对于 UC,通过静脉 (IV) 输注给予三剂诱导方案(第 0、4 和 8 周各 300 毫克)。1 在使用 IV 产品进行诱导治疗后,建议的维持剂量为 Omvoh 200 毫克 SC,在第 12 周(最后一次诱导剂量后 4 周)给药,之后每 4 周给药一次。指南 当前指南未涉及 Omvoh 在 UC 中的使用。美国胃肠病学协会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂诱导和维持成人缓解提出了建议。 2,3 一般情况下,中度至重度患者诱导治疗推荐使用TNF抑制剂、Entyvio®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或Xeljanz®/Xeljanz®XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。
SES 494(课程 96781)/ SES 598(课程 96782):学分:3 讲师:Jim Bell、Craig Hardgrove、Phil Mauskopf、Fred Von Graf 办公室:ISTB4-681,电话:480-965-1044,电子邮件:Jim.Bell@asu.edu 其他讲师:Scott Smas、Tiffanny Rauch、Jim Rice 会议时间:周二/周四下午 1:30-2:45 在 ISTB4-240。课程从 2023 年 8 月 17 日至 11 月 30 日课程描述(另请参阅本教学大纲最后一页的课程传单)本课程通过课堂讲座、创业培训、商业太空公司客座演讲者的演示以及小组项目(每组 3-4 人)探索商业太空领域,以提出和制定新商业太空公司的技术和商业计划。为满足本课程的小组活动和课堂演示要求,报名人数限制为 25 人。 教材(可选,但强烈推荐) “新的创业动态:21 世纪初创企业和小型企业 v1.0”,作者:亚利桑那州立大学教授 Greg Autry FlatWorld Publishing(2022 年),ISBN:978-1-4533-9411-3 要购买电子版(32.95 美元)或硬拷贝版(52.95 美元),请使用此链接:https://students.flatworldknowledge.com/course/2601202 其他阅读材料(可在 CANVAS 上获取):
ALGAE-X ® MTC 系统采用安装在重型铝制推车上的工业质量组件制造而成。透明吸入软管(和 MTC-1000 上的转子视镜)显示燃料流量和清晰度。大型滴水盘旨在防止溢出。通过将排放软管连接到绕过过滤器的快速断开装置,无需使用任何消耗品即可对燃料进行抛光。旋装式过滤器头上安装了压力表,以确保最佳过滤器使用率。充满液体的不锈钢真空计监测水分离器的状况。ALGAE-X ® 燃料催化剂 (AFC-705) AFC-705 的使用是任何油箱清洁程序的重要组成部分,可以更快速、更有效地净化和清洁整个燃油系统。AFC-705 可清除油箱壁和挡板上的污泥、粘液和生物污垢,而这些污泥和生物污垢无法通过吸入管到达。AFC-705 是一种全谱燃料添加剂,含有燃烧催化剂、表面活性剂、清洁剂、分散剂、腐蚀抑制剂、润滑增强剂和燃料稳定剂,无需使用昂贵的有毒杀菌剂。MTC 选项:数字流量计(强烈推荐 - 测量再循环燃料和性能监控)可提供更大容量的燃料抛光和油箱清洁系统。
创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。许多研究旨在通过减少 TBI 患者的继发性脑损伤来获得良好的神经系统结果。然而,迄今为止仍缺乏突破性的成果。由于已证实亚中度低温 (32°C–35°C) 有助于循环停止后康复患者的神经系统恢复,因此它已被认为是 TBI 患者的主要神经保护治疗方案。此后,许多关于治疗性低温 (TH) 对严重 TBI 效果的临床研究已经开展。然而,许多大规模随机对照研究并未证明其有效性和安全性。相反,一些研究表明肺炎等并发症导致的死亡率增加,因此不强烈推荐用于严重 TBI 患者。最近,一些研究表明,在急性硬膜下血肿等肿块性病变的情况下,TH 可能有助于预防术后再灌注/缺血性损伤,并且还被证明可有效控制颅内压。总之,TH 仍然是 TBI 神经保护治疗研究的中心。如果能采取适当的措施来减轻治疗过程中可能发生的许多不良事件,则可以确认更积极的疗效。在本综述中,我们研究了目标体温管理诱导、维持和复温过程中可能发生的不良事件,并考虑预防和解决这些事件的方法。
