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在微创干预措施中增强现实
微创干预措施具有陡峭的学习曲线，因为它们与外科医生可能对患者解剖结构进行直接或完全可视化的精确操作有关。增强现实（AR），可以在手术领域覆盖患者解剖学的模型，它提供了有望改善手术经验的希望。我们对AR技术在临床和教育环境中最小侵入性的脊柱程序中应用中应用的最新进展进行了定性综述。我们探讨了当前具有这项技术经验的证据，并突出了未来发展的关键领域。通过这篇综述，我们旨在更深入地了解AR的当前状态，以改变微创脊柱手术的临床和教育领域。
评估小儿微创食管吻合模型的缝合技能改进：基于模拟器的观察群研究
这项研究旨在通过密集的模拟器训练来评估微创手术（MIS）缝合技能的增强，以将各种实验测量的运动参数与已建立的评分系统进行比较，并确定可能对实现能力至关重要的运动参数。55名儿童内窥镜手术的强化实践过程的参与者被包括在内。训练从每天的单手术结练习开始，在最后一天进行了执行，类似于食管闭锁修复的吻合术。通过成功完成吻合术来衡量训练效果。通过配备专门传感器的模拟器评估了技能，该模拟器将数据转换为一组仪器运动参数。此外，两名研究人员使用录制视频和对技术技能的客观结构化评估（OSAT）问卷进行了评估。每天都会注意到单手术结的显着提高，特别是在指标上：时间，运动经济，平稳性，加速度，仪器活动和整体评分。在自动化和人类评估之间观察到了强相关性。48/55参与者在最后一天尝试吻合，其中70％（34/48）取得了成功（中位数5.1/10，只有16.7％的得分高于7/10）。涵盖的运动经济和仪器距离是吻合成功的最相关的预测指标。密集的模拟培训显着提高了内窥镜缝合技巧。
超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
人工智能对代谢减肥手术（MB）和微创手术（MIS）的影响 r E V I W o r i g i n a l r e s a r c h opg/stark/rankl单核苷酸多态性在类风湿关节炎中：与疾病易感性的关联，BON o r i g i n a l r e s e a r c h在强迫症和apoE基因多态性之间的联系 o r i g i n a l r e s a r c h脂联素悖论在非肥胖症中比肥胖的糖尿病微血管并发症患者更为明显 亚洲设置中的迭代共同设计方法 非肥胖患者的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病率和危险因素的患病率和危险因素 o r i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i n a r r e s a r c h o r i g i n a l r e s a r c h在母体血清皮质醇与母体胰岛素抵抗和胎儿超声特征之间的关系 o r i g i n a l r e s e a r c h关联在甲状腺甲状腺甲状腺素指数的敏感性和糖尿病性视网膜病中的甲状腺功能低下患者2
背景：人工智能（AI）正在成为医疗保健中的变革力量，特别是在代谢减肥手术（MBS）和微创手术（MIS）中。本文献综述探讨了这些领域中AI的应用，优势，挑战和未来潜力。方法：进行了30项研究的叙事评论，包括随机对照试验，观察性研究，文献综述和荟萃分析。对AI对手术精度，工作流程效率，并发症和患者结局的影响的关键发现已合成。结果：支持AI的技术可显着提高手术精度，降低并发症发生率和优化的工作流程。AI在术前计划，术中援助和术后监测中的应用显示出一致的优势。但是，道德问题，数据隐私和标准化问题持续存在。结论：MBS和MIS中的AI整合有可能彻底改变手术结果，提高精度并提高效率。解决互操作性，数据安全性和监管障碍对于广泛采用至关重要。关键字：代谢减肥手术，微创手术，人工智能，机器人手术，精密医学，手术效率
微创DNA介导的光稳定化，用于扩展的单分子和超分辨率成像
荧光标签的光漂白在单分子和超分辨率显微镜下构成了主要限制。常规的光稳定方法，例如去除氧气和添加高浓度的光稳定添加剂，通常需要仔细的荧光团选择，并且可能破坏生物学环境。为了解决这些局限性，我们开发了一种模块化和微创光稳定方法，该方法利用了DNA介导的光稳定剂直接传递到成像位点。在较低的激发强度下，DNA介导的策略优于基于溶液的方法，以显着较低的添加剂浓度实现有效的光稳定。然而，在较高的激发强度下，单个光稳定器分子的稳定性成为限制因素。为了克服这一点并减少了DNA-Paint实验中的局部化损失，我们还实施了恢复方案，在成像位点不断补充光稳定剂。我们进一步扩展了细胞成像的方法，证明了3D-DNA涂料测量中的定位率和精度提高了。DNA介导的光稳定化为禁止高添加剂浓度的成像应用提供了有希望的解决方案。其模块化启用适应性
布雷斯西亚国际验证的欧洲微创胰腺手术指南（EGUMIPS）
Mohammad Abu Hilal，医学博士，博士学位， * tess M.E.van Ramshorst，医学博士， *†‡Ugo Boggi，医学博士，博士，§Safiokmak，MD，MD，PhD，博士，博士Saati，MD，PhD，‡Adnan Alseidi，医学博士，博士，§§JuanS. Azagra，MD，PhD，Phd，∥∥BergthorBjörnsson，MD，MD，PhD，Phd，¶¶ Espin Alvarez，医学博士，博士，†††Alessandro Esposito，医学博士，博士，‡‡♦Giovanni Ferrari，MD，PhD，PhD，§§§§§§§§§§§§Huscher，医学博士，博士，**** Benedetto Ielpo，MD，PhD，PhD，††††††敦，Arpad Ivanecz，MD，PhD，PhD，‡‡‡‡‡‡！