图1。斑马鱼心电图设置和代表性的心电图数字。(a)主要图描述了ECG记录过程中斑马鱼和电极的一般布局。工作电极以绿色显示,并接触胸腔。参考电极以黄色显示,尾巴附近的接触。此电极设置与右侧的框图中概述的仪器连接,在该框图上,信号被处理并显示在笔记本电脑上。插图在记录过程中仔细观察了电极在斑马鱼上的位置。(b)使用自定义MATLAB软件的标记波形的ECG信号处理的表示。顶部显示橙色原始信号,而底部显示蓝色处理的信号。(c)这些ECG信号数字是根据未处理的(对照,n = 6)和甲基处理(治疗,n = 8)的鱼类处理的,在基线,第1周和研究的第2周中采集。在每个图的第一个周期上,将ECG波形(PQRST)标记为标记。这些数字表明,与无治疗相比,在研究期间,甲基甲基治疗在研究期间的心率显着降低。此外,经过甲基甲虫处理的斑马鱼表现出更为明显的心律失常,如跨越心动过心的蓝色支架所表明的那样。请注意,虽然对照鱼也表现出轻度的心律失常,但甲基处理的鱼中的发生更为明显。所示的图表示记录的3秒。比例尺描绘1秒。波形显示如下:洋红= p;绿色= q;蓝色= r;橙色= S;红色= t波的结尾。(d)这些数字是通过平均每个记录中的所有ECG段来产生的,从而推断ECG波形以确定T波。为所有波形标记了RR和QT间隔,并且计算出的QTC间隔显示在每个图的右上方。与未处理的(对照,n = 6)和甲基治疗(治疗,n = 8)鱼之间的鱼类相比,经过处理的鱼类在实验的整个过程中逐渐降低QTC,这可能是由于心脏速率降低(被描述为增加的RR间隔)。
(中国女士,远方),《心卖家》是一部关于亚洲移民经历的幽默而令人心动的戏剧,提供了对1965年地标1965 Hart-Celler法案影响的个人肖像,它撤销了对移民和公民身份的歧视性障碍。于1973年在水门事件发生后定居,心卖家以两名亚洲妇女在美国第一个感恩节中的行驶。最初是在杂货店见面的陌生人,来自菲律宾的露娜(Luna)和韩国的简(Jane)在他们共同的经常出现的医疗居民丈夫,失踪的家人和朋友的共同经历中找到了共同点,并发现了美国生活的快乐和挑战。当妇女试图做感恩节晚餐时,她们梦想着迪斯尼乐园和未来。对人类精神的这种及时而令人惊叹的庆祝活动探索了如何在奇怪的新土地上建立生活,以及家庭是否真正在哪里。备受赞誉的导演/演员/剧作家珍妮弗·张(Jennifer Chang)在密尔沃基电视剧剧院(Milwaukee Repertory Theatre)和劳埃德·苏(Lloyd Suh)的西海岸首映式导演了全球销售者的首映,下周在伯克利馆记录剧院(Berkeley Repertory Theatre)开幕的劳埃德·苏(Lloyd Suh)的远方开幕,与Suh团聚。何时:宣布绩效日期。:苏里奇山谷位于山景表演艺术中心,卡斯特罗街500号,山景景观奥罗拉剧院公司500:苏里奇山谷位于山景表演艺术中心,卡斯特罗街500号,山景景观奥罗拉剧院公司500:苏里奇山谷位于山景表演艺术中心,卡斯特罗街500号,山景景观奥罗拉剧院公司500:苏里奇山谷位于山景表演艺术中心,卡斯特罗街500号,山景景观奥罗拉剧院公司500
2025年1月20日,向新加坡皇后镇的老年人庆祝 - 在令人心动的庆祝活动中,由于中央新加坡社区发展委员会(CDC)与Si Chuan Dou Hua Hua Hua Hua Hua Hua Hua Hua Hua Hua Hua Huahe Restaurant的长期合作,皇后镇的大约180名来自Queenstown的老年人享受了节日的下茶和表演。2由Central CDC和Si Chuan Dou Hua餐厅组织,“春节新年的节日欢呼 @ Central”庆祝了14年的合作伙伴关系,致力于丰富不利的老年人的生活。由中央新加坡地区市长丹尼斯·菲阿(Denise Phua)女士致意表演和盛宴在特别精心策划的节日菜单上。三人亲自分发了装有红包和必需物品的糖果袋,由Si Chuan Dou Huan餐厅慷慨赞助和包装给老年人。4女士丹妮丝·菲阿(Denise Phua)是新加坡中部市长说:“农历新年是与亲人庆祝和团聚的时候。并非所有老年人都有机会,因为各种原因 - 家庭关系,财务状况或其他原因的挑战。感谢Si Chuan Dou Hua餐厅和中央新加坡CDC之间的牢固合作伙伴关系,我们的前辈可以在“中春节欢呼 @ Central”上享受美味的食物,活泼的娱乐和有意义的陪伴。