摘要:心脏外流(OFT)中的异常是最常见的先天性心脏缺陷(CHD)之一。在胚胎发生过程中,心脏OFT是心脏动脉极的动态结构。心脏管伸长通过添加来自咽部,中胚层到两端的细胞。这些祖细胞被称为第二心脏(SHF),是20年前首次识别为对形成心管的生长和OFT的主要贡献者的生长至关重要。SHF开发的扰动会导致CHD的共同形式,包括大动脉异常。 oft的发育也取决于多种细胞类型之间的旁分泌相互作用,包括心肌,心内膜和神经rest谱系。 在本出版物中,专门针对安德里亚娜·吉滕伯格(Andriana Gittenberger-de Groot)教授及其对心脏发展和CHD领域的贡献,我们回顾了她对FAST开发的一些开创性研究,对许多促成OFT的多种细胞类型的多样性具有特别感兴趣。 我们还讨论了选定的关键发现的临床意义,以理解我们对CHD的病因,尤其是经常畸形。SHF开发的扰动会导致CHD的共同形式,包括大动脉异常。oft的发育也取决于多种细胞类型之间的旁分泌相互作用,包括心肌,心内膜和神经rest谱系。在本出版物中,专门针对安德里亚娜·吉滕伯格(Andriana Gittenberger-de Groot)教授及其对心脏发展和CHD领域的贡献,我们回顾了她对FAST开发的一些开创性研究,对许多促成OFT的多种细胞类型的多样性具有特别感兴趣。我们还讨论了选定的关键发现的临床意义,以理解我们对CHD的病因,尤其是经常畸形。
人类的心脏分为四个腔:上部左心房和右心房;下部左心室和右心室。通常将右心房和心室统称为右心,将左侧心房和心室统称为左心。在健康的心脏中,血液由于心脏瓣膜的作用而单向流过心脏,以防止回流。心脏被包裹在一个保护囊即心包中,其中还含有少量液体。心壁由三层组成:心外膜、心肌和心内膜。心壁是一块巨大的肌肉,可以不自主地工作。这意味着我们不必在做其他事情时担心确保心脏在跳动。我们的心跳由大脑的一小部分(脑干和第 X 脑神经)控制,这一部分还控制其他不自主的事情,如呼吸、消化等。
Hydrops is most important prognostic factor – in the context of complete heart block and in the absence of an option to deliver and pace the heart rate it is almost always fatal and consideration to a palliative care pathway should be given Presence of structural heart disease next most important prognostic factor – greater than 80% mortality in presence of atrioventricular block Ectopic related bradycardia usually has a good prognosis, and can be患有低风险心动过速的人受到期待。在存在抗RO/抗LA抗体的情况下,先天性心脏块通常表现在18至28周之间。抗体有时会引起心内膜纤维弹性或更严重的瓣膜疾病或扩张的心肌病。二级心脏阻滞或完全心脏阻滞导致胎儿心动过缓。进展到完整的块可以很快发生,
结核病(TB)(TB)的心包和心脏受累虽然很少见,但这是颅骨和脊髓结核的第二大最常见原因。1个结核病参与心脏发生在心包,肌肉,心内膜或冠状动脉中。2,由于临床表现通常是模棱两可的,因此隔离心包和心脏结核病的诊断很难,并且传统程序(例如痰液涂片显微镜,培养和组织学)具有有限的灵敏度和特异性。结果,诸如经脑超声心动图(TTE),心脏计算机断层扫描(CT)和心脏磁共振共鸣(CMR)之类的成像技术在诊断,评估中起着至关重要的作用,其与其他病理学的区别,在监测治疗症状和cardiactiactiactiactiac Tbbs中的差异。在本文文章中,我们将讨论用于评估心包和心脏结核病的流行病学,病理生理学,临床特征和成像方式,我们将回顾当前的证据和
图 6. HCM。一名患有高血压、冠状动脉疾病、主动脉瓣关闭不全、呼吸困难和 AL 淀粉样变性的老年患者。LVEF 呈高动力性,LV 增厚,隔膜最大增厚 21 毫米(A、B)。基底外侧壁中部心肌 LGE 强烈(C),基底隔膜、下壁和侧壁上 LGE 融合较弱(D)。无 LVOT 阻塞和 LGE 基底优势模式有利于淀粉样变性。然而,高动力 EF、低 LV 收缩末期容积、正常 ECV 以及血池和心肌之间的良好对比度有利于严重 LVH/HCM。虽然在 HCM 中可以看到替代性纤维化,但广泛的 LGE 会降低 LV EF。心内膜心肌活检未发现淀粉样变性。分散的心肌细胞肥大灶和明显的间质纤维化有利于 HCM。
