始终提高的心力衰竭患病率(HF)以前被归类为1997年的新兴流行病,并且仍代表了一个严重的公共卫生问题,它迫使我们更深入地研究其基于病理生理机制。在过去几年中,选择了几种生物标志物,并用于管理受HF影响的患者的管理。有关生物标志物的研究通过识别急性和慢性HF患者发生的一些潜在的病理生理机制来扩大我们的知识。本综述旨在概述以前被确定为负责疾病和其他新出现患者的病理物理机制的生物标志物的作用,以进行治疗并确定可能允许优化治疗和/或影响更紧密的随访的预后意义。考虑了使用各种生物标志物的综合方法的高流行率,在预测死亡率,可取的风险分层以及减少回医保健成本方面显示出令人鼓舞的结果。
1 Vos T等。 1990 - 2016年,195个国家/地区的328种疾病和伤害的全球,地区和民族发病率,患病率以及患有残疾的年份:2016年全球疾病负担研究的系统分析。1 Vos T等。1990 - 2016年,195个国家/地区的328种疾病和伤害的全球,地区和民族发病率,患病率以及患有残疾的年份:2016年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。2017; 390(10100):1211–59。
6.1临床试验经验,因为临床试验是在较大变化的条件下进行的,因此在药物的临床试验中观察到的不良反应率不能直接与另一种药物的临床试验中的速率进行比较,并且可能不会反映在实践中观察到的率。数据反映了377例ATTR-CM患者暴露于20 mg或80 mg(以4个20毫克胶囊施用)的Vyndaqel,每天平均给予24.5个月(从1天到111个月)。通过Vyndaqel的Attr-CM临床试验评估了不良事件,主要是一项30个月的安慰剂对照试验[见临床研究(14)]。用Vyndaqel 20 mg(n = 88)或80 mg(n = 176;以四个20毫克胶囊给药)治疗的患者的不良事件频率与安慰剂(n = 177)相似。在30个月的安慰剂对照试验中,由于发生不良事件,Vyndaqel治疗的患者和安慰剂治疗的患者的比例相似:12(7%),5(6%)和11(6%)与Vyndaqel 80-G,Vyndaqel 80-MG,Vyndaqel 20-Mg和Ablovely compts compts and Comptial compts and comply complation:12(7%),5(6%)和11(6%)。
2泌尿外科系,新疆医科大学,乌鲁姆奇,中国乌鲁姆奇,3个生殖医学中心,重庆妇女和儿童健康中心,妇女和儿童,妇女和儿童医院,重庆医学院,重庆,中国,重生遗传学研究所,中国,钟古工程,5 chongqing grodoductive neventriced,chongqing grodoductive Wuhan Wuchang医院(Wuchang Hospital(Wuchang Hospital at Affifit of Wuhan科学技术大学),中国Wuhan,中国武汉,7名研究生院,中学,Nanning,Nanning,8号,诊断超声诊断,诊断超声诊所,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院。中国乌鲁姆奇,中国苏奎安第一医院10号,中国,中国,心脏病学部11,温州医科大学的第三次Affin fir型医院2泌尿外科系,新疆医科大学,乌鲁姆奇,中国乌鲁姆奇,3个生殖医学中心,重庆妇女和儿童健康中心,妇女和儿童,妇女和儿童医院,重庆医学院,重庆,中国,重生遗传学研究所,中国,钟古工程,5 chongqing grodoductive neventriced,chongqing grodoductive Wuhan Wuchang医院(Wuchang Hospital(Wuchang Hospital at Affifit of Wuhan科学技术大学),中国Wuhan,中国武汉,7名研究生院,中学,Nanning,Nanning,8号,诊断超声诊断,诊断超声诊所,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院,医学院。中国乌鲁姆奇,中国苏奎安第一医院10号,中国,中国,心脏病学部11,温州医科大学的第三次Affin fir型医院
摘要目的:了解当前的科学文献在心力衰竭和护理工作的背景下揭示了有关医院护理中的应用或专门从事姑息治疗的情况。方法论:根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述,并根据劳伦斯·巴丁(Laurence Bardin)的定性研究理论进行了内容分析,使用虚拟健康图书馆门户,选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果:物质探索步骤中出现了四个中心类别,这些中心类别在治疗结果时被歧视,例如“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”; “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”; “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“姑息治疗中心力衰竭的护理表现”。研究的结论:仅发现了两项对心力衰竭护理表现的研究,这突出了研究护士和护理团队在心力衰竭中的姑息治疗方面的绩效的稀缺性。文献与当前的实施挑战相比,在心力衰竭的背景下及时发作姑息治疗的重要性,指出临床工具是克服医院实践中发现的障碍并专门研究全球姑息治疗的临床工具。Palavras-Chave:InsuficiênciaCardíaca; Cuidadosprimáriosde Enfermagem; Enfermagem心血管; Cuidados Paliativos。