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6 德国法兰克福大学心肺研究所 (CPI) 心血管再生研究所。7 德国法兰克福大学医学病毒学研究所。8 德国吕贝克大学实验皮肤病学研究所。9 德国吕贝克大学心脏遗传学研究所。10 法国里尔大学里尔感染和免疫中心、INSERM U1019、CNRS UMR 9017、里尔大学、CHU Lille、里尔巴斯德研究所。11 德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学微生物学、病毒学和卫生研究所。12 大学。里尔,法国里尔国家健康与医学研究院,里尔中央医院,神经内分泌脑发育和可塑性实验室,里尔神经科学与认知中心,UMR-S 1172,DISTALZ,EGID,里尔,法国。13 德国哥廷根大学医学中心神经病理学研究所。14 德国哥廷根大学生物网络动力学校园研究所。15 德国哥廷根马克斯普朗克实验医学研究所。16 德国吕贝克德国肺脏研究中心 (DZL) 成员北方气道研究中心。17 德国吕贝克大学解剖学研究所。18 瑞士巴塞尔罗氏创新中心罗氏制药研究与早期开发 (pRED)。19 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心神经病理学研究所。 20 科隆大学遗传学研究所,科隆,德国。21 汉堡-埃彭多夫大学医学中心法医学研究所,汉堡,德国。22 赛诺菲罕见及神经疾病研究中心,弗雷明汉,马萨诸塞州,美国。23 圣地亚哥-德孔波斯特拉大学-卫生研究所 CIMUS 生理学系,圣地亚哥-德孔波斯特拉,西班牙。
用1%RIPA裂解缓冲液(Elabscience Biotechnology Co.,Ltd,Ltd,Wuhan,中国)提取HCMEC的总蛋白质,并具有磷酸化抑制剂(MCE)。蛋白质浓度,并通过12%SDS-PAGE分离30 µg蛋白质样品,然后转移到PVDF膜(Millipore,Billerica,MA,美国)。在室温下用5%非脂肪干牛奶用5%的非脂肪干牛奶阻塞膜,并在4°C下与一抗的一抗孵育过夜。随后,将膜与相应的二抗在室温下孵育2小时。使用增强的化学发光检测系统(ECL系统; Millipore,Billerica,MA,USA)可视化的蛋白质条带。ImageJ软件用于量化Western blot数据。
在农业食品系统中广泛使用自然资源会对生物多样性产生广泛影响。为解决这些效果的策略在很大程度上未能大大降低生物多样性损失的速度。当前的生物多样性和可持续食品系统策略越来越多地推进两种非政府治理,多利益相关者倡议(MSI)和自愿可持续性标准(VSS)的方式,以及其关键政策工具。在本文中,我们分析了与增强生物多样性有关的公私对抗和MSI治理,并讨论了它们是否以及是否构成了2020年后策略中建议的大规模使用MSIS和VSSS的基础。我们的分析强调了政府对增强生物多样性的承诺的重要性,这是有效和强大治理的先决条件。我们还强调需要创新的监管以同时监督和推进各种VSS和MSI。我们的发现表明,到2020年,政府参与粮食治理的主要动机是食品安全法规或经济发展的进步,而不是增强生物多样性。因此,在全球范围内,公众参与VSS和MSI并不一定提供严格的生物多样性保护。在2020年,欧盟建立了一项针对生物多样性的综合战略,并将其三个十年的参与与有机农业融为一体,作为政策工具。该政策已扩散到当地的欧洲食品政策委员会。然而,资本密集型的提升在单个VSS中,使其他面向生物多样性的倡议没有实质性的政府支持。
CLE细胞。内皮功能障碍和血管平滑肌细胞反应性增加的基础[2,3]。冠状动脉痉挛可能发生在心外膜水平上,当观察到症状症状的症状降低≥90%时,可以诊断出疼痛的冠状动脉直径≥90%。另外,痉挛可能会影响典型的心绞痛和缺血性ECG的存在所定义的Mi-Crovascular循环,而没有明显的层次冠状动脉收缩[2]。的确,用冠状动脉内乙酰胆碱给药的侵入性挑衅性测试是诊断冠状动脉血管肌舒张剂疾病的金标准,提供了重要的治疗和预后[6,7]。有趣的是,最近的一项涉及14,427例患者的荟萃分析表明,有23%的INOCA患者同时出现CMD和血管舒缩疾病[8]。没有,这些功能变化也可以与Obstructive CAD共存。这些发现突出了对冠状动脉造成的全面功能评估的重要性,以确定CCS的确切机制,并促进量身定制的医疗疗法的发展[9]。自1970年代以来就已经确认了涉及胸痛的情况,最初被称为“心脏综合征X” [10];但是,最近引入了CMD一词。这种情况主要与微血管功能障碍有关,EN-
