这项工作是由FIU数字共享的Nicole Wertheim护理和健康科学学院免费提供给您的。已被FIU数字公共授权管理员在妮可·沃特海姆护理学生项目中纳入其中。有关更多信息,请联系dcc@fiu.edu。
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心力衰竭保留的射血分数(HFPEF)至少占所有心力衰竭患者(HF)的一半,并且预计是近特征中最常见的HF形式。HFPEF的特征是发病率高和死亡率,构成了巨大的医疗和社会负担,缺乏循证疗法。因此,HFPEF被认为是心血管医学中最大的未满足需求。HFPEF是一种异生综合征,作为几种不同的临床表型。其中,代谢驱动的hfpef-i.E。心脏代谢HFPEF-在全球范围内出现是最普遍的HFPEF形式。心脏代谢HFPEF的病理生理机制仍未完全理解。然而,综合征的临床前建模的最新进展,再加上其临床表现和对人HFPEF心肌标本的分析的更好定义,具有代谢性疾病和炎症负担,是HFPEF PATHSYOCHYSIolysiology的2个关键动力。在这里,我们总结了支持HFPEF的心脏代谢表型的证据,并讨论了该综合征的关键生物学机制,希望将来能够告知更有效的治疗方法。
射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 是心血管医学面临的一大挑战,约占所有心力衰竭病例的 50%。尽管人们一直在努力,但尚未有任何医疗器械获得 FDA 批准。这主要是由于缺乏 HFpEF 血流动力学的体内模型,导致无法在临床试验前评估设备的体内有效性。本文介绍了一种高度可调的猪 HFpEF 血流动力学模型的开发,该模型使用可植入的软机器人套管,其中左心室和主动脉套管的受控驱动可以重现与各种 HFpEF 血流动力学表型相关的心室顺应性和后负荷的变化。通过评估植入心房间分流装置后模型的血流动力学反应,证明了所提出的模型在临床前测试中的可行性,结果发现这与计算机模拟研究和临床试验的结果一致。这项研究克服了先前 HFpEF 模型的局限性,例如血流动力学准确性低、成本高和开发周期长。引入的多功能可调平台可以改变 HFpEF 设备开发,旨在改善全球 3200 万患者的生活。
1指示和使用障碍:降低心力衰竭成人心力不断的心血管死亡和住院的风险。减少EGFR持续下降的风险,终末期肾脏疾病,心血管死亡以及患有慢性肾脏疾病的成年人的住院风险。减少2型糖尿病和既定心血管疾病的成人心血管死亡的风险。作为饮食和运动的辅助,以改善10岁及以上2型糖尿病的成年人和儿科患者的血糖控制。不建议使用使用限制的局限性用于改善1型糖尿病患者的血糖控制。可能会增加这些患者糖尿病性酮症酸中毒的风险[请参见警告和预防措施(5.1)]。用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,而EGFR小于30 mL/min/min/1.73 m 2。jardiance可能会根据其作用机理在这种情况下无效。不建议在多囊性肾脏疾病或需要的患者或最近的静脉免疫抑制治疗史或大于45 mg的泼尼松或等效的肾脏疾病的患者中治疗慢性肾脏疾病的治疗[请参见临床研究(14.5)]。jardiance预计不会在这些人群中有效。
资格:患者必须具有:局部晚期或转移性食管癌(腺癌或鳞状细胞癌)或胃食管治疗腺癌,没有先前的姑息化学疗法和pd-l1表达(pd-l1)的表达(cps cps)(cps)更大(cps),cps cps cps cps cps cps cps cons(cps均高)。骨髓储备,肝和肾功能进入具有专业知识的治疗中心,可以管理Pembrolizumab的不良反应,pembrolizumab的不良反应在2025年2月1日之前开始使用GigavCoxp,CPS未知或1次未知或1次在CPS之前可能会继续进行,而Proventer Overtion diste diste depter worter Overter Overt of Prester of Presite n May the May the May the May thine line Checrips and thin Line Leans Chective nock deptive则不在7月1日,而不是7月1日,不在如果满足所有其他资格标准如果有疾病的免疫疗法接受辅助免疫治疗的患者,则有资格使用6个月或更长的无病间隔在随后疾病进展的时候,pembrolizumab恢复(有或没有化学疗法)在没有治疗1年的患者(如果是1年)的患者(如果是1年)的患者,则已有2年的治疗方法。除了进步以外的原因(例如毒性或完全反应)撤退不需要的不需要批准:患者必须没有:HER-2阳性疾病严重的肾脏损伤(肌酐清除率小于30 mL/min)临床意义心脏病(临床上意义的心脏病史)(症状性心律失常,心力失常,心脏失败或心脏衰弱的症状不足12个月,不及格症状,不当一治疗),不适于不良),不及格nigha,不可能体现出来,不及格nigha arngina,conf unct anga nina abr ningun abr nigha,conf and arngin abr ningun,ard ningun abr ningin,〜不受控制的CNS转移