面表现出异质性,这有助于其行为的复杂性。我们研究了两种此类异质性对集体意见动态的影响:代理商先前信息质量和网络中心地位的异质性。为了研究这些异质性,我们将不确定性作为共识动态模型的附加维度,并考虑具有不同中心性的异质网络范围。通过使用贝叶斯推断来量化和更新不确定性,我们为每个代理人提供一种适应性权衡社会信息的机制。我们观察到,在代理之间的整个相互作用中不确定性发展,并捕获有关异质性的信息。因此,我们将不确定性用作额外的可观察,并显示了中心性和信息质量之间的双向关系。在与高斯不确定性的异质观点动态的广泛模拟中,我们证明了不确定性驱动的自适应加权会导致共识的准确性和速度提高,尤其是随着异质性的增加。我们还显示了过度自信的中央代理商对共识准确性的有害影响,这可能在设计此类系统时构成挑战。提高性能和观察性的机会表明,考虑自然研究和人工异质系统设计的不确定性的重要性。
对温度波动对全球国内生产总值 (GDP) 影响的计量经济学分析表明,较高的温度对温暖国家有害,对较冷国家有益,并且存在全球“最佳”温度 1 – 3 。然而,总体温度-GDP 关系是跨空间和经济部门的平均值,掩盖了异质性,歪曲了温度变化的成本或收益,并为缓解和适应政策提供了误导性指导。我们以欧洲为重点,使用行政区级的增加值 (GVA) 和 GDP 增长率数据来估计温度对国家、地区和行业层面经济增长的影响。与之前的全球研究不同,在欧洲,我们发现,在相对寒冷地区(年平均气温 0 至 14°C),高于平均水平的年份对 GVA 和 GDP 产生负面影响,而在较温暖地区(高于平均水平 14°C)高于平均水平的年份产生正面影响,而在极端地区(< 0°C 和 > 20°C),情况则相反。在整个欧洲,这种 U 型温度-GDP 增长关系意味着经济增长将发生 -0.14(95% CI:± 0.16)个百分点的变化,而不是 1 中的 +0.16(± 0.14)的收益。使用 RCP4.5(中位数 CMIP6),到 2100 年,年平均增长率将变化 -0.07(± 0.18)至 -1.23(± 0.38)个百分点,具体取决于实证规范。按部门和地区分类,边际温度效应高度不均匀,即使在国家内部也是如此。结果颠覆了正温度冲击有利于较冷地区的说法,指出了由专业化引起的区域脆弱性,并表明局部温度最适值,而不是全球温度最适值。JEL 分类:D31、D61、H43。关键词:经济增长、温度冲击、气候变化、空间异质性、欧洲。
这些方法采用 5 分量表评估纤维化进展,从 F0(无纤维化)到 F4(肝硬化)。现在可以使用定量非侵入性方法来估计肝纤维化,例如弹性成像、血清生物标志物组和成像技术 [10]。这些方法对于诊断肝硬化具有良好的准确性,但对于较低程度的纤维化仍然有限 [11]。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指不是由于过量饮酒或其他次要原因导致的肝脏脂肪堆积。它已成为全世界最常见的慢性肝病,影响全球约 25% 的人口 [12]。NAFLD 代表一系列疾病,从单纯脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),后者可发展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征的其他特征密切相关 [13]。
胶质母细胞瘤多形(GBM)是最具侵略性的脑肿瘤形式,5年生存率小于10%。数据支持在肿瘤质量中选择细胞群体(称为脑肿瘤引发细胞(BTICS))是GBM生长的驱动因素。尽管这些细胞的真实起源是有争议的,但从生理上讲,这些细胞具有正常神经干细胞的不成熟特性。将它们高度抵抗药物治疗,放射线并在移植到小鼠中时以高速率形成肿瘤。增加了GBM的复杂性是事实是,并非所有肿瘤都是相同的。大多数患者可以使用现代遗传工具将至少3种不同的GBM“亚型”分组。该项目以令人兴奋的数据为基础,表明在脑发育过程中,在正常的神经干细胞中发现了独特的细胞周期调节剂SPY1(或其他组的RINO),但是它控制了BTIC的扩展。了解GBM异质质量中哪些特定的BTIC种群是由SPY1驱动的,以及这是否取决于亚型,可能代表新颖有效的治疗策略。