在过去的14年中,Si Chuan Dou Hua餐厅在为我们的社区服务时表现出坚定不移的热情和诚意,我非常感谢他们坚定不移的支持。当我们庆祝今年的SG60时,我鼓励更多的企业加入我们 - 不仅要做得好,而且还为我们的新加坡人做好了。Si Chuan Dou Hua餐厅的执行董事PBM 5女士Wee Wei Ling补充说:“ Si Chuan Dou Hua餐厅与新加坡Central Center CDC合作,在过去的14年中为社区带来欢乐。我们希望老年人能够经历当今农历新年庆祝活动的欢乐和温暖。” 6“节日欢呼 @ Central”是由中央新加坡CDC领导的52项社区计划之一,表明了通过节日
败血症定义为威胁生命的器官功能障碍,这是由于宿主对感染的失调反应引起的。败血症诱导的心肌功能障碍代表可逆的心肌功能障碍,最终导致左心室扩张或两者兼而有之,从而导致收缩力丧失。关于化粪池心肌病的研究报告说,多种患病率在10%至70%之间。心肌损伤是由于心肌循环,直接心肌抑郁和线粒体功能障碍而发生的。线粒体功能障碍是败血症心肌病的发展中的主要问题,包括氧化磷酸化,活性氧自由基的产生,能量代谢的重新编码和线粒体。超声心动图为诊断性心肌病的诊断提供了几种可能性。50-60%的脓毒症患者中存在左心室的收缩和舒张功能障碍。右心室功能障碍存在于50-55%的病例中,而在47%的病例中存在孤立的右心功能障碍。左心室(LV)舒张功能障碍在败血性休克中非常普遍,它代表了早期的生物标志物,它具有预后的意义。与早期预后较差的败血症患者有关的右心室功能障碍。心脏的全球纵向应力和磁共振成像(MRI)是足够敏感的方法,但与此同时,心脏MRI很难在重症监护病房中获得,尤其是在与重症患者打交道时。先前的研究已经确定了两种生物标志物,这是由于线粒体对压力的综合响应的结果,它们是成纤维细胞生长因子21(FGF-21)(FGF-21)和生长分化因子15(GDF-15)。在血清或血浆中很容易量化上述生物标志物,但是在多种合并症患者中很难具体。线粒体功能障碍也与miRNA水平降低(microRNA)有关,一些研究表现出miRNA在脓毒症诱导的心肌功能障碍中的重要性,但是需要进一步的研究以确定这些分子在脓毒症心肌疾病中这些分子的临床意义。治疗败血性心肌病的治疗选择不是特异性的,包括优化血液动力学参数以及使用靶向作用的抗生素thera-pies的使用。未来的研究旨在找到针对败血性心肌病的初始机制的有针对性作用的机制。
心脏病学部门拥有一项广泛的研究人员驱动的研究计划,该计划源于临床医生通过跨学科合作改善护理模型,包括卫生服务研究和评估新技术。高级超声心动图(Pioneer)研究小组的实际实施正在评估新颖的超声心动图技术如何在标准超声心动图上增值。副教授桑迪尔·普拉萨德(Sandhir Prasad)被授予大都会北临床医生研究奖学金(2022-2025),以进行心肌梗塞后的超声心动图指导预后:重新定义风险分层以改善患者结果(ECHO指南研究)。这种扩展的工作将利用RBWH超声心动图数据库,并利用数据链接来促进风险分层并重新定义正常阈值。Ada Lo最近提交了博士学位(在肥大性心肌病的诊断和评估中使用新型的超声心动图方式和评估),她的研究提供了对肥大性心肌病中动力学阻塞机制的新见解,并证明了近距离繁殖的多个倍增和分辨率的繁殖量,并证明了多个倍增的繁殖型的价值。心肌病家庭成员。丹尼尔·兰奇尼(Div> Div)在重症疾病,紧急胸痛表现和急性心肌梗死的患者中确定了新的心房颤动的预测因素,这导致了许多高质量的出版物和最终提交阶段的博士学位论文。。心血管远程医疗计划继续向农村和地区地点提供高质量的心脏研究,并继续将其覆盖范围扩大到昆士兰州的其他中心。该计划减少了等待时间,访问增加(尤其是对于土著患者),减少了不平等的不平等和改善区域中心的服务质量。我们有独特的心脏产科(与产科医学/ iMac合作)和心脏遗传(与GHQ的合作)服务,可接受全州推荐并进行协作研究。其他研究兴趣包括胸痛评估(与ETC/ imac的协作)以及使用唾液生物标志物来管理心力衰竭。加速的胸痛风险评估(ACRE)计划正在积极地转化为昆士兰州的临床实践。