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World File Search System强迫性
控制饥饿激素：GLP-1 受体激动剂
GLP-1 RA 用于治疗肥胖症和减肥 如果长期使用，GLP-1 RA 可减少肥胖患者的多余体重并维持减肥效果。11 临床试验纳入了患有至少一种体重相关合并症的超重成年人。11 例如，一种获准用于长期体重管理的索马鲁肽品牌已使成年人体重平均减轻约 15%，身体质量指数 (BMI) 下降 16.1%。11 另一种品牌的索马鲁肽在使用最高剂量后可使成年人体重减轻 21%。13 但是，重要的是要了解，停止使用 GLP-1 RA 的人很可能会在停止用药后 5 年内恢复到原来的体重。用于治疗暴食症的超说明书用药被认为可以最大限度地减少对食物的强迫性思维和暴饮暴食的冲动。服用这些药物的人报告说，所谓的“食物噪音”（尽管想吃东西，却总是忍不住想吃东西）显著减少了。
脑磁共振成像的进展
摘要：Prader – Willi综合征（PWS），这是一种罕见的表观遗传疾病，绘制了15q11.2-Q13.3的印迹式循环结构域，以不同阶段的形式表现出常规的神经发育轨迹。PWS的当前多模式磁共振成像（MRI）方法集中在形态MRI（MMRI），扩散MRI（DMRI）和功能性MRI（fMRI）上，以揭示脑改变。该技术提供了另一种观点，可以理解PWS的潜在神经发育和神经病理过程，此外，除了特定的分子基因表达模式，各种临床表现和代谢表型。PWS患者的多模式MRI研究表明，灰质体积，纤维段的完整性以及某些网络的激活和连通性的大脑变化。这些发现主要表明，额叶奖励回路和边缘系统的大脑改变与分子遗传学和临床表现有关（例如，压倒性的饮食，强迫性的强迫行为和皮肤采摘）。使用大型样本量和高级MRI技术以及人工智能算法的进一步探索将是研究PWS的结构和功能变化以及潜在的发病机理的主要研究方向。
哲学。精神病学通讯| aapp
亚瑟·克里格（Arthur Krieger）是博士学位。坦普尔大学（美国宾夕法尼亚州费城）哲学系的候选人。他从事行动哲学，精神病学哲学和生物伦理的工作。 他主要是关于上瘾的代理的文章，认为成瘾是一种强迫性 - 在哲学家中引起了争议。 他目前正在开发有关开处方习惯性药物的伦理的论文，以及实际必要性的形而上学。 亚瑟（Arthur）的博士工作由尤金·奇斯伦科（Eugene Chislenko）教授监督。 亚瑟（Arthur）的贾斯珀斯（Jaspers）奖提交，“成瘾中可靠的禁欲的认识论预示”提出，大多数瘾君子失去了可靠戒除的能力，同时仍然能够恢复这种能力。 他认为，成瘾中的可靠禁欲需要特殊的自我知识和元认知技能，通常必须通过反复试验和其他人的重大帮助来学习。 在这张照片上，尽管许多人康复了，但很容易看出成瘾是一种强迫。 欧文·弗拉纳根（Owen Flanagan），伦纳特（Lennart Nordenfelt），艾伦·马拉特（G. Alan Marlatt）和钱德拉·斯里帕达（Chandra Sripada）的作品强烈了解了“认知先决条件模型”。他从事行动哲学，精神病学哲学和生物伦理的工作。他主要是关于上瘾的代理的文章，认为成瘾是一种强迫性 - 在哲学家中引起了争议。他目前正在开发有关开处方习惯性药物的伦理的论文，以及实际必要性的形而上学。亚瑟（Arthur）的博士工作由尤金·奇斯伦科（Eugene Chislenko）教授监督。亚瑟（Arthur）的贾斯珀斯（Jaspers）奖提交，“成瘾中可靠的禁欲的认识论预示”提出，大多数瘾君子失去了可靠戒除的能力，同时仍然能够恢复这种能力。他认为，成瘾中的可靠禁欲需要特殊的自我知识和元认知技能，通常必须通过反复试验和其他人的重大帮助来学习。在这张照片上，尽管许多人康复了，但很容易看出成瘾是一种强迫。欧文·弗拉纳根（Owen Flanagan），伦纳特（Lennart Nordenfelt），艾伦·马拉特（G. Alan Marlatt）和钱德拉·斯里帕达（Chandra Sripada）的作品强烈了解了“认知先决条件模型”。
酒精使用障碍的双重诊断和...