这是一个具有挑衅性的声明:投资实际上并不是挑选股票。它也并不是真正执行投资理念、流程或风险管理框架。在我们看来,这些只是间接地触及投资管理组织更基本的产品:决策。为了加深这一观点,我们 Mawer 的研究团队为客户提供了一个简单的产品:可重复的增值决策。我们并不孤单。顾问?决策公司。软件公司?决策公司。公司董事会?决策机构。政府?决策者。父母?决策者。本文的目标是多方面的:首先,提升对决策本身的考虑。在大多数情况下,影响决策过程和环境在很大程度上是不可见和潜意识的。将决策从不可见状态转移到聚光灯下的简单行为可能会为大多数组织带来重大价值。其次,在认识到许多组织的核心产品是决策后,领导者可能会选择非常不同的路径来确定如何做出决策。我们的认知信念是,组织运营的环境在决策质量中起着巨大的作用。第三,激发有关导致更好决策的想法和流程的思考;这些想法和流程可以应用于商业和生活,就像投资一样。最后说明:本文讨论的概念很大程度上汇总了其他人的作品。本文的目的不是探索这些概念背后的迷人细节,例如行为金融学。对于寻求更多背景的读者,我们列出了对我们的思想有影响的书籍清单,我们强烈推荐那些对决策感兴趣的人阅读。
如果光疗和传统全身药物治疗失败、禁忌或不耐受,则需要诱导和长期治疗。3 • 银屑病关节炎:美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会 (2018) 的指南是在 Tremfya 批准用于治疗银屑病关节炎之前发布的。然而,这些指南通常建议将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂作为一线治疗策略,而不是作用机制不同的其他生物制剂(例如 IL-17 阻滞剂、IL-12/23 抑制剂)。4 • 溃疡性结肠炎 (UC):目前的指南并未涉及 Tremfya 治疗 UC 的使用。美国胃肠病学协会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂在成人患者中诱导和维持缓解提出了建议。 5,6 一般而言,TNF 抑制剂 Entyvio ®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara ®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或 Xeljanz ® /Xeljanz ® XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)被推荐用于中度至重度疾病的诱导治疗(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。 政策声明 建议对 Tremfya 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下所示。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Tremfya 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Tremfya 必须由专门研究所治疗病症的医生开具处方或与其会诊。
前颅底有多种病变。该区域最常见的肿瘤类型是垂体腺瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤(1、2)。Rathke 裂囊肿也是与先天性鞍区肿块鉴别诊断的常见方法(3)。早期诊断该区域病变的重要性已得到强调,因为即使是这些良性病变,如果位于无法控制生长的区域,也可能呈进行性、持续性发展,有些病变还可能表现出侵袭性(4)。磁共振(MR)扫描具有良好的软组织分辨率,因此被强烈推荐用于前颅底病变的术前评估。磁共振成像(MRI)对这四种类型病变的描述具有特征性(5)。