We contribute to the Queensland Cardiac Outcomes Registry (QCOR), which evaluates the quality of healthcare in patients receiving interventional, electrophysiology, pacing, heart failure, and cardiac rehabilitation services (https://clinicalexcellence.qld.gov.au/sites/default/files/docs/priority-area/clinical-参与/网络/心脏/QCOR-YOND-REPORT-2021.pdf)。
甲状腺激素是内分泌激素,由甲状腺细胞合成和分泌。循环甲状腺激素可以作用于广泛的细胞,对于生长和能量代谢是必要的。甲状腺功能亢进发生时,甲状腺激素过量被合成并分泌。先前的调查表明,甲状腺功能亢进症的患病率在欧洲为0.8%,在美国为1.3%(1,2)。一项基于中国人口的观察性研究报告说,碘舒适的地区甲状腺功能亢进症的发生率约为1.2%(3),这意味着一百人中有一个人是甲状腺功能亢进。根据存在或不存在临床症状,甲状腺功能亢进分为明显或亚临床类型。明显的甲状腺功能亢进症的症状主要是由过量激素引起的,导致超级代谢和交感神经激发的症状,例如pal,出汗,焦虑和体重减轻(4)。心房纯正是甲状腺功能亢进的并发症,被认为是充血性心力衰竭的独立危险因素(5),而心力衰竭是心血管事件的主要原因(6)。此外,甲状腺毒性周期性麻痹,东亚个体中的有害并发症比北美人更普遍(0.2%对2%)(7)(7)的特征是肌肉麻痹,急性低血压和甲状腺毒性(8),并且可能导致严重的心动或肌肉无力。心力衰竭(HF)是由心脏功能障碍引起的心脏疾病,是临床实践中常见疾病之一。HF可以显着提高患者的住院和死亡率。研究发现表明,在发达国家,HF的患病率约为1-2%,而发展中国的数字较高(9)。根据美国心脏协会(AHA)的一份报告,在不同年龄段的男性(40-59、60-79和≥80岁)中,HF的人口百分比分别为1.5%,6.6%和10.6%。女性的相应百分比约为1.2%,4.8%和13.5%(10)。一项4。7年的随访研究表明,HF患者通常需要住院治疗,其中1,077例患者中最多4,359例住院,平均每人4次住院治疗(11)。这些住院时间中有70%以上发生在≥65岁的成年人中(12)。Stewart的研究招募了16,224名男性和14,842名妇女的心力衰竭,心肌梗塞或癌症的妇女,发现男性患者每1000人损失约6.7岁的预期寿命,而女性为5.1岁。发现心力衰竭的死亡率高于许多癌症(13)。一项观察性研究表明,住院五年中HF患者的死亡率超过65%(14)。此外,对于住院的HF,预后较差。研究表明死亡率
背景:超声心动图为心脏健康提供了基本见解,但是它们复杂的多维数据为分析和解释带来了重大挑战。现有用于超声心动图分析的深度学习模型通常严重依赖于监督培训,这限制了它们在不同数据集和临床环境中的普遍性和鲁棒性。目的:开发和评估Echo-Vision-FM(Echo Cardiogram视频视频视频f oundelation M Odel),这是一个自我监督的视频学习框架,旨在预先培训视频编码器,以大规模,未标记的超声心动图数据进行预编码。Echo-Vision-FM旨在产生可靠且可转移的视频表示形式,从而改善超声心动图数据集和临床条件的下游性能。方法:所提出的框架通过掩盖的自动编码技术采用高级自我监督的视频学习,该技术可以压缩视频数据的片段,并通过掩盖非重叠视频补丁来重建完整的视频。不对称的编码器架构架构是此方法的基础。为了进一步增强学习的表示形式,我们介绍了STF-NET,这是一个patial-t emporal f usion Net,该网络整合了视频表示的空间和时间相关性。我们使用MIMIC-IV-ECHO数据集进行了预训练的Echo-Vision-FM,并在多个下游数据集中进行了微调,以进行特定的临床任务,包括形态学价值估计以及心脏功能和疾病的诊断。在回归任务中,Echo-Vision-FM优于最先进的模型,对于LV EF预测,达到平均绝对误差(MAE)为3.87%,R 2的平均误差(MAE)为0.825。结果:Echo-Vision-FM在分类左心室射血分数(LV EF)方面取得了出色的性能,精度为0.905,F1得分为0.941,AUC为0.931。