Luyer, MD, PhD, ¶¶¶¶ Krishna Menon, MD, PhD, #### Masafumi Nakamura, MD, PhD, ***** Tullio Piardi, MD, PhD, ††††† Olivier Saint-Marc, MD, PhD, ‡‡‡‡‡ Steve White, MD, FRCS, §§§§§ Yoo-Seok Yoon，医学博士，博士，∥∥∥∥∥Alessandro Zerbi，医学博士，博士，¶¶¶¶¶谢Claudio Bassi，医学博士，博士conlon，医学博士，博士，‡‡‡‡‡安德鲁·库克（MBBS）博士学位，†††††敦Michelle L. de Oliveira，医学博士，博士，博士学位，‡‡‡‡‡‡‡‡Antonio D. Pinna，Md，Phd，Phd，§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§医学博士Smadi，博士，******** Ali Ali Badran，医学博士，*Magomet Baychorov，医学博士，** Elisa Bannone，医学博士，*Eduard A. Van Bodegraven，MD，Anouk M.L.H.Emen，医学博士，†‡Alessandro Giani，医学博士，§CartherNine de Graf，MD，Jony Van Hilst，MD，PhD，PhD，Leia R. Jones，Leia R. Jones，MSC，MSC，†‡Giovanni B. Levi Sandri，Md，Md，Md，Md pul.pul.pul.alsand * Pulvir，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mars * Ramera，医学博士， * Niki Rashidian，MD，PhD，##### Mushegh A. Sahakyan，MD，PhD，PhD，‡‡‡‡‡‡‡§§§§§§§§§§§§§§§carry.basa.bas a.bas uijterwijk，a uijterwijk，md，Md， *†‡Pietro Zampedri，MSC，MSC，MSC， * Mairice J.W. J.W. div>Zwart，医学博士，†‡Sergio alifiri，医学博士，博士博士学位，†††††††Felice Giuliante，医学博士，博士，博士，¶¶¶¶¶ilioJovine，MD，PhD，PhD，PhD，†††††敦memeo，Riccardo Memeo，MD，MD，MD，PhD，PhD，PhD，Phd，bectout，m.博士学位，∥∥∥∥∥∥∥∥∥Roberto Salvia，医学博士，博士，‡‡‡Ajith K. Siriwardena，MD，¶¶¶¶¶ilikS Sarc G. Marc G. Besselink，医学博士，医学博士，博士
微创二尖瓣维修具有肋间冷冻：病例报告
心脏协会（NYHA）。超声心动图显示，由于弦齿肌张力的破裂而导致的二尖瓣后LEA -ET p2膨胀的MV反流膨胀，并膨胀到38 39毫米。这导致了4级MV反流，并保留了射血分数。心电图显示出一级室内室。他患有慢性B细胞杀菌剂的病史，接受了酪氨酸酶抑制剂治疗的淋巴细胞菌血症，但没有进一步的心脏合并症。排除了冠心病。，我们在第五个肋间空间中通过侧面微型切开术进行了MIC MV，而无需使用肋间散布器。通过右股腔静脉和动脉进行了平稳的插管。p2，并用28毫米备忘录4 d环重建环。术后结果显示没有残留的MV反流，平均压力梯度为2 mmHg。右侧胸膜用胸管排干，可以在第二天（POD）上取出，浆液流量最小，肺部膨胀
神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效及安全性比较
目的：比较神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、Cochrane Library等英文数据库和CNKI、万方、维普等中文数据库，收集神经内镜手术和微创穿刺手术治疗自发性脑出血的相关文献。采用Stata 17.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果：共纳入10篇文章，神经内镜组344例患者，微创穿刺组419例患者。与微创穿刺组比较，神经内镜组术后血肿清除率较高（MD = 19.71；95% CI 4.84～34.57，Z = 2.60，P = 0.01 < 0.05），清除血肿量较多（MD = 16.5；95% CI 5.95～27.04，Z = 3.07，P = 0.001 < 0.05），mRS评分较低（MD = -0.49；95% CI -0.76～-0.21，Z = -3.42，P = 0.001 < 0.05）；GCS评分较高（MD = 0.74；95% CI 0.05～1.43，Z = 2.09，P = 0.04 < 0.05）。但神经内镜组患者手术时间长于对照组（MD = 51.44; 95% CI 37.44~65.44, Z = 7.20, P = 0.0001 < 0.05）。结论：神经内镜手术治疗自发性脑出血在血肿清除及清除率、术后恢复情况、术后意识恢复等方面均优于微创穿刺手术，神经内镜手术具有更好的疗效和安全性。
引用：Ashish Pandey。 “ AI驱动的机器人牙科：微创程序的未来”。ACTA科学临床病例报告5.11（202
1在重复的无脂肪干样品（平均值±SD）中确定为蛋白质百分比（NX 6.25）。行中具有相同上标的平均值没有显着差异（p <0.05）。