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World File Search System强迫症
引用：Li-Kim-Moy J，Phillips A，Morgan A等。活衰减疱疹带状疱疹后传播的水痘带状疱疹病毒感染： 引用：George C，Hill J，Nqebelele U等。利用南非糖尿病预防计划筛查慢性肾脏疾病：O 纳瓦拉糖尿病患者的心血管风险（... 对COVID-19风险的看法，疫苗接种和... 强迫症：方案 nati 的回顾性分析
抽象目的是通过评估参与该计划的人的CKD案例来评估现有筛查计划（南非糖尿病预防计划（SA-DPP））的可行性（SA SA-DPP）。在2017年至2019年之间进行的设计观察性研究。在南非开普敦设置16个资源 - 贫困社区。参与者的690名参与者，年龄在25至65岁之间，被非洲糖尿病风险评分确定为2型糖尿病（T2DM）的高风险。主要结果衡量参加SA-DPP的人中CKD的患病率。在社区中筛选的2173个人的结果，有690名参与者接受了进一步的测试。中有9.6％（n = 66）和18.1％（n = 125）的T2DM和CKD（定义为估计的肾小球滤过率（EGFR）<60 mL/ min/ min/ min/ 1.73 m/ 1.73 m 2和/或/或/或/或/或/或白蛋白到白蛋白到creatinine> 3 mg/ mg/ mg/ mml）。分别具有CKD的人，73.6％（n = 92），17.6％（n = 22）和8.8％（n = 11）分别为第1、2和3阶段。分别为蛋白尿（EGFR≥90ml/min/min/1.73 m 2），10.2％和3.8％的参与者分别为蛋白尿，分别为第2和3阶段。患有T2DM和高血压的人分别为22.7％和19.8％的CKD。结论一个事实，即几乎五分之一的参与者被确定为T2DM的高风险，CKD强调了在现有筛查计划中包括肾功能标记的价值。通过使用机会主义方法来筛选高危个体，可以识别并适当治疗患有CKD的人以减少疾病进展。
氯胺酮治疗强迫症：系统评价
简介：强迫症的一线治疗（OCD）包括暴露和预防行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂，尤其是组合。需要新的，更有效的治疗方法，该研究表明谷氨酸能神经递质有助于该疾病的病理生理。在这种情况下，氯胺酮是一种有效的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和谷氨酸调节器，为OCD治疗提供了替代的可能性。方法：该系统评价旨在研究OCD中氯胺酮在系统审查和荟萃分析协议（PRISMA-P）的首选报告项目中的影响。使用PubMed/ Medline，Embase和Psycinfo数据库进行搜索。结果：包括九篇文章，其中三项是随机对照试验，三个案例报告，两项开放标签试验，另一项是回顾性图表审查。报道的数据显示，即使主要研究仅使用了单次乳房氯胺酮治疗，氯胺酮可以快速发作和氯胺酮对OCD的良好耐受能力，但静脉注射且结果是不稳定的。此外，所有可用证据都没有证明外星氯胺酮，S-酮胺或R-酮胺在控制强迫症症状方面是否具有最佳疗效，只有稀疏的证据表明氯胺酮和心理治疗的结合可以使OCD患者受益。结论：为了提高氯胺酮在治疗强迫症中使用的临床实践，需要采用未来的随机，双盲，安慰剂对照试验。这些试验需要使用较大的样本来探索氯胺酮及其对映异构体，并采用不同的给药方法，多个会话和适当的冲洗期。
强迫症患者终纹床核深部脑刺激后电场分布