摘要目的:了解当前的科学文献在心力衰竭的背景下揭示了有关姑息治疗的原因,以及在医院护理范围内应用或专门从事姑息治疗的护理工作。方法论:根据Whittemore和Knafl的定义进行综合文献综述,并根据Laurence Bardin的定性研究理论进行了内容分析,使用虚拟健康图书馆门户,选择了过去05年中与研究建议和背景有关的19篇文章。结果:在材料探索阶段出现了四个中心类别,这些阶段被分解为“姑息治疗与心力衰竭治疗之间的关系”的结果。 “心力衰竭中姑息治疗需求的识别”; “在心力衰竭的背景下整合姑息治疗”和“护理对姑息治疗中心力衰竭的作用”。研究的结论:只有两项研究指的是护理在心力衰竭中的作用,这突出了研究的稀缺性,这些研究涉及护士和护理人员在姑息治疗中的作用。文献解决了在心力衰竭的背景下及时开始姑息治疗的重要性,而不是目前的实施挑战,指出临床工具有助于克服在医院实践中遇到的障碍,并专门从事姑息治疗。关键字:心力衰竭;主要护理;护理心血管;整合姑息治疗。 div>摘要目的:了解当前有关姑息治疗的科学文献在医院或专业护理领域的心力衰竭和护理工作的背景下揭示了什么
Hali Hartman BS 1、Genevieve Uy BS 1、Keita Uchida 博士 2、Emily A. Scarborough 博士 2、Yifan Yang MS 3、Eric Barr BS 1,3、Spencer Williams BS 1、Sanam L. Kavar BSi 3、Jeff Brandimarto MS 3、Li Li BS 2、Ling Lai MD 3、Joanna Griffin 3、Nora Yucel 博士 3、Swapnil Shewale 博士 3、Hari Rajagopal 1、Deborah M. Eaton 博士 3、Tanis Dorwart BS 4、Kenneth C. Bedi Jr BS 3、Crystal S. Conn 博士 4、Kenneth Margulies MD 3、Benjamin Prosser 博士2、Zoltan Arany 医学博士、博士3、乔纳森·J·爱德华兹 MD 1,3
会议将探讨如何改善临终关怀,在早期阶段植入高质量的支持性护理途径,改善临终关怀方面的沟通,了解心力衰竭的进展:预测和识别生命的最后几天并管理不确定性。会议还将讨论症状控制的最佳实践。会议将允许您根据国家指导“解决心力衰竭患者的姑息治疗和临终关怀需求:综合护理系统修订框架”评估您的服务。该框架旨在提高人们对患有进行性心力衰竭的患者的支持性、姑息治疗和临终关怀需求的认识,以帮助委托服务来满足他们的需求。
摘要 背景 心房颤动 (AF) 出血风险预测评分不包括心力衰竭 (HF),这反映出其作为大出血风险因素的重要性尚不确定。我们旨在报告 HF 和 AF 患者与无 HF 的 AF 患者(“仅 AF”)相比首次大出血的相对风险。 方法 2000 年 1 月至 2018 年 12 月在临床实践研究数据链接中对 2 178 162 名年龄 ≥ 45 岁的人进行英国初级保健队列研究,并链接到二级保健和死亡率数据库。我们使用传统的生存分析和竞争风险方法,考虑了全因死亡率和抗凝治疗。结果 经过 7.56 年的中位随访,60 270 人被诊断患有 HF 和 AF,其中 4996 人(8.3%)出现大出血,36 170 人死亡(60.0%),而 126 251 名仅患有 AF 的人中,分别为 8256 人(6.4%)和 34 375 人(27.2%)。不到一半的 AF 患者被处方抗凝剂(自 2014 年起为 45.6%),尽管 75.7% 的患者被处方抗血小板或抗凝剂。在完全调整的 Cox 模型中,HF 和 AF 患者发生大出血的 HR(2.52,95% CI 2.44 至 2.61)高于仅 AF 患者(1.87,95% CI 1.82 至 1.92),即使在接受抗凝治疗的人群亚组分析中也是如此。然而,在 Fine and Gray 竞争风险模型中,仅 AF 患者(1.82,95% CI 1.77 至 1.87)或 HF 和 AF 患者(1.71,95% CI 1.66 至 1.78)发生大出血的 HR 相似。结论与仅 AF 患者相比,HF 和 AF 患者发生大出血的风险更高,目前的预测评分可能低估了 HF 和 AF 患者的出血风险。然而,患有 HF 和 AF 的人死亡的可能性比发生大出血的可能性更大,因此在预测未来出血风险时应仔细考虑个人的预期预后。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证是根据作者/资助者提供的,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。(未通过同行评审认证)
“提供了这些准则,以协助医师和其他临床医生对患者的护理做出决定。它们不能代替患者与患者合作对患者的初级保健提供者带来的每种临床状况的个人判断。与所有临床参考资源一样,它们反映了出版时对医学科学的最佳理解,但应清楚地理解,持续的研究可能会导致新的知识和建议。”MEDSTAR AMBURATORY最佳实践委员会认可2022年和2021年美国心脏病学院专家共识决策途径,以优化心力衰竭治疗。1随着美国心脏病学学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)的最新更新,希望为临床医生提供“可行的知识”,为此,本文档包含许多专家共识决策途径。这些途径旨在指导临床医生,而不是定义一个正确的答案。本文是对2021指南的更新,其与2022年指南中添加的门诊护理的相关更改。下面的内容是摘要和关键人物和表。从业者被鼓励审查主要文件,以更好地理解此摘要和认可。本文件将重点关注心力衰竭患者的门诊护理管理。2021更新评论如何:
