摘要:高血压代表了导致整个左心室射血分数范围内心力衰竭(HF)发展的主要危险因素之一。大量证据表明,足够的血压(BP)控制可以减少心血管事件,包括HF的发展。尽管高血压在HF发展中的病理生理和流行病学作用是众所周知的,但仍应阐明一些关键问题,包括BP靶标,尤其是在HF患者中。的确,HF中高血压的治疗依赖于一般人群中高风险高血压患者的发现的外推,而不是在HF人群中专门设计的研究。在患有射血分数降低(HFREF)的高血压和HF患者中,建议将药物结合起来,并记录下来的结果益处和降低BP的作用。在患有EF(HFPEF)的HF患者中,建议使用所有主要降压药物类别的治疗策略。除了常用的降压药外,不同的证据表明,在HF中推荐的其他药物对心血管结局产生有益作用会发挥有益的降低血压作用。在这方面,已证明2型2型葡萄糖转运蛋白转运蛋白抑制剂(SGLT2I)诱导降低BP的动作,这些作用有利地影响心脏后负荷,心室动脉偶联,心脏效率和心脏反向重塑。其他提出的药物,例如内皮素受体拮抗剂,为高血压和HF的治疗提供了对比的结果。最近,已经证明,一种非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂的Finerenone可减少新发作HF,并改善患有慢性肾脏疾病和2型糖尿病的患者的其他HF结果,无论对HF史而言,无关。一种新颖的有希望的策略可以由小型干扰RNA代表,RNA在正在进行的临床试验中正在研究其行动。
医院治疗系以院士P.E.命名Lukomsky,Pirogov俄罗斯国家研究医科大学,医院治疗系,在内分泌学,血液学和临床实验室诊断课程中,俄罗斯人友谊大学以俄罗斯帕特里斯·卢姆巴(Patrice Lumumba),俄罗斯帕特里斯·卢姆巴(Patrice Lumumba)的名字命名意大利d内科医学科医学,里加·斯特拉丁斯大学,拉特维亚心脏病学中心,P。stradinsP. Stradins临床大学医院,拉特维亚ERAIGA,拉脱维亚E部,俄罗斯Pirogov俄罗斯国家研究医学院,俄罗斯Pirogov俄罗斯国家研究医科 Sevilla (Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla), CIBERESP and Department of Medicine, Universidad de Sevilla, Seville, Spain h Internal Medicine Department, Znojmo Hospital, Znojmo i Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic j Internal Medicine Unit “ Principe di Piemonte ” Hospital Senigallia (AN), Italy K内科部门,Centro Hospital de Vila Nova de Gaia/Espinho,心血管研发Centre-Unic@Rise,faculdade de Medicina de Medicina da Universidade do Porto,葡萄牙L波兰人基于循证医学研究所,Krakow,Krakow,Poland
您的肾脏可以保持体内水和盐的正确平衡。如果您的心脏没有通过它们抽足够的血液,则肾脏将无法摆脱任何多余的水和盐(通常是尿液)。这种多余的水可以在您的身体的不同部位积聚,从而导致其膨胀。水积聚会使您的体重在短短几天内增加几磅。
的电动障碍,例如心房效果(AF),心律障碍,心动过速和过早的心室收缩(PVC)。尽管这些干扰可能是HF的结果,但越来越多的证据表明它们也可能引起或加重HF。动物研究表明,较长的左束支块,心动过速,AF和PVC会导致器官,细胞和分子水平的功能异常。相反,电处理可能会逆转或减轻HF。临床研究表明,与医疗治疗相比,心房和肺静脉消融对节奏控制和AV结节消融的优越性。PVC的消融也可以改善左心室功能。 心脏重新同步疗法(CRT)是一种已建立的辅助疗法,目前正在进行一些有趣的创新。 当前的指南建议反映了这些疗法疗法和CRT的安全性和有效性,但目前,这些疗法被严重充分利用。 本综述着重于以减少射血分数(HFREF)的HF电气处理。 我们认为,治疗HF患者的专家团队应纳入电生理学家,以便在HFREF管理中更广泛地使用电疗法,还应包括患者的个体状况,例如身体大小和性别在治疗中。PVC的消融也可以改善左心室功能。心脏重新同步疗法(CRT)是一种已建立的辅助疗法,目前正在进行一些有趣的创新。当前的指南建议反映了这些疗法疗法和CRT的安全性和有效性,但目前,这些疗法被严重充分利用。本综述着重于以减少射血分数(HFREF)的HF电气处理。我们认为,治疗HF患者的专家团队应纳入电生理学家,以便在HFREF管理中更广泛地使用电疗法,还应包括患者的个体状况,例如身体大小和性别在治疗中。
1精神病学部,公共卫生和药用部,兼转化医学研究所,卫生科学学院,澳门,澳门,塔帕大学,澳门,澳门,澳门,澳门2号澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,麦克阿,麦克阿,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,澳门,麦克阿,麦克阿,澳门,澳门,澳门,麦克阿,疾病与北京精神障碍关键实验室,北京安丁医院以及高级创新人类脑保护中心,首都医科大学,北京,中国,澳大利亚5号大学,澳大利亚弗里曼特尔大学,澳大利亚弗里曼特尔大学,澳大利亚弗里曼特尔,澳大利亚6号,医学院6,西澳大利亚大学 /格雷斯大学医院,澳大利亚珀斯,澳大利亚珀斯,工业,梅尔伯特,梅尔布,梅尔伯特,梅尔伯特,梅尔布尔,梅尔布尔,梅尔布尔7级。墨尔本,里士满,维克,澳大利亚
1)Fonarow GC,Abraham WT,Albert NM等。β受体阻滞剂延续或退出对患有心力衰竭的患者的结局的影响:优化HF计划的结果。J Am Coll Cardiol 2008; 52:190-9。2)Metra M,Torp-Pedersen C,Cleland JG等。心力衰竭发作后是否应减少或撤回β受体疗法?彗星的结果。EUR J HERT FAIL 2007; 9:901–9。3)Butler J,Young JB,Abraham WT等。住院心力衰竭患者的β受体阻滞剂使用和结果。J Am Coll Cardiol 2006; 47:2462–9。
Hannah Bensimhon, MD Patricia Chang, MD, MHS Zack M. Deyo, PharmD, BCPS, CPP Jana Glotzer, RN, MSN, ACNP Ian B. Hollis, PharmD, BCPS Julia R. James, PharmD, BCPS Jennifer Katlen, MSN, RN, ACNS-BC, CCRN Elizabeth McNamara, MS, RD, LDN,CDCES JODI METTEL,MS,RD,LDN,CCTD CARRIE NEAL,RN,BSN BRENT N. REED,PHARMD,BCPS,BCPS,FAHA JO E. RODGERS,PHARMD,PHARMD,FCCP,BCPS CARLA A. SUETA,MD BSN,PCCN