然而,MRI 图像的诊断准确性取决于放射科医生的经验,在某些情况下,具有相似 MRI 模式的病变可能彼此相似并使放射学诊断复杂化(6,7)。因此,有助于术前鉴别的新方法可能具有临床价值。放射组学可以从医学图像中提取高维特征,提供与病变病理生理相关的信息,而这些信息难以通过肉眼检查获得(8-10)。此外,可以利用新型机器学习技术分析病变的可挖掘放射组学特征,该技术在生物医学领域显示出良好的应用前景(11)。基于放射组学的机器学习已在先前的研究中应用于各种脑肿瘤的鉴别诊断,代表着在临床实践中应用于促进诊断和指导决策的潜力(12-16)。本研究评估了机器学习技术结合MRI影像组学特征和临床参数对前颅底四种常见病变的鉴别诊断能力。根据病变的流行病学和部位,将鉴别诊断分为三组:垂体腺瘤与颅咽管瘤(鞍区/鞍上区最常见的肿瘤)、脑膜瘤与颅咽管瘤(鞍旁区最常见的肿瘤)以及垂体腺瘤与Rathke裂囊肿(鞍内区最常见的病变)。
• 斑块状银屑病:美国皮肤病学会和国家银屑病医学委员会 (2019) 联合发布了使用生物制剂治疗银屑病的指南。2 这些指南将 Tremfya 列为中度至重度斑块状银屑病患者的单药治疗选择。建议在连续治疗 12 周后确定对治疗的反应。欧洲皮肤病学论坛 (2015) 的指南建议,如果光疗和常规全身药物治疗失败、有禁忌症或无法耐受,则使用生物制剂(即依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、Stelara ® [乌司奴单抗皮下注射])作为诱导和长期治疗的二线疗法。 3 • 银屑病关节炎:美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会 (2018) 的指南是在 Tremfya 获批用于治疗银屑病关节炎之前发布的。然而,这些指南通常建议将肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂作为一线治疗策略,而不是其他作用机制不同的生物制剂(例如 IL-17 阻滞剂、IL-12/23 抑制剂)。4 • 溃疡性结肠炎 (UC):目前的指南并未涉及 Tremfya 治疗 UC 的情况。美国胃肠病学会 (2020) 和美国胃肠病学会 (2019) 有关于中度至重度 UC 管理的临床实践指南,并就使用生物制剂诱导和维持成人缓解提出了建议。 5,6 一般而言,TNF 抑制剂 Entyvio ®(维多珠单抗静脉输注/皮下注射)、Stelara ®(乌司他单抗静脉输注/皮下注射)或 Xeljanz ® /Xeljanz ® XR(托法替尼片,托法替尼缓释片)被推荐用于中度至重度疾病的诱导治疗(强烈推荐,中等质量证据)。指南还建议,任何对诱导治疗有效的药物都应继续用于维持治疗。 政策声明 建议对 Tremfya 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准的有效期如下所示。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Tremfya 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Tremfya 必须由专门研究所治疗病症的医生开具处方或与其会诊。
纽约 Medicaid COVID-19 疫苗咨询药房计费指南 纽约卫生局 (DOH) 已发布指南,纽约州 Medicaid 将向 Medicaid 成员/参保者提供 COVID-19 疫苗接种咨询报销,以鼓励接种 COVID-19 疫苗。承保生效日期为 2021 年 12 月 1 日或之后的填写日期。指南链接:www.health.ny.gov/health_care/medicaid/program/update/2021/no13_2021-11.htm#vaccine COVID-19 疫苗接种咨询报销仅限于未接种疫苗的个人,即未接种初始/第一剂 COVID-19 疫苗且未预约接种初始/第一剂 COVID-19 疫苗,但有资格接种 COVID-19 疫苗的个人。医疗服务提供者只能为每个未接种疫苗的成员申请一次报销。第二剂和后续剂量的咨询不收费。