摘要背景深部脑刺激 (DBS) 正在被研究作为治疗难治性强迫症 (OCD) 的方法。许多不同的大脑目标正在接受试验。这些目标中的几个例如腹侧纹状体（包括伏隔核 (NAc)）、腹侧囊、下丘脑脚和终纹床核 (BNST)）属于同一网络，在解剖学上彼此非常接近，甚至重叠。关于特定目标中的各种刺激参数将如何影响周围解剖区域并影响 DBS 的临床结果的数据仍然缺失。方法在一项对 11 名接受 BNST DBS 的参与者的初步研究中，我们通过针对患者特定的电场模拟来研究哪些解剖区域受到电场的影响，以及这是否与临床结果相关。我们的研究结合个体患者12和24个月随访时的刺激参数以及术前MRI和术后CT图像数据，计算电场分布，建立个体刺激场的解剖模型。结果 12和24个月随访时，BNST内刺激的个体电刺激场相似，主要涉及内囊前肢（ALIC）、内囊膝部（IC）、BNST、穹窿、前内侧苍白球外核（GPe）和前连合。在12个月的随访中，腹侧ALIC和前内侧GPe的耶鲁-布朗强迫症量表测量的临床效果与刺激之间存在统计学上显着相关性（p <0.05）。结论 许多正在研究的强迫症目标在解剖学上接近。从我们的研究可以看出，脱靶效应是重叠的。因此，ALIC、NAc 和 BNST 区域的 DBS 可能被认为是对同一靶标的刺激。
FMRI 血流动力学反应功能 (HRF) 作为脑功能的新标记：用于理解强迫症病理和治疗反应的应用
血流动力学反应函数 (HRF) 表示将神经活动与功能性磁共振成像 (fMRI) 信号联系起来的传递函数，用于对神经血管耦合进行建模。由于 HRF 受非神经因素的影响，迄今为止，它在很大程度上被视为混杂因素，或在许多分析中被忽略。然而，潜在的生物物理学表明 HRF 可能包含有意义的神经活动关联，而这些关联可能无法通过传统的 fMRI 指标获得。在这里，我们通过对 25 名健康对照者（扫描两次）和 44 名强迫症 (OCD) 成人（接受 4 周强化认知行为疗法 (CBT) 之前和之后）的纵向样本的静息态 fMRI 数据进行反卷积来估计 HRF。在包括尾状核在内的区域中，OCD 的 HRF 反应高度、达峰时间和半峰全宽 (FWHM) 在治疗前异常，治疗后恢复正常。使用机器学习，治疗前 HRF 预测治疗结果（OCD 症状减轻）的准确率为 86.4%。治疗前尾状核头部的 HRF 反应高度和尾状核尾部的峰值时间是治疗反应的主要预测因素。尾状核尾部的峰值时间可能具有新的重要性，而尾状核尾部是使用传统 fMRI 激活或连接测量方法在强迫症研究中通常不会识别的区域。此外，尾状核头部的反应高度可预测治疗后的强迫症严重程度（R=-0.48，P=0.001），并与治疗相关的强迫症严重程度变化相关（R=-0.44，P=0.0028），强调了其相关性。由于 HRF 是一种对大脑功能、强迫症病理和干预相关变化敏感的可靠标记，这些结果可以指导未来的研究，找到通过传统 fMRI 方法（如标准 BOLD 激活或连接）无法实现的新发现。
对COVID-19风险的看法，疫苗接种和...强迫症：nati
自2013年报销以来，与囊性纤维化（CF）调节剂疗法相关的使用和支出的抽象目标。设计国家药物索赔数据库的回顾性分析。设置本研究中包含的数据是国家代表（爱尔兰）。包括所有接受CF调节剂疗法的人的参与者数据。方法，我们从卫生服务主管的初级保健报销服务中获得了国家索赔数据。我们确定了2012年1月至2020年3月与CF疗法相关的使用和支出。结果CF调节剂疗法的处方增加与支出从2013年的2300万欧元增加到2019年的1.13亿欧元有关。2017年发起Lumacaftor/Ivacaftor的许多患者继续接受症状疗法，随后在2019年开始了Tezacaftor/Ivacaftor。结论尽管没有这些调节剂疗法在接受卫生技术评估时表现出物有所值，但仅在2019年，相关的爱尔兰支出就达到了1.13亿欧元。
囤积症和强迫症在执行表现过程中大脑激活的差异模式
1 西班牙巴塞罗那贝尔维特奇大学医院精神病学系、贝尔维特奇生物医学研究所 - IDIBELL； 2 西班牙巴塞罗那卡洛斯三世卫生研究所、精神卫生网络生物医学研究中心 - CIBERSAM； 3 西班牙巴塞罗那大学医学院临床科学系； 4 西班牙萨瓦德尔 Corporació Sanitaria Parc Taulí-i3PT 精神卫生部； 5 西班牙巴塞罗那医院临床神经科学研究所精神病学系； 6 西班牙巴塞罗那自治大学精神病学和法医学系； 7 西班牙巴塞罗那德尔玛医院放射科 MRI 研究组和 8 西班牙巴塞罗那自治大学心理生物学和健康科学方法学系
深部脑刺激治疗难治性强迫症......