患有精神疾病的人通常患有合并症。强迫症疾病经常与酒精使用障碍合并。强迫症和使用障碍都具有共同的特征，例如高水平的强迫性和冲动性。这些来自常见的神经生物学机制。在大多数患者中，痴迷 - 脉冲疾病首先开始，其次是饮酒。但是，发作顺序可能会有所不同。已知各种因素，例如遗传学，性别，疾病的严重性和合并症抑郁症有助于强迫症 - 脉冲障碍与饮酒障碍之间的关系。与流行病学研究相比，临床研究中的患病率较低，因为由于多种原因，在临床评估期间常常错过了合并症。与仅具有任何两种诊断的患者相比，具有这种双重诊断的患者自我伤害风险更高。因此，对于其他疾病的存在，常规筛查患有强迫症或酒精使用障碍的患者至关重要。管理策略应将两种情况的同时管理与药理和非药理学方法的同时管理，以确保改善预后。由于该领域的研究仍然很少，因此需要更多的研究来更好地了解这种合并症的机制。关键字：酒精中毒，渴望，双重诊断，强迫症
单元 5 组织和分析工作 - eGyanKosh
工作的意义因人而异，也因文化而异。一项研究发现，人们在定义工作时遵循六种模式，这些模式有助于解释人们工作动机的文化差异。模式 A 的人将工作定义为一种价值来自绩效并由个人负责的活动。它通常是自我导向的，没有负面影响。模式 B 的人将工作定义为一种能给人带来积极的个人影响和身份的活动。工作对社会有贡献，而且并不令人不快。模式 C 的人将工作定义为一种通过其表现为他人带来利润的活动，这种活动可以在工作场所以外的各种环境中进行。工作通常是体力活，而且有点强迫性。模式 D 的人将工作定义为一种主要由他人指导、通常在工作场所进行的体力活动。工作通常没有积极影响，而且与绩效有令人不快的联系。模式 E 的人将工作定义为一种体力和精神上的疲劳活动。它通常令人不快，而且没有积极影响。模式 F 的人将工作定义为一种局限于特定时间段的活动，其表现不会带来积极影响。
成瘾的激励敏感化理论 30 年后
成瘾的激励-敏化理论 (IST) 于 1993 年首次发表，该理论提出：(a)大脑中脑边缘多巴胺系统介导对成瘾药物和其他奖赏的激励动机（“想要”），但不介意在服用这些药物时产生享乐影响（喜欢）；(b)一些人容易受到药物引起的中脑边缘系统长期敏化的影响，这种敏化会选择性地放大他们对药物的“想要”，而不会增加他们对同一种药物的喜欢。在这里，我们描述了 IST 的起源并评估了它 30 年后的地位。我们将 IST 与其他成瘾理论进行了比较，包括对手过程理论、成瘾习惯理论和冲动控制受损的前额叶皮质功能障碍理论。我们还讨论了多年来对 IST 的批评，例如渴求在成瘾中是否重要以及成瘾是否可以被描述为强迫性。最后，我们讨论了几种当代现象，包括激励敏感化在行为成瘾中的潜在作用、接受药物治疗的帕金森病患者中出现的类似成瘾的多巴胺失调综合征、注意力捕获和趋近倾向的作用、以及不确定性在激励动机中的作用。
怀孕期间的药物使用，虐待或忽视儿童
药物使用障碍，包括酒精使用障碍，阿片类药物使用障碍和兴奋剂使用障碍，每年都会影响数百万居住在美国的人，以及2021年至2022年孕妇的处方和滥用处方和“非法药物”的增加。1此外，孕妇中的饮酒在同一时期增加，从2021年的199,000，其中包括117,000名报告暴饮暴食或大量饮酒的人到233,000，其中包括148,000个报告了狂欢或重型酒精使用的148,000。2根据美国成瘾医学学会，“成瘾是一种可治疗的慢性医学疾病，涉及大脑回路，遗传学，环境和个人的生活经历之间的复杂相互作用。” 3此外，“有成瘾的人使用物质或从事强迫性并经常继续前进的行为，尽管后果有害。” 4为受父母药物使用障碍影响的孕妇和产后患者和婴儿的早期治疗和干预服务至关重要。5因此，至关重要的是，怀孕的人能够在不担心国家行动的情况下对自己的医疗保健专业人员倾诉；但是，正如本文件中汇编的研究所证明的那样，几乎一半的美国州和哥伦比亚特区认为怀孕期间的药物使用是虐待儿童，忽视儿童，或者是虐待或忽视儿童的证据。
成瘾的激励敏感化理论 30 年后
