接受手术的234例患者的随访,100例患者随访,剩下134名(57%)患者。这主要是由于缺乏管理和监测先天性心脏缺陷患者的统一基础。在术后期间,建议患者在1年内在1年内进行超声心动图(1、3、6和12个月),然后根据治疗方案,在居住地进行进一步观察。为了分析中期结果,根据患者的病史和超声心动图数据进行了回顾性分析(术后1年内进行)(表1)。接下来,为了进行前瞻性分析,所有患者均由医生调用,并且在其居住地进行的所有超声心动图数据均通过邮件发送给我们。后来,进行了一项在线调查(表2),随后建议在居住地进行超声心动图。完成后,所有患者均在线咨询和建议。
心脏病学的分裂提供了每周大约32小时或每周4天的临床培训。临床培训包括有机会在约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)以及几个会员临床部位观察,练习和进行经胸腔超声心动图。旋转还提供了有限的临床经验,主要涉及观察,具有经食管的超声心动图和应力超声心动图。教学教学包括对正常心脏解剖学和生理学以及心脏病理学和病理生理学的研究。为学生提供大约每周4个小时或每周1个讲座日的学术方向。扫描实验室允许学生在模拟环境中的超声心动图实践在每周4小时的指导下的监督和指导下。教学教学培训的教师比例为10:1,所有临床培训均为1:1。总计划小时约为2201。
1.1.3.1 Tissue Doppler velocities 1241 1.1.3.2 Myocardial deformation imaging by speckle-tracking echocar- diography 1242 1.1.3.3 Speckle-tracking echocardiography for monitoring acute cardi- otoxicity 1243 1.1.3.4 Speckle-tracking echocardiography for monitoring late cardio- toxicity in children 1243 1.1.4评估左心室舒张功能1244 1.2评估右心功能1245 1.3应力超声心动图的作用1245 1.4质量评估和质量改进1245第2部分。在评估癌症儿童中使用心脏磁共振成像1245 2.1评估心室质量,体积,全球收缩压功能1246 2.2用基于CMR的心肌变形图测量全球和区域心肌功能1246 2.3左心室分离功能1246 2.4 CMR 2.4第3部分。使用心脏计算机断层扫描评估癌症儿童1247第4部分。知识差距和未来研究的机会1248
PV流; VTIR,反向光伏流量的速度时间积分。A N.A.不适用。b型A:心室收缩期和早期舒张期间的连续向前流动在心房收缩期间通常有限的A波反转。c型B:心室收缩期和早期舒张期间的连续向前流,A波逆转增加。d型C:以最小或没有早期心室舒张期流动为单位。e HLHS分类,严重计划:HLHS不需要紧急的产后治疗 - 新生儿出生的状况良好,只需要前列腺素E1 IV输注,并且可以为计划的心脏手术的第一阶段做好准备;除前列腺素E1 IV输注外,HLHS严重的HLHS还需要在导管实验室(Cath Lab)中进行紧急治疗(前24小时);最严重的HLHS,HLHS在产后寿命的第一分钟内是氰基的,对IV Prostaglandin E1输液没有反应,并且是
提供者领先的多塞特郡医疗保健期为01/04/2023(V1 01/04/2013 - 31/03/2023)审查日期,应每2年审查此服务规范,除非新的指导或立法要求审查任何审查,否则审查要求很快任何审查。人口需要1.1国家/地方环境和证据基础,超声心动图是一种可用于诊断和监测各种心脏病的成像。它还可以分析血液通过心脏及其周围结构的流动。超声心动图可以帮助检测心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心内膜炎,心瓣膜病和先天性心脏病的损害。在2018/2019年,前大流行病显示1,315,853个超声心动图已完成,比上一年增加了5%。在大流行期间的数字显着下降,但预计总体上会增加,尤其是随着心血管疾病的增长和衰老的人口增长。可以在此处找到有关心脏超声心动图的广泛指南:https://www.bsecho.org/public/public/public/education/protocation/protocols-and-guidelines.aspx对心力衰竭患者的特定指南https://www.nice.org.uk/guidance/qs9/chapter/quality-statement-1-diarosis-by-a---心瓣疾病患者的特定指南