1 柏林夏里特医学院儿科肿瘤学和血液学系,柏林 13353,德国; 2 马克斯德尔布吕克中心和柏林夏里特医学院实验与临床研究中心,德国柏林 13125; 3 柏林夏里特医学院,柏林 10117,德国; 4 柏林自由大学,德国柏林 14195; 5 马克斯德尔布吕克分子医学中心,德国柏林 13125; 6 埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希亚历山大大学,91054 埃尔朗根,德国; 7 德国癌症联盟 (DKTK),合作伙伴柏林,DKFZ 与柏林夏里特医学院合作,德国柏林 10117; 8 柏林夏里特医学院神经病理学系,柏林自由大学和柏林洪堡大学的企业成员,德国柏林 13353; 9 表观遗传学研究中心,纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约,纽约 10065,美国
简介:先天性脂肪营养不良的构成了一组罕见的异质性疾病,这些疾病会影响脂肪组织分布,并以不同程度的体内脂肪流失为特征。遗传损伤,端粒缩短,细胞衰老和增殖缺陷是衰老过程的标志。代谢和线粒体活性在MDPL综合征的发病机理(下颌骨下炎,耳聋,雌早特征和脂肪营养不良)中起重要作用。目的:报告病例和诊断MDPL综合征和营养管理患者。案例报告:该信息是在患者与作者的医疗咨询期间获得的,对患者和家人的访谈,摄影记录和文献综述。根据1964年的赫尔辛基宣言,这项研究遵循道德委员会的合规性,并保留了患者的匿名以及患者的权利和护理。总脂肪百分比为32%(54%),非常低的相对肌肉骨骼指数为2.56 kg/m 2,低脂肪质量指数为3.89 g/m 2。实验室测试显示,低瘦素为1.90 ng/mL,基底胰岛素为166.3μUI/mL,HOMA IR为38.2,甘油三酸酯为205 mg/dl。对通过口腔拭子提取的DNA分析对Pold1基因的改变是阳性的,证实了MDPL的诊断。用蛋白质,卡路里,索引和血糖负荷进行调整的饮食进行治疗后,患者以HOMA-IR 8.3进行了新的检查,以2.5公斤的增长,现在具有33.1公斤的体重,重量改善。最终注意事项:
厌氧铵氧化(ANAMMOX)生物膜过程已被认为是一种有效的方法,可以保留和积累系统中的Anammox细菌。作为过程性能的主要决定因素,但是在生物膜形成期间,在Anammox伴侣内的微生物相互作用和代谢尚不清楚。因此,这项研究系统地研究了Anammox系统中的微生物依次,代谢和分子调节机制,并与载体的添加相比,并比较了不同尺寸颗粒和生物膜中MI Croornismiss的差异反应。Anammox生物膜反应器的氮去除效率保持稳定,为90.0±3.8%。微生物群落分析表明,蛋白质细菌,氯反llexi和planctomycetota在Anammox颗粒和生物膜中都是主要的门。具体而言,kuenenia念珠菌和未分类的_f_brocadiaceae是主要的Anammox细菌,相对丰度分别为17.9±3.8%和3.6±0.5%。增加载体可以使微生物形成空间异质性分布模式,这有利于增强微生物相互作用并维持ANAMMOX系统的动态平衡。天冬氨酸和谷氨酸是系统中的主要中间体,这对于嘧啶和嘌呤的合成也很重要。在Anammox生物膜中,这些代谢途径的丰度显着上调了30.0±5.1%,反映了微生物的代谢活性较高,这进一步促进了功能细菌的增殖和积累。这项全面的研究强调了携带者在生物膜中Anammox Consortia增强代谢活性和稳定性中的作用,并提供了整体见解,以优化废水处理中的Anammox Biofilm工艺。