成瘾的激励-敏化理论 (IST) 于 1993 年首次发表，该理论提出：(a)大脑中脑边缘多巴胺系统介导对成瘾药物和其他奖赏的激励动机（“想要”），但不介意在服用这些药物时产生享乐影响（喜欢）；(b)一些人容易受到药物引起的中脑边缘系统长期敏化的影响，这种敏化会选择性地放大他们对药物的“想要”，而不会增加他们对同一种药物的喜欢。在这里，我们描述了 IST 的起源并评估了它 30 年后的地位。我们将 IST 与其他成瘾理论进行了比较，包括对手过程理论、成瘾习惯理论和冲动控制受损的前额叶皮质功能障碍理论。我们还讨论了多年来对 IST 的批评，例如渴求在成瘾中是否重要以及成瘾是否可以被描述为强迫性。最后，我们讨论了几种当代现象，包括激励敏感化在行为成瘾中的潜在作用、接受药物治疗的帕金森病患者中出现的类似成瘾的多巴胺失调综合征、注意力捕获和趋近倾向的作用、以及不确定性在激励动机中的作用。
神经解剖学的相关性和临床意义
抽象背景重复和受限行为和利益（RRBI）是具有复杂实体的自闭症的核心症状，通常被分类为“运动驱动”和“认知驱动”。RRBI症状学取决于个人的临床环境，限制了对RRBI生理学的理解，尤其是其相关的神经解剖结构。复杂的RRBI异质性需要通过整合临床环境（自闭症个体，其亲戚和典型发展（TD）个体）来探索整个RRBI频谱。我们假设通过探索RRBI的整个谱系将出现不同的RRBI维度，并且这些维度与神经解剖学特征（涉及皮层和皮层下区域）有关。方法，由267名自闭症受试者组成的792个个体，其370个一级亲戚和155个TD个体的样本已参与研究。，我们使用重复行为量表重新定义和耶鲁棕色的强迫性量表来评估每个个体中RRBI的整个模式。我们使用MRI扫描仪对受试者的子样本进行了估计脑量（n = 152、42 ASD，89个亲戚和13 TD）。我们首先通过对所有这些量表的所有项目进行主成分分析，并包括所有采样群体，首先研究了RRBI的尺寸。然后，我们使用线性恢复模型探索了RRBI衍生的因素与脑量之间的关系。
脑血清素2a受体结合预测psilocybin对健康人的主观时间和神秘作用
psilocybin是一种血清素能的迷幻药物（Nichols，2016），最近被探索为一种与其他迷幻物质一起的新型胸膜疾病治疗方法（Dos Santos和Hallak，2020; Johnson et el。来自一系列临床试验的结果，这些证据表明可以在治疗上使用psilocybin，例如重度抑郁症（Carhart-Harris等，2016，2016，2018），强迫性强迫症（Moreno等，2006）（2006年），焦虑和抑郁症，与生命繁重的癌症相关（Griffiths et and and and and and and。 Al。，2015年； Johnson等人，2014年）。中等剂量（即> 0.2 mg/kg), psilocybin induces an acute psychedelic experience, characterized by three experiential phases: (a) the onset of psy- choactive effects followed by (b) a peak plateau and (c) a gradual return to normal waking consciousness (i.e.研究参与者将其视为其典型的清醒意识状态，没有任何精神活性药物）（Madsen等，2019； Preller和Vollenweider，2018）。In contrast to normal waking consciousness, perceptual alterations and changes in sense of self, affect, meaning and cognition are typically experi- enced during the psilocybin psychoactive phases within a spec- trum of what users of psychedelic drugs and researchers have termed ‘peak' (Maslow, 1959), ‘mysticomimetic' (Nielson et al.,