COVID-19 疫苗咨询会谈必须记录在医疗或药房记录中,且必须包括以下内容:• 向患者或父母、监护人或看护人(如适用)确认患者未接种疫苗(患者未接种 COVID-19 疫苗的初次/第一剂);• 确认患者尚未预约接种初次/第一剂;• 确认患者父母、监护人或看护人(如适用)同意接受咨询;• 尽可能在纽约州免疫信息系统 (NYSIIS) 中确认疫苗接种状况*;• 强烈推荐 COVID-19 疫苗接种(除非有医学禁忌症,在这种情况下咨询会谈不收费);• 向患者及其父母、监护人或看护人(如适用)提供有关 COVID-19 疫苗安全性和有效性的咨询; • 回答患者或父母、监护人或看护人关于 COVID-19 疫苗接种的任何问题; • 为患者及其父母、监护人或看护人(如适用)提供至少八分钟的咨询;以及 • 安排疫苗接种或提供有关患者如何接种 COVID-19 疫苗的信息。 * 如果药房软件存在限制,药剂师可以提供已满足上述操作的证明:“符合纽约州卫生部 (DOH) COVID 疫苗接种咨询标准”。提供 COVID-19 疫苗接种咨询的药剂师应使用国家处方药计划委员会 (NCPDP) D. Ø 索赔格式开具账单,如下所述。提供以下信息是为了帮助您的药房提交 COVID-19 疫苗接种和咨询索赔。接种 COVID-19 疫苗时,在 DUR/PPS 段的专业服务代码字段(NCPDP 字段 44Ø-E5)中提交“PE”,并在定价段的已提交奖励金额字段(NCPDP 字段 438-E3)中提交金额(等于或大于预期的管理费)。请勿在管理和咨询索赔的专业服务代码字段(NCPDP 字段 44Ø-E5)中提交“MA”,管理费将与咨询费合并,并在已支付的奖励金额(NCPDP 字段 521-FL)中报告。提交适当的数量(例如 0.5 毫升)和供应天数“1”。数量或供应天数不适当可能会导致索赔被拒绝。向 CVS Caremark 提交带有咨询的疫苗接种索赔时,请提交以下字段:
第 2 页 学生医疗表格清单 可接受的已填妥表格必须存放在学生档案中。 1. 病史报告和家庭及个人健康史(第 3 和 4 页) 必须由学生填写并签名。 2. 必须填写体检表(第 6 页)- 学生的身体和心理/情绪健康声明必须由医生、PA、FNP 填写、注明日期并签名或加盖机构印章。 3. 联合健康学生必须提供接受以下疫苗接种/测试的书面文件(第 5 页): 重要提示 - 必须满足免疫接种要求;否则根据 NC 法律,您将被取消课程资格且不予记分。您可以从以下任何机构获得可接受的免疫接种记录(请确保每张纸上都写明您的姓名、出生日期和身份证号码。记录必须用黑色墨水书写,并且疫苗接种日期必须包括月、日、年。保留一份副本以备记录。)高中记录 - 这些可能包含部分但不是全部的免疫接种信息。• 个人接种记录 - 必须由医生盖章或签名或诊所或卫生部门盖章验证。• 当地卫生部门。• 军事记录或 WHO(世界卫生组织文件)。• 以前的学院或大学 - 您的免疫接种记录不会自动转移。您必须申请副本。• 您可能受雇的医疗保健机构 PPD:结核菌素皮肤试验:必须每年重复一次。如果呈阳性,则进行胸部 X 光检查。如有必要,必须记录治疗情况。必须每年从当地卫生部门或医疗保健机构获得年度豁免。 Tdap(破伤风-白喉-百日咳) 每 10 年必须重复接种一次 Td 加强针。Tdap 只接种一次。 麻疹(风疹) 两剂麻疹(风疹)或提供血清学免疫确认,除非出生于 1957 年之前。(第一剂在 12 个月或之后接种,第二剂至少在 30 天后接种。即使早于 12 个月接种疫苗也必须重复接种。)如果出生于 1957 年之前,则无需接种疫苗。 腮腺炎 12 个月后接种一剂或提供血清学免疫确认。没有病史。 风疹(德国麻疹) 除非您提供血清学免疫确认,否则需要接种一剂。没有病史。 水痘: 水痘 - 两剂或提供血清学免疫确认。没有病史。 乙型肝炎系列:不是必需的,但强烈推荐。 3 剂:第 1 剂,第 2 剂 1 个月后,第 3 剂在第 2 剂 5-6 个月后接种。该系列接种应在进入临床环境之前开始。选择不接种疫苗的个人必须签署大学拒绝接种表。流感疫苗:流感疫苗接种日期必须在 9 月 1 日之后和 10 月 31 日之前。学生应遵守临床机构要求的疫苗接种时间表,进行初次疫苗接种和更新。学生在完成免疫接种之前不得参加临床。累计缺勤时间超过接触时间的 10% 时,学生将被取消课程。