2型糖尿病(T2D)预计将成为2030年的第七大死亡原因。微血管长期并发症是全眼丧失,肾衰竭和残疾的主要原因[1]。视网膜病是最常见的,发生在34.6%的病例中[2]。视网膜病变的已知危险因素包括糖尿病的持续时间,种族,家族史或遗传学,糖尿病发作时的年龄以及高血糖的严重性[3,4]。大约22%的T2D患者受多神经病的影响[5]。年龄,吸烟,身体身高,高血糖和疾病的持续时间是造成其发展的众多危险因素之一。在估计患病率估计34.5%时,与糖尿病相关的肾脏疾病是慢性肾脏疾病的主要原因。[6]。遗传易感性,血压,肥胖症和血糖管理不良是已知的危险因素[7]。已经发现,炎症在微血管并发症的病理生理学中起着至关重要的作用,尤其是在其进展中[8]。近年来,了解潜在的病理生理学和代谢风险因素的相互作用已显着。已经实施了多种策略来解决这些可修改的风险因素。但是,其中一些需要社会变革和公共卫生计划,这是一个漫长的过程。因此,有必要继续对新的风险因素进行研究。HPA轴受损会导致皮质醇水平升高,导致葡萄糖和胰岛素的升高。由于下丘脑 - 垂体 - 肾上腺肾上腺(HPA)轴功能障碍,糖尿病的微循环并发症的一个促成因素是糖皮质激素[9,10]。T2D和长期并发症之间的关联与HPA轴功能障碍有关[11]。因此,扩增胰岛素对脂肪组织的影响会导致内脏肥胖,胰岛素抵抗,高脂血症和高血压的发展。使用多种术语,包括“临床前库欣综合症”,“亚临床超细胞分裂剂”和“亚临床库欣综合症”,使用了各种术语来撰写这种内源性超皮质醇。 [12-14]。2016年,欧洲内分泌学会(ESE)介绍了“轻度自主皮质菌隔离(MAC)”一词。它指的是一组临床疾病,其中患者的自主性腐烂分泌增加,但没有明显的过度皮质醇主义[15]。仍然,它仅限于肾上腺偶然瘤的患者。然而,在没有肾上腺偶发性的患者中也观察到内源性超皮质醇,
摘要简介:糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病,可引起微血管和大血管并发症,严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学区第 2 号综合医院的糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法:对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果:751 名患者(31.7%)被确诊为至少一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍(52.6%),其中以外周动脉疾病最为突出(302 名患者)。 100% 出现并发症的患者均出现动脉高血压的合并症。女性和61至70岁年龄组的并发症患病率较高。结论:本研究表明,地峡地区糖尿病患者的微血管和大血管并发症患病率很高,强调需要加强预防、早期发现和控制糖尿病及其相关风险因素的策略。关键词:患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。摘要简介:糖尿病是一种患病率较高的慢性疾病,可引起微血管和大血管并发症,严重影响患者的生活质量。本研究旨在确定瓦哈卡州萨利纳克鲁斯家庭医学综合医院第 2 区糖尿病患者中这些并发症的患病率。方法:对 2368 名糖尿病患者样本进行了描述性、回顾性和非实验性研究。数据来自综合医疗保健信息系统 (SIAIS)、家庭医学信息系统 (SIMF) 和健康信息 (INFO-SALUD)。使用 IBM SPSS 程序进行分析。结果:结果发现 751 名患者(31.7%)至少患有一种微血管或大血管并发症。大血管并发症更为普遍(52.6%),其中以外周动脉疾病最为突出(302 名患者)。 100% 出现并发症的患者均存在动脉高血压的合并症。女性和 61 至 70 岁年龄组的并发症患病率更高。结论:本研究表明,地峡地区糖尿病患者微血管和大血管并发症的患病率很高,强调需要加强预防策略,早期发现和控制糖尿病,以及其相关风险因素。关键词:患病率、糖尿病并发症、糖尿病、萨利纳克鲁斯、瓦哈卡。