该模型在估计终端施加局和末期量体积方面也有显着改善,R 2值分别为0.782和0.742。合并STF-NET进一步增强了所有任务的性能。结论:我们的结果表明,关于Echocarigon图数据的大规模自学视频学习可以提取可转移和临床相关的特征,超过现有方法。Echo-Vision-FM框架,特别是在包含STF-NET的情况下,显着改善了时空特征的提取,从而提高了一系列心脏参数的预性准确性。Echo-Vision-FM为超声心动图分析提供了可扩展有效的解决方案,并在临床诊断和研究中采用了有希望的应用。
帕金森氏病(PD)是由基底神经节(BG)地区的细胞死亡引起的长期进行性的神经衰落疾病[1]。细胞死亡会导致多巴胺的缺乏效率,这负责控制人体运动[2,3]。结果,大脑中的通信模式受到影响[4]。PD会影响60岁以上的人们[5]。PD的特征是主要症状,包括僵硬,心动肌症[6],静肌震颤[7,8],僵化[9]和睡眠障碍[10]。因此,越来越多地使用深脑刺激(DBS)手术,以减轻病情恶化或不再对药物治疗反应的晚期PD患者的症状[11-13]。dbs是一种介入的介入,该处理包括电极在丘脑下核(STN)[14]或GLOBUS PALLIDUS(GPI)[15,16]的内部段中的植入,以便为这些特定的靶标提供高频率电脉冲[17]。因此,DBS铰链对在大脑中定位靶构型的有效治疗作用具有高精度,例如,相邻功能区域的刺激已被证明会对运动,情绪和认知功能引起不利的副作用[18]。此外,DBS电极的不准确定位导致多达40%的术后刺激有效性的病例[19,20]。发现STN内部的背外侧体感区域是为PD患者应用刺激的最佳场所[21]。用于计划电极插入轨迹的最常见方式包括磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)扫描[22]。然而,由于神经影像的分辨率限制[23],术中指导的其他辅助信息至关重要。因此,MER在DBS手术期间的实时测试中用于验证计划的轨迹,以实现目标结构内电极的最佳定位[24]。此外,使用MER信号对STN边界及其周围结构的术中划定可以通过克服大脑变形并解释由于脑玻璃体流体泄漏引起的解剖学转移来减少靶向误差[25]。MER允许在尖端大小约1升M的最接近电极附近捕获神经元的外电活动,然后,在通过扬声器聆听信号的同时,通过训练有素的神经科医生和/或神经外科医生在术中推断时间域行为[26]。尽管如此,对STN分割的MER信号的心理解释面临着几个挑战,例如,它们是非平稳的,具有复杂的信号模式[27]。此外,由于存在来自多个来源的伪影,例如手术室中的设备,患者言语,电极运动和血液[26]。此外,包括STN的解剖学挑战较小(约4*7*9毫米),大脑深处,并被结构包围,例如,底睾丸(SNR)和Zona Incerta(Zi)[28]。热热,从STN到SNR的不间断过渡和白质间隙的存在可能导致错误的标签
遗传性血管性水肿(HAE)是一种罕见的遗传疾病,会导致发作性皮肤和粘膜下肿胀,主要影响四肢,面部,胃肠道和上呼吸道(1)。HAE的最常见形式是由于血浆Kallikrein(PK)的主要抑制剂(PK)的主要抑制剂以及接触激活途径中血浆Kallikrein(PK)的主要抑制剂和激活的凝结因子XII所致。pk从高分子量激素(HMWK)中裂解血管活性肽的心动激肽,因此其阴性调节剂的丧失会导致头肌激素过度肿胀,后来受影响的患者肿胀(2)。长期预防(LTP)预防血管性水肿发作是当前HAE管理的基石。随着现代高效的LTP疗法的出现,治疗的目的已成为完全控制的疾病控制和患者生活的正常化(3)。 2019年国际/加拿大HAE指南建议将静脉或皮下等离子体衍生的C1抑制剂(PD-C1)或靶向PK的LANADelumab作为第一个LTP LTP代理(4)。 berotralstat是一种使用结构引导设计开发的合成小分子以抑制PK(5)。 这是一种口服的可生物利用药物,与PK丝氨酸蛋白酶结构域的活性位点结合,从而防止HMWK裂解。 在2021年,第3阶段的APEX-2研究表明,BerotralStat将血管性水肿发作的平均频率降低了44%,其中一半的患者接受了150 mg剂量的攻击频率降低了约70%(6)。 Berotralstat在2022年获得了加拿大监管批准。