神经肽 Y (NPY) 是一种由 36 个氨基酸组成的肽,由中枢和周围神经系统在长时间交感神经激活后释放,在许多生理功能中发挥着重要作用。它是心脏中最丰富的神经肽,7 存在于供应血管、心肌细胞和心内膜的神经元中。8 NPY 与去甲肾上腺素一起由心脏交感神经末梢释放,并作为辅助递质和心脏功能的局部调节剂,充当强效血管收缩剂,同时还降低副交感神经驱动 9 并增加肌细胞钙负荷,1 0 因此它可能在 HF 的病理生理学中很重要。神经肽 Y 的半衰期比去甲肾上腺素长,并增强其血管收缩作用。功能性 NPY 是在前体 NPY 裂解后产生的,而前体 NPY 又被酶二肽基肽酶-4 进一步截断。它的作用是通过 G 蛋白受体 Y 1 R-Y6R 介导的。它被认为与动脉粥样硬化的发病机制有关,11 维持
Cre-loxp介导的遗传谱系追踪系统对于构建单细胞后代或细胞种群的命运图是必不可少的。了解心脏祖细胞的结构层次结构促进了心脏发育中的细胞命运和起源问题。基于前瞻性Cre-loxP的谱系 - 追踪系统已被用于精确分析心内膜细胞(ECS),心外膜细胞和心肌细胞的命运确定和发育特征。因此,新兴的谱系追踪技术推进了心血管相关细胞可塑性的研究。在这篇综述中,我们说明了新兴CRE-LOXP的原理和方法,用于基于心脏中不同细胞谱系的轨迹监测的轨迹监测。使用遗传谱系追踪技术对单细胞后代的分化过程的全面证明为心脏发展和稳态做出了杰出的贡献,为先天性和心血管疾病(CVD)的组织再生提供了新的治疗策略。
对右心室(RV)的越来越多的认识需要开发以RV为中心的干预措施,设备和测试床。在这项研究中,我们开发了一种右心脏的软机器人模型,该模型准确地模仿了RV生物力学和血液动力学,包括游离壁,中间和瓣膜运动。该模型使用生物杂化方法,将经过化学处理的心内膜支架与软机器人合成心肌结合在一起。连接到循环流动环时,机器人右心室(RRV)会在健康和病理状况中复制实时血液动力学变化,包括体积超负荷,RV收缩失败和压力过载。RRV还模仿了RV功能障碍的临床标记,并使用体内猪模型进行了验证。此外,RRV还会重现弦张张力,模拟乳头状肌肉运动,并显示了三尖瓣修复和体外替换的潜力。这项工作旨在为开发用于RV病理生理学研究和治疗的工具提供一个平台。
抽象背景:计算机断层扫描(CT)图像上左心房(LA)和心外膜脂肪组织(EAT)体积的术前估计与心房颤动(AF)复发的风险增加有关。我们旨在设计一个基于学习的工作流程,以提供对心房,心包和饮食的可靠自动分割,并为未来在AF管理中的应用提供。方法:本研究招募了157例AF患者,他们在2015年1月至2017年12月在台北退伍军人综合医院之间接受了首次导管的消融。LA,右心庭(RA)和心包的三维(3D)U-NET模型用于开发用于总,LA-EAT和RA-EAT自动分割的管道。 我们将心包内的脂肪定义为组织,衰减在-190至-30 HU之间,并量化了总食物。 在心包内的LA或RA的扩张性内部边界和心内膜壁之间的区域用于检测归因于脂肪的体素,从而估计La-EAT和RA-EAT。 结果:LA,RA和心包分割模型的骰子系数分别为0.960±0.010、0.945±0.013和0.967±0.006。 3D分割模型与LA,RA和心包的地面真相良好相关(r = 0.99,所有人的P <0.001)。 我们提出的食品,LA-EAT和RA-EAT方法的骰子系数分别为0.870±0.027、0.846±0.057和0.841±0.071。 结论:我们提出的用于自动LA,RA和饮食分割的工作流程在CT图像上使用3D U-NETS对AF患者可靠。用于开发用于总,LA-EAT和RA-EAT自动分割的管道。我们将心包内的脂肪定义为组织,衰减在-190至-30 HU之间,并量化了总食物。在心包内的LA或RA的扩张性内部边界和心内膜壁之间的区域用于检测归因于脂肪的体素,从而估计La-EAT和RA-EAT。结果:LA,RA和心包分割模型的骰子系数分别为0.960±0.010、0.945±0.013和0.967±0.006。3D分割模型与LA,RA和心包的地面真相良好相关(r = 0.99,所有人的P <0.001)。我们提出的食品,LA-EAT和RA-EAT方法的骰子系数分别为0.870±0.027、0.846±0.057和0.841±0.071。结论:我们提出的用于自动LA,RA和饮食分割的工作流程在CT图像上使用3D U-NETS对AF患者可靠。