1医疗部,部长萨拉德·普布里卡(SaludPública)哥伦比亚收到:2024年8月20日修订:2024年9月5日接受:2024年9月6日 *通信:Jorge A. R. Bustos博士,电子邮件:Alejandro.Rosero.Rosero.Rosero.Rosero123@gmail.com版权所有:©作者(S),出版商和被许可人Medip Academy。这是根据Creative Commons归因于非商业许可的条款分发的开放式文章,只要适当地引用了原始工作,它允许在任何媒介中不受限制地非商业使用,分发和复制。
结果:诊断时中位血红蛋白A1C(HBA1C)水平为7.5%(n = 203),诊断后2年为6.5%(n = 135); 59.3%的患者在2年中获得了最佳血糖对照(HBA1C水平<7%)。诊断时较高的HBA1C水平与2年时血糖对照较差有关(相关系数= 0.39; P <0.001)。在2年内存在血脂异常(调整后的优势比[AOR] = 3.19; P = 0.033)和脂肪肝(AOR = 2.50; P = 0.021)与次优血糖控制有关。糖尿病神经病和视网膜病在我们的队列中很少见,但是诊断后2年内有18.6%的患者在2年内出现了微量白蛋白尿(MA)。MA患者在2年时具有较高的HBA1C水平(中值:7.2%vs 6.4%; P = 0.037)。高血压是2年时MA的危险因素,与血糖控制无关(AOR = 4.61; P = 0.008)。
糖尿病是全球主要的健康问题,且呈上升趋势,预计到 2045 年患者人数将达到 7 亿 [1]。人口老龄化、肥胖、久坐以及近期的 COVID-19 疫情都是导致这种慢性衰弱性疾病发病率上升的危险因素 [2-5]。糖尿病特有的微血管三角征包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。糖尿病肾病是终末期肾衰竭最常见的原因之一,会严重影响患者的生活质量 [6,7]。尽管在早期诊断和治疗方面取得了重大进展,但糖尿病视网膜病变仍然是劳动年龄人口失明的主要原因 [8]。糖尿病周围神经病变影响着近 50% 的糖尿病成年人,并且是糖尿病足溃疡 (DFU) 的主要危险因素,而糖尿病足溃疡是全球非创伤性截肢的最常见原因 [9]。通常,糖尿病病程、高血糖水平、是否合并高血压以及血脂异常都与这些致残的糖尿病并发症的发生和发展有关。然而,早期诊断这些并发症需要各种专科培训和定期筛查访视,这给全球医疗保健系统带来了沉重的负担。对于早期诊断的新型诊断工具仍然存在很大的未满足需求,这种工具基于非侵入性、经济有效的筛查方法,可以为糖尿病患者提供个性化管理 [10]。新的研究发现了多种可能干扰血管功能障碍、缺血和组织损伤的分子通路。在本期特刊中,我们展示了九篇原创文章和两篇综合综述,它们提供了关于糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足溃疡领域的新型生物标志物、早期诊断、病理学、分子机制和新疗法的新数据。餐后血糖 (PPG) 传统上在主餐后 1-2 小时测量,是一种公认的临床工具,不仅用于糖尿病诊断,还用于评估微血管和大血管糖尿病并发症的风险以及疾病的治疗控制 [ 11 ]。在本期特刊的第一篇投稿中,王玉堂博士和上校检查了 NHANES III 研究中纳入的大量患者,该研究旨在评估 4-7.9 小时后的预测 PPG 是否可用于诊断糖尿病。开发了一个考虑 30 种可能风险因素的多变量预测模型来计算 4-7.9 小时后的预测 PPG,并显示出 87.3% 的高诊断准确率。作者认为该参数受饮食或其他混杂因素的影响较小,并认为4-7.9后的PPG可能成为糖尿病的一个有希望的诊断指标。Fedulovs等人,在第二篇文章中,以及Hayden等人在第三篇文章中,对代谢综合征(MS)和糖尿病的病理变化提供了新的见解。同时,在Fedulovs等人的研究中(我们的第九篇投稿),他们首次对LPS、LBP、EndoCAb IgM、EndoCAb进行了比较分析。