o获得重症监护超声和Echo的高级个人技能。o为超声心动图和重症监护超声检查的正式资格,包括CCPU,DDU,美国临床上的文凭 /硕士,EDEC等。< / div>o与Echo Sonographing和ICU临床医生一起参加定期的一对一教学课程。o与普通超声医生和ICU临床医生一起进行定期的一对一教学会议,以满足我们DDU的要求。o“基本脚趾简介”培训o首席ICU注册商和居民学习重症监护超声心动图。o在ICU中促进安全有效的超声使用。o与医院内的其他超声心动图提供者合作。
- 心电图正常且肌钙蛋白水平正常的患者不需要转介给心脏病专家。- ECG异常和/或肌钙蛋白水平升高的患者应转介到心脏病专家以进行超声心动图。如果患者在临床上良好,则可以在48h之内的社区环境中作为门诊病人进行。- 在不容易获得超声心动图或心脏病专家的设置中,患者可以转介给Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学诊所。- 任何心脏功能障碍或超过超声心动图观察到的小心包积液的儿童都应在Sickkids(或其当地儿科中心)的心脏病学讨论,以确定心脏病学评估的时间和位置。- 根据标准练习,应通过评论者与病态(或其当地儿科中心)讨论任何血液动力学不稳定的孩子。
心脏病学部门拥有一项广泛的研究人员驱动的研究计划,该计划源于临床医生通过跨学科合作改善护理模型,包括卫生服务研究和评估新技术。高级超声心动图(Pioneer)研究小组的实际实施正在评估新颖的超声心动图技术如何在标准超声心动图上增值。副教授桑迪尔·普拉萨德(Sandhir Prasad)被授予大都会北临床医生研究奖学金(2022-2025),以进行心肌梗塞后的超声心动图指导预后:重新定义风险分层以改善患者结果(ECHO指南研究)。这种扩展的工作将利用RBWH超声心动图数据库,并利用数据链接来促进风险分层并重新定义正常阈值。Ada Lo最近提交了博士学位(在肥大性心肌病的诊断和评估中使用新型的超声心动图方式和评估),她的研究提供了对肥大性心肌病中动力学阻塞机制的新见解,并证明了近距离繁殖的多个倍增和分辨率的繁殖量,并证明了多个倍增的繁殖型的价值。心肌病家庭成员。丹尼尔·兰奇尼(Daniel Lancini)博士已提交了博士学位的研究,该研究正在识别新的心房颤动的预测因子,在重症疾病,紧急胸痛表现和急性心肌梗塞的患者中。。现在正在扩展到包括对机器人辅助超声心动图的可行性的评估。心血管远程医疗计划继续向农村和地区地点提供高质量的心脏研究,并继续将其覆盖范围扩大到昆士兰州的其他中心。该计划减少了等待时间,访问增加(尤其是对于土著患者),减少了不平等的不平等和改善区域中心的服务质量。
† 作者对这项工作的贡献相同摘要在这项研究中,我们描述了一种新颖的“放射组学”方法,用于超声心动图人工智能系统,该系统能够从每个超声心动图视频中提取数十万个运动参数。我们将该人工智能系统应用于预测接受植入式循环生命支持系统的心力衰竭患者术后右心室衰竭(RV 衰竭)的临床问题。术后右心室衰竭是左心室辅助装置 (LVAD) 患者短期死亡的最大单一因素;然而,预测哪些患者在术前有发生这种并发症的风险,仍然超出了该领域专家的能力。我们使用标准 10 倍交叉验证报告测试数据集的结果。仅使用术前超声心动图,使用斯坦福 LVAD 数据集训练的人工智能系统的 AUC 为 0.860(95% CI 0.815-0.905;n = 290 名患者)。我们进一步表明,我们的系统表现优于配备当代风险评分(AUC 0.502 - 0.584)和独立测量的超声心动图指标(0.519 - 0.598)的委员会认证临床医生。