在本期期刊中，Denys 等人 (1) 描述了 70 名患有严重难治性强迫症 (OCD) 的患者接受双侧内囊腹侧前肢 (vALIC) 深部脑刺激 (DBS) 治疗的反应。这是迄今为止报道的规模最大的关于 DBS 治疗强迫症的队列研究，其包括详细的临床结果和安全性数据，使作者得出结论，vALIC 对于患有严重慢性强迫症且对多种药物以及暴露和反应预防疗法均无反应的患者通常是有效且安全的。在 12 个月的随访中，52% 的患者被归类为“有反应者”，17% 被归类为“部分有反应者”，这是根据耶鲁-布朗强迫症量表 (Y-BOCS) (2) 评分分别下降 35% 和 25% 2 34% 确定的。 35% 是 DBS 的更严格标准，其侵入性需要更高的标准，但 25% 的减少也被认为是临床试验中可接受的反应测量标准 (3)。结合这两类患者，69% 的患者表现出有意义的临床改善。另一方面，31% 的患者强迫症症状没有缓解。这项研究进一步证明了 DBS 对难治性强迫症患者通常是安全且耐受性良好的证据 (4, 5)。不良事件被归类为与手术、硬件或编程相关。在 11 起严重不良事件中，两名患者发生了涉及设备组件的术后感染，需要在几个月后取出并重新植入。六名患者需要进行修复手术以纠正电极错位。重要的是，没有报告脑内出血或癫痫发作。有三次自杀未遂，没有后遗症，只有一次被归类为与刺激变化有关，据报道，一名患者对 DBS 的反应感到失望。39% 的患者出现短暂性轻躁，同时伴有激动 (30%) 和冲动 (19%)。目前尚不清楚作者使用的轻躁一词是否与欢笑反应同义，轻躁是指持续数天的具有临床意义的情绪障碍，即在 DBS 编程期间立即引发微笑/笑声和欣快感。
基于脑电图复杂度作为生物标志物预测强迫症患者的治疗抵抗力
目的：本研究旨在确定一种可以预测强迫症 (OCD) 患者治疗抵抗性的脑电图 (EEG) 复杂性生物标志物。此外，还确定了治疗抵抗性和治疗反应性患者 EEG 复杂性值之间的统计差异。此外，还评估了 EEG 复杂性与耶鲁-布朗强迫症量表 (YBOCS) 评分之间是否存在相关性。方法：回顾性评估了 29 名治疗抵抗性和 28 名治疗反应性强迫症患者的 EEG 数据。根据 4 个常见频带，即 delta、theta、alpha 和 beta，使用近似熵 (ApEn) 方法从整个 EEG 数据和滤波后的 EEG 数据中提取 EEG 复杂性。使用随机森林方法对 ApEn 复杂性进行分类。结果：从β波段EEG片段提取的ApEn复杂度可区分对治疗有反应和对治疗有抵抗力的强迫症患者，准确率为89.66%（敏感性：89.44%；特异性：90.64%）。对治疗有抵抗力的强迫症患者的β波段EEG复杂度较低，以YBOCS评分衡量的强迫症严重程度与复杂度值呈负相关。结论：结果表明，EEG复杂度可被视为预测强迫症患者治疗反应的生物标志物。意义：对强迫症患者治疗反应的预测可能有助于临床医生制定和实施个性化治疗计划。2020年国际临床神经生理学联合会。由Elsevier BV出版，保留所有权利。
西班牙版的耶鲁棕色强迫症评级量表的有效性和可靠性
简介。儿童通过对患者和父母进行的临床访谈，包括临床医生的摘要分数，是评估观察性强迫症（OCD）症状的非常好的工具。目标。我们提出了西班牙语版本的仪器，该仪器在对父母和患者的简短临床访谈中进行了评级。我们使用两个门诊样本提供了有关可靠性和有效性的数据。方法。翻译成西班牙语后，对墨西哥城两个临床环境的平均年龄为12.1（±2.7）的二十八名门诊患者（75％男性）的后背翻译和适应性。可靠性。为了评估Interater协议，访谈是由三个独立评估者录像和评分的，所有这些评估者都包括孩子和父母访谈。CY-BOC的总评分与K-SADS-PL诊断相关。结果。所有受试者的CY-BOC总分均为16.5±9.8。Cronbach的α系数为0.87； Pearson总CY-BOC评分与K-SADS-PL诊断的相关性为0.60（P≤0.05）。父母，年轻人和临床医生的类内相关系数分别为0.96、0.94和0.92。结论：CY-BOC的西班牙版本是一种可靠且有效的工具，对儿童和青少年OCD评估的临床医生和研究人员都有用。