随着现代高效的LTP疗法的出现,治疗的目的已成为完全控制的疾病控制和患者生活的正常化(3)。2019年国际/加拿大HAE指南建议将静脉或皮下等离子体衍生的C1抑制剂(PD-C1)或靶向PK的LANADelumab作为第一个LTP LTP代理(4)。berotralstat是一种使用结构引导设计开发的合成小分子以抑制PK(5)。这是一种口服的可生物利用药物,与PK丝氨酸蛋白酶结构域的活性位点结合,从而防止HMWK裂解。在2021年,第3阶段的APEX-2研究表明,BerotralStat将血管性水肿发作的平均频率降低了44%,其中一半的患者接受了150 mg剂量的攻击频率降低了约70%(6)。Berotralstat在2022年获得了加拿大监管批准。最常见的治疗急性不良事件是胃肠道(GI)的副作用,例如腹痛,腹泻和腹泻。在此,我们描述了加拿大berotralstat使用的第一个现实研究。
1。三尖瓣反流:从成像到临床试验,都可以解决未满足的治疗需求。Grapsa J, Praz F, Sorajja P, Cavalcante JL, Sitges M, Taramasso M, Piazza N, Messika-Zeitoun D, Michelena HI, Hamid N, Dreyfus J, Benfari G, Argulian E, Chieffo A, Tchetche D, Rudski L, Bax JJ, Stephan von Bardeleben R, Patterson T, Redwood S,Bapat VN,Nickenig G,Lurz P,Hausleiter J,Kodali S,Hahn RT,Maisano F,Enriquez-Sarano M. Jacc Cardiovasc Imaging。2023年9月20日:S1936-878X(23)00418-7。 doi:10.1016/j.jcmg.2023.08.013。在线印刷前线。PMID:37731368评论。2。右心室:无辜的旁观者还是绵羊衣服的狼?Grapsa J,Enriquez-Sarano M. Jacc案例代表2023年9月6日; 21:101952。 doi:10.1016/j.jaccas.2023.101952。Ecollection 2023 9月6日。PMID:37719291免费PMC文章。没有抽象可用。3。HFPEF中的右心功能障碍:比我们想象的更复杂,更常见。Grapsa J,Pinney SP。J Am Coll Cardiol。2023 8月8日; 82(6):500-502。 doi:10.1016/j.jacc.2023.05.049。PMID:37532419没有抽象可用。4。超声心动图中人工智能的当前角色和未来观点。Vidal-Perez R,Grapsa J,Bouzas-Mosquera A,Fontes-Carvalho R,Vazquez-Rodriguez JM。世界J Cardiol。2023 Jun 26; 15(6):284-292。 doi:10.4330/wjc.v15.i6.284。PMID:37397831免费PMC文章。评论。5。肺动脉瓣和三尖瓣手术的肺动脉高压患者的预后预测指标。6。Kew EP,Caruso V,Grapse J,Bosco P,Lucchese G. Medicine(Cans)。 2023 Jun 7; 59:1103。 doi: PMID:37374307免费PMC文章。 JACC期刊' Fuster V,Book B,Channel Y,Grapsa J,Ky B,DL Mann,DJ Molitern,Shivkuar K,Silversides CK,Turkey JV,Wang J.Kew EP,Caruso V,Grapse J,Bosco P,Lucchese G. Medicine(Cans)。2023 Jun 7; 59:1103。 doi:PMID:37374307免费PMC文章。JACC期刊'Fuster V,Book B,Channel Y,Grapsa J,Ky B,DL Mann,DJ Molitern,Shivkuar K,Silversides CK,